Діагностика та лікування дисфункції гіпофізу та гіпоталамусу, безпліддя немає

Така дисфункція може виникати при голодуванні, важких стресах, хронічної втоми, розумових і фізичних перевантаженнях, в зв'язку з інфекціями носоглотки (гайморит, тонзиліт).

Порушення функції цих залоз можуть викликати надмірну вироблення андрогенів гормонів (в результаті може розвинутися надмірне оволосіння, вугрі акне), відсутність овуляції і менструації.

Якщо недостатньо ФСГ - відсутній ріст фолікулів, немає овуляції.

Досить часто в результаті описуваної дисфункції гіпофіза-гіпоталамуса утворюється недостатність лютеїнової фази, або фази жовтого тіла. При цьому прогестерон виробляється в недостатній (для імплантації і розвитку вагітності) кількості. При цьому розвиток ендометрію виявляється неповноцінним, порушується функціонування епітелію маткових труб. В результаті за кілька днів до менструації можуть з'являтися незначні кров'янисті виділення, або, якщо вагітність все ж відбувається, то трапляється викидень на ранніх термінах.

Лікування - введення великих доз прогестерону у другу фазу циклу і весь час на початку вагітності.

Діагностика гіперпролактинемії передбачає:

  • Аналіз на рівень пролактину в крові
  • Рентгенівський знімок голови (оскільки пухлини в гіпоталамо-гіпофізарної області часто пов'язані зі змінами в будові частини черепа - турецького сідла)
  • Комп'ютерну або магніторезонансної томографію голови
  • Дослідження очного дна і полів зору.

Якщо гиперпролактинемия має функціональний характер, або викликаний пухлиною гіпофіза маленького розміру, основний метод лікування - медикаментозний. Застосовуються гормональні препарати (наприклад, бромкриптин), що сприяють зниженню рівня пролактину часто вже через кілька