Довідник захворювань.
міокардіодистрофія
- незапальне ураження міокарда, що характеризується дистрофією скорочувальних клітин серцевого м'яза, структур провідної системи серця і проявляється симптомами порушення основних функцій серця (автоматизму, скоротливості, провідності. Збудливості).
Причинами миокардиодистрофии є вплив бактеріальних токсинів (наприклад, при хронічному тонзиліті), промислових отрут (наприклад, етилованого бензину) і ряду хімічних речовин, що застосовуються в побуті, іонізуючого випромінювання; передозування деяких лікарських препаратів (хініну, алупента, астмопент і ін.); хронічний алкоголізм; тривалий дефіцит в харчовому раціоні ряду необхідних для організму речовин (білків, вітамінів). Надлишок або нестача будь-яких біологічно активних речовин лежить в основі миокардиодистрофии, що розвивається при багатьох неінфекційних хворобах. Так зване Тиреотоксичне серце - наслідок важкої дистрофії міокарда, що виникає під впливом надлишку в крові гормонів щитовидної залози, а миокардиодистрофия пригіпотиреозі обумовлена нестачею цих гормонів. Гормональна миокардиодистрофия виникає також при патологічному клімаксі. Міокардіодистрофія може бути наслідком перевантаження міокарда (при артеріальній гіпертензії, пороках серця, в результаті фізичного перенапруження у спортсменів та ін.), Особливо якщо перевантаження поєднується з гіпоксією; гіпоксією пояснюється і розвиток міокардіодистрофії при важких анеміях. Після усунення причинного фактора трофіка уражених кардіоміоцитів може повністю відновитися, якщо ж він діє тривало, частина цих клітин гине і заміщується сполучною тканиною, т. Е. Формується кардіосклероз.
Клінічно миокардиодистрофия проявляється симптомами порушення скоротливості міокарда (задишка. Тахікардія. Частіше помірні і виникають тільки при фізичному навантаженні), автоматизму, провідності і збудливості серця, що знаходить відображення в різних аритміях серця і порушеннях провідності (особливо часто виявляється екстрасистолія), що виявляються на ЕКГ або аускультативно. Нерідко у хворих вислуховується систолічний шум на підставі або в області верхівки серця, іноді приглушений I тон; ЕКГ часто має знижений вольтаж зубців. При важких міокардіодистрофією, наприклад при тиреотоксическом серце, хронічний алкоголізм. серцева недостатність виражена в більшій мірі, особливо якщо розвивається миготлива аритмія. спостерігаються задишка і тахікардія в спокої, збільшується печінка, з'являються набряки. У таких випадках виникає необхідність диференціальної діагностики з міокардитом, ішемічною хворобою серця, що, як правило, можливо тільки при обстеженні хворого в спеціалізованому кардіологічному відділенні.
Профілактика і лікування зводяться насамперед до усунення причинного фактора. У всіх випадках рекомендують призначення повноцінної дієти, багатої білками, застосовують полівітаміни, оротат калію, рибоксин, іноді - анаболічні гормони (метандростендіол, неробол, ретаболіл). При необхідності проводять лікування серцевої недостатності та аритмій.
Міокардіодистрофія, лікування міокардіодистрофії
http: // www. stvolkletki. ru / articles / 210. html
Міокардіодистрофія деформує серцевий м'яз. Шлуночки і передсердя розтягуються і стають в'ялими, їх стінки і перегородки стоншуються. Порушується скоротлива функція серцевого м'яза. Знижуються показники роботи серця: фракція викиду, ритм, провідність.
1. Види міокардіодистрофії. Види міокардіодистрофії структуровані в класифікацію миокардиодистрофии. Прийнято виділяти три основних види міокардіодистрофії: дилатационная міокардіодітрофія, гіпертрофічна міокардіодистрофія, рестриктивна міокардіодистрофія. Кожен вид миокардиодистрофии має свою структуру в залежності від того, є міокардіодистрофія первинної або миокардиодистрофия вторинна. Первинною миокардиодистрофия є в разі, коли не вдається ставити причину її виникнення. Вторинна миокардиодистрофия розвивається на тлі конкретного захворювання або порушення роботи органів і систем. Алкогольна міокардіодистрофія - різновид токсичної міокардіодистрофії, яка, в свою чергу, відноситься до дилатаційною миокардиодистрофии. Алкогольна міокардіодистрофія викликана систематичним отруєнням організму алкоголем. В результаті алкогольної міокардіодистрофії збільшуються і стоншуються стінки шлуночків і передсердь, виникають тахікардія, задишка, набряки ніг. Збільшується маса тіла. Різко знижується показник фракції серцевого викиду. Алкогольна міокардіодистрофія призводить до неможливості спати в положенні лежачи. Дисгормональна миокардиодистрофия, дисметаболічна миокардиодистрофия або метаболічна міокардіодистрофія викликається порушенням обмінних процесів в серцевому м'язі. Окремим випадком дисгормональной миокардиодистрофии є клімактерична миокардиодистрофия. Порушення процесів вироблення гормонів під час клімаксу здатні спровокувати розвиток клімактеричний міокардіодистрофії. Симптоми миокардиодистрофии різного походження схожі. Діабетична миокардиодистрофия виникає в результаті цукрового діабету. При цукровому діабеті судини закупорюються атеросклеротичними бляшками, порушується кровообіг. Погана доставка крові і кисню до серцевого м'яза сприяє збільшенню навантаження на серце (особливо на лівий шлуночок) і деформації міокарда. Нейроендокринні миокардиодистрофия є результатом важких неврозів. Збуджений стан нервової системи, тривога підвищують вироблення адреналіну в організмі. Порушення балансу вироблення адреналіну і його споживання збільшує навантаження на серцевий м'яз, приводячи до розвитку нейроендокринної миокардиодистрофии. Тиреотоксическая миокардиодистрофия - вторинна, є наслідком тиреотоксикозу. Тиреотоксикоз - підвищене вироблення організмом гормонів щитовидної залози в результаті, наприклад, базедової хвороби або інших порушень в роботі ендокринної системи.
