Діарея (народна назва - Пронос) - це розлад шлунку, що характеризується прискореним або одноразовим випорожненням кишечника з виділенням рідких або кашкоподібного калових мас у великому обсязі (більше 200 г на добу).
У здорової людини, який має нормальний раціон харчування, після проходження прийнятої їжі і води по тонкій кишці утворюється 1-2 л полужидкой маси, яка в товстій кишці після всмоктування води і електролітів перетворюється в оформлений кал масою близько 200 г.
При деяких станах відбувається порушення діяльності кишечника, що призводить до посиленої перистальтики або неправильного всмоктуванню води, внаслідок чого виникає діарея (пронос).
Як правило, діарея виникає на тлі захворювань шлунково-кишкового тракту (як інфекційного, так і неінфекційного характеру). Крім того, діарея може бути симптомом харчових отруєнь, нервових розладів, стресів, прийому деяких лікарських препаратів, фізичних перевантажень, функціональної диспепсії. прийому їжі після тривалого періоду голодування, зміни клімату та харчових умов (діарея мандрівників) і ін.
Виявляється діарея розслабленим, рідким стільцем, гострим болем в нижній частині живота, що нагадує судоми. Іноді поносу супроводжує озноб або підвищена температура, може бути блювота.
Симптоми, супутні поносу, а також його характер допомагають діагностиці його причини, особливо якщо мова йде про кишкової інфекції. При гострих і хронічних запаленнях тонкої кишки - ентеритах - кал рясний, світлий, пінистий з кислим запахом (стілець - до 3-6 разів на добу). Ентерити супроводжуються нудотою, блювотою, болями в кишечнику і надчеревній ділянці. При запальних процесах товстої кишки (колітах) проноси частіше (стілець - до 10-15 разів на добу) і супроводжуються різкими і болісними позивами. Кал виділяється невеликими порціями жовтого кольору з різким гнильним запахом. Наявність в калі слизу з прожилками крові вказує найчастіше на дизентерію.
Розлад шлунку може протікати і в хронічній формі. Хронічна діарея виникає періодично і може тривати від 2 тижнів, бо свідчить, як правило, про синдром подразненого кишечнику. В такому випадку хворому потрібно не тільки термінова лікарська допомога, а й детальне обстеження, що включає в себе дослідження моторики кишечника.
Алгоритм диференціальної діагностики діареї *
- Припинити прийом їжі.
- Пити більше рідини, найкраще розчин регідратаціонних солей.
- Продовжувати це робити до тих пір, поки понос не припиниться або не перейде в легку форму.
- Прийом їжі можна почати лише після того, як стан помітно покращиться і симптоми захворювання майже зникнуть.
- Уникати молочних продуктів, кави і газованих напоїв.
- Слід уникати прийому антибіотиків, так як це може посилити діарею.
До лікаря слід звертатися, якщо, незважаючи на всі вжиті заходи, пронос через 24 - 48 годин не припиняється або гірше, переймоподібний біль в кишечнику переходить в безперервну, напади проносу час від часу повторюються, і стан між нападами не покращується, в калі присутня кров або слиз.
Лікарі відносять діарею до рубрики А09 в Міжнародній класифікації хвороб МКБ-10.