Єдина кістка, утворена зрощеними між собою п'ятьма тілами крижовиххребців називається крижі. Таке зрощення дозволяє крижів переносити великі навантаження, пов'язані з положенням тіла людини. За формою крижі нагадує трикутник, вершина якого спрямована донизу, а підстава - вгору. Крижі, з'єднуючись з тілом останнього хребця поперекового відділу, утворює виступ. Передня (тазовий) поверхню крижів увігнута і гладка. Внаслідок зрощення хребців на ньому видно поперечні паралельні лінії, в кількості чотирьох штук.
Шорстка і опукла поверхня у крижів ззаду. На ній можна помітити п'ять кісткових поздовжніх гребенів, які є місцем злиття поперечних, суглобових і остистих відростків крижових хребців.
Больовий синдром у хребті - основні прояви
Найсильнішими проявами больових відчуттів в хребті є болі в крижах. У медичній термінології існує таке поняття як "сакродінія", яке характеризує саме больові відчуття в крижах. Найчастіше болі в області крижів турбують жінок. Відбувається це через те, що жіночий організм, зокрема, хребці, не такі стійкі до навантажень як чоловічі.
Особливе навантаження на крижі виникає у жінок під час вагітності та пологів.
Впливати на виникнення болю в крижах можуть такі причини:
- Наявність тромбофлебіту клубових або / і тазових вен;
- Травматичні пошкодження;
- Різні інфекційні захворювання;
- остеохондроз;
- Порушення обміну речовин;
- Аномальне розвиток крижового відділу хребта;
- Пухлинні утворення;
- Розширення сигмовидної кишки;
- Спондилолистез.
Болі в області крижів можуть турбувати жінок при деяких гінекологічних захворюваннях, неправильному положенні матки, а також під час менструацій. Аденома передміхурової залози або хронічний простатит можуть викликати болі у чоловіків.
відвідування лікаря
Виникнення болю в крижах є причиною походу до невролога. Після огляду він по необхідності призначить консультації уролога, травматолога або гінеколога. В першу чергу лікування необхідно направити на усунення причин, які спровокували виникнення больових синдромів.
При лікуванні перелому крижів необхідне застосування фізіотерапевтичних процедур, масажу, прийому знеболюючих препаратів. Також під час лікування передбачені заняття лікувальною фізкультурою.
Зламаний крижі. Що робити?
Таке явище, як перелом крижів може виникнути при прямому ударі, падінні на сідниці, в рідкісних випадках перелом можливий при стисненні кісток в передньо-задньому напрямку. Пацієнти скаржаться на больові синдроми в крижово-поперекової області. В області пошкодження видно припухлість. Рясне крововилив може супроводжувати важкий перелом крижів. В такому випадку болю можуть поширюватися в пахову і поперекову область. Якщо у Вас є підозра на перелом крижів, то необхідно провести рентгенографічне обстеження в двох проекціях. Якщо потрібно рентгенограму роблять в сагітальній і косій проекції.
Для лікування перелому крижів, в основному, використовують консервативне лікування. Спеціаліст призначає строгий постільний режим, при цьому лежати необхідно на животі, на протязі місяця.
Відповідь на питання: "Як довго заживає перелом крижів?" Ви дізнаєтеся далі в нашій статті. Проведення хірургічного втручання потрібно лише у випадках, коли переломи є нестабільними, через велику кількість пошкоджених судин виникає масивна кровотеча. При проведенні операції проводять гемостаз (зупиняють кровотечу), а потім за допомогою спеціальних гвинтів здійснюють остеосинтез.
Поки перелом повністю не зростеться, пацієнт не повинен переходити до активного способу життя, це може спровокувати розвиток вторинних неврологічних порушень. По закінченню постільного режиму, хворому необхідно проводити масажі, фізіотерапію, лікувальну фізкультуру.
Клінічна картина перелому
Одним з головних симптомів перелому крижів є постійні, яскраво виражені болі в крижовій області. При важкому переломі можлива наявність такого симптому як крововилив. Після огляду, фахівець, виявивши припухлість в районі крижів, призначить різні обстеження, які спростують або підтвердять наявність перелому. Головним методом діагностики в такій ситуації є рентгенографія, яка проводиться відразу в кількох проекціях.
За зовнішніми ознаками перелом крижів може нагадувати різні пошкодження кінцівок, тазу та хребта, тому фахівці не завжди припускають наявність саме такої травми.
При первинному огляді видно наявність припухлості в області пошкодження і при пальпації виникають хворобливі відчуття. Сильне пошкодження може іррадіювати в пахову область або поперек. При пошкодженні крижів хворому краще зайняти положення лежачи, так як воно не провокує додаткове навантаження і не викликає больових відчуттів.
Якщо перелом крижів стався зі зміщенням, то можливі пошкодження черевної порожнини і прямої кишки. Супроводжуючими симптомами також можуть бути неврологічні розлади.
можливі ускладнення
Для запобігання ураження черевної порожнини лікар повинен уважно оглянути потерпілого. Несвоєчасне лікування пошкоджень крижів несе за собою важкі наслідки такі як, пошкодження спинного мозку.
Серйозні пошкодження крижів і кровотечі є причиною високої смертності. При наявності внутрішньої кровотечі необхідно перев'язати клубову артерію.
Неврологічними ускладненнями при травмах крижів можуть бути:
- Анестезія промежини;
- Розлад сфінктера;
- Парез двоголового м'яза стегна, сідничної і литкового м'язів.
Рекомендації з лікування
Для того, щоб вилікувати перелом крижів не потрібно проводити спеціального лікування. Складність перелому визначає знаходження пацієнта в постільному режимі (приблизно від 2 тижнів до декількох місяців).
Якщо больові відчуття не піддаються медикаментозному лікуванню, то проводять видалення куприка і дистального фрагмента хреста. Для проведення знеболення хворому ставлять новокаїнову блокаду.
Проведення оперативного втручання потрібно лише при наявності нестабільного перелому або внутрішню кровотечу.
Приймати положення сидячи можна лише після проходження декількох місяців після перелому. Больові відчуття можуть бути досить сильними, тому застосовують знеболюючі препарати і блокади, які вводять в порожнину крижово-клубового каналу або хребетний канал.
Також для полегшення болю можна носити спеціальні корсети. У раціон повинні входити молочні продукти, зелень, фрукти, горіхи, овочі.
Проведення лікування вимагає амбулаторних умов. Після забитого бажано нанести на місце щось холодне. Перші дні слід виключити теплові процедури і масаж, щоб уникнути початку крововиливу.
Для знеболення можна використовувати ректальні свічки і мазі, що містять нестероїдні протизапальні засоби.
Кожен організм індивідуальний, тому і лікування підбирається кожному пацієнту своє з урахуванням особливостей перебігу хвороби та стану хворого.