Всі види міокардіодистрофії сприяють виникненню аритмії, тахікардії, серцевої недостатності, ішемічної хвороби серця.
2. Як лікувати міокардіодистрофію
Міокардіодистрофія вимагає ефективного лікування, оскільки від цього залежить все подальше життя пацієнта з міокардіодистрофією серця. Сучасна медицина має у своєму розпорядженні єдиним методом, що відновлює роботу серця без операції - лікування стовбуровими клітинами.
Лікування міокардіодистрофії стовбуровими клітинами повертає Вашому серцю здатність самостійно скорочуватися в правильному ритмі. Ваші стовбурові клітини - природне ефективний засіб відновлення м'язової тканини серця.
Лікування міокардіодистрофії стовбуровими клітинами відбувається в три етапи. На першому етапі фахівці Клініки отримують невелику кількість Ваших стовбурових клітин.
Другий етап - робота фахівців-біологів. З Ваших стовбурових клітин відбираються самі життєздатні і культивуються (вирощуються) до об'єму 200 000 000 клітин. Частина культивованої клітинної популяції проходить диференціювання в кардіоміобласти (клітини серця).
Третій етап - початок Вашого одужання. Відбуваються дві процедури введення стовбурових клітин. Введення здійснюється амбулаторно в умовах стаціонару Клініки. Лікування міокардіодистрофії стовбуровими клітинами починається безпосередньо після введення клітин. Стовбурові клітини зосереджуються в області серця і прикріплюються до здорових ділянок серцевого м'яза. Відновлення серця відбувається шляхом заміщення пошкоджених міокардіодистрофією клітин серця здоровими і сильними кардіоміобластамі. Регенерація (відновлення) серцевого м'яза досягається протягом 9 - 12 місяців. Лікування міокардіодистрофії стовбуровими клітинами збільшує показник фракції серцевого викиду. Нормалізується звучання тонів серця. Поліпшуються показники серцевого ритму та провідності. Шлуночки і передсердя знаходять нормальні розміри. Ваше серце відновлено!
Лікування міокардіодистрофії стовбуровими клітинами істотно покращує стан судин. Розсмоктуються атеросклеротичні бляшки і нашарування, що заважають току крові і кисню. Тканина судин зміцнюється стовбуровими клітинами, стає сильнішою і більш еластично. Русла судин збільшують просвіти і прохідність. Стовбурові клітини створюють мережу колатеральних судин для ще кращої доставки крові, кисню і поживних речовин до серця. Лікування міокардіодистрофії стовбуровими клітинами відновлює функціональні взаємозв'язки всіх внутрішніх органів. Нирки, легені, печінку звільняються від застійних явищ - налагоджується циркуляція крові і рідин. Відсутність серцевих болів і набряків благотворно впливає на роботу нервової системи. Відновлюється баланс вироблення і споживання гормонів усіма внутрішніми органами.
Міокардіодистрофія: клініка, діагностика, лікування
Міокардіодистрофія проявляє себе зовсім по-різному. Вона може протікати і без симптомів, а може викликати розвиток важкої форми серцевої недостатності. Причому захворювання частіше спостерігається у чоловіків, які перетнули 40-річний рубіж. Часто доктора реєструють у хворих порушення дисгормонального плану.
Коли хвороба тільки починає розвиватися, хворий не звертає уваги на перші ознаки. Часто недуга розвивається протягом декількох років, поступово прогресуючи, і вже тоді стає яскраво виявленим. Людина скаржиться на біль в районі серця, яка має властивість посилюватися при стресах або при фізичних навантаженнях. У людини починає розвиватися прискорене биття серця, задишка, він швидко стомлюється, у нього знижується працездатність. В районі серця з'являється неприємне відчуття. Іноді біль у серці нагадує картину стенокардії.
