Діагностика туляремії. Принципи мікробіологічної діагностики збудників туляремії. Тулярином. Лікування туляремії і профілактика туляремії.
Найбільш достовірні результати дає виділення збудників туляремії. Матеріал для досліджень збудників туляремії. пунктат з бубонів, виділення кон'юнктиви, харкотиння, слиз із зіву, кров, випорожнення, тканини загиблих гризунів).
Робота зі збудником туляремії пов'язана з загрозою зараження персоналу і дозволена тільки в лабораторіях особливо небезпечних інфекцій. Як правило, виділити збудник з клінічного матеріалу неможливо. Для цього вдаються до біопробі на мишах або морських свинках, підшкірно заражаючи їх досліджуваним матеріалом.
Потім проводять посів крові та тканин тварин для виділення чистої культури туляремії і вивчення її морфологічних, біохімічних і антигенних властивостей.
Для остаточної ідентифікації туляремії проводять зараження чистої культурою білих мишей. Для експрес-діагностики Аг збудника туляремії в мазках застосовують РІФ.
AT до туляремії в сироватці хворого визначають в РА з туляремійньм діагностикумів; позитивної вважають видиму оком реакцію при розведенні сироватки 1: 100 і більше (позитивні результати на першому тижні виявляють у 12,5% хворих, на четвертій - у 93,2%). Для ранньої діагностики ефективна шкірна алергічна проба.
Як Аг застосовують тулярином - суспензія бактерій, убитих нагріванням до 70 ° С. Препарат вводять під шкіру в обсязі 0,1 мл (100 млн мікробних тіл), облік проводять через 24-48-72 ч. Слід пам'ятати, що проба залишається позитивною і в осіб, які перехворіли на туляремію.
лікування туляремії
Збудник туляремії - факультативний внутрішньоклітинний паразит, що знижує ефективність антибактеріальних засобів. Препарати вибору - аміноглікозиди, тетрацикліни і левоміцетин.
профілактика туляремії
Профілактика туляремії утруднена внаслідок широкого поширення Francisella tularensis в природі. Заходи спрямовані на оздоровлення природних вогнищ інфекції (знищення гризунів, кліщів і т.д.), забезпечення санітарного стану джерел води, складів продовольства і т.д. а також санітарно-освітню роботу серед населення. Населення ендемічних районів і співробітників спеціалізованих лабораторій імунізують живою ослабленою вакциною.