Коли проводять повне обстеження хворого, то виявляється збільшення і розширення серцевих порожнин. Тони серця приглушені, серце працює в ритмі галопу, в точці Боткіна і на верхівці прослуховується шум. Ритм серця проявляється в миготливої аритмії постійної або пароксизмальної форм.
При фонокардіографічне дослідженні визначається систолічний шум низькочастотного плану.
Рентгенологічне дослідження визначає збільшення розмірів серця. Це часто обумовлено тим, що розвивається супутня патологія, наприклад, ішемічне захворювання серця, порок, гіпертонія. Збільшення серця може зустрічатися і в ізольованій формі, наприклад, при міокардіодистрофії алкогольної і тиреотоксической.
Електрокардіограма виявляє зміни кінцевих частин шлуночкової системи. Кожній стадії миокардиодистрофии відповідають певні зміни в електрокардіографічних ознаках. Порушення серцевого ритму представлено як тахікардія і екстрасистолія.
Міокардіодистрофія може бути хронічної форми і гострої. Це залежить від безлічі факторів. Наприклад, від умов, при яких виник недуга, від віку хворого, стану його імунітету, наявності інших захворювань.
Гостра дистрофія міокарда розвивається через сильного фізичного перенапруження, якщо в колах кровообігу різко підвищується тиск, якщо трапляється гіпертонічний криз, через гострого нефриту і при розвитку в легеневій артерії емболії.
Гостра форма миокардиодистрофии може привести до смерті хворого. Причиною в цьому випадку буде контрактурная дистрофія міокарда. Якщо миокардиодистрофия розвивається як хронічне захворювання, то і симптоматика проявляє себе теж повільно, з плином часу. Хворі не звертають уваги на симптоми, тому як їх «відтісняють» симптоми захворювань, які супроводжують миокардиодистрофии. В результаті ускладнень, які дає миокардиодистрофия, розвивається серцева недостатність.
Діагностують міокардіодистрофію після проведення опитування, який допомагає виявити умови виникнення захворювання, і на підставі спостережень за хворим, при використанні даних рентгенологічного обстеження, ЕКГ і ФКГ.
При установці діагнозу миокардиодистрофии особлива увага приділяється електрокардіографічного дослідження з фармакологічними тестами (пробами). Для того, щоб створити штучну гіперкалемію, застосовують калійні солі, анаприлін і обзидан (бета-адреноблокатори), ізопропілнорадреналін і изоптин (інгібітори кальцію), алупент (адреностимулятор). Проба з калієм повністю нормалізує ЕКГ або дає відчутне покращення при позитивному її результаті при протікає з калійним дефіцитом миокардиодистрофии.
Якщо миокардиодистрофия розвивається з надлишком впливу катехоламінів, то позитивна проба реєструється при тестуваннях з використанням інгібіторів кальцію і бета-блокаторів.
При міокардіодистрофії, яка обумовлюється нестачею катехоламінів, позитивної виявляється проба з використанням бета-адреностимуляторов.
Достовірними вважаються результати розвитку змін дистрофічного характеру, отримані при проведенні методики ендокардіальний біопсії.
Субендоміокардіальная біопсія проводиться під електрокардіографічним контролем під місцевою анестезією.
Ендокардіальна біопсія технічно складна в проведенні, тому її не застосовували широко для визначення діагнозу.
Діагноз миокардиодистрофии слід диференціювати з ішемією, порушеннями діяльності серця функціонального плану, міокардитом, пороками, хворобами перикарда, легеневим серцем, атеросклеротичним кардіосклерозом.
Міокардіодистрофія: лікування та профілактика
Необхідно усунути основний патологічний процес, який викликав розвиток недуги. Слід відрегулювати трудової режим, який допоможе уникати фізичних навантажень. Потрібно раціонально харчуватися, щоб відкоригувати обмінні порушення. При міокардіодистрофії доктора рекомендують препарати поливитаминного плану, оротат калію (1 гр. / День), неробол (0,005 гр. / День), метандростенолон, кокарбоксилазу (від 50 до 100 мг / день).
При профілактиці захворювання потрібно попереджати і вчасно лікувати ті хвороби, які можуть стати причиною розвитку міокардіодистрофії. У населення необхідно формувати потребу у веденні здорового способу життя. Необхідно повноцінно харчуватися, кидати шкідливі звички, розмежовувати навантаження, враховуючи вік і рівень фізичного здоров'я. Слід усувати хронічні інфекційні осередки, такі, як отити, синусити, тонзиліт, карієс та ін.
При роботі на виробництві необхідно максимально знижувати контакти з шкідливими хімічними елементами і уникати інших факторів, які можуть викликати розвиток дистрофії серцевого м'яза.
Схожі пости:
Міокардіодистрофія шифр по МКБ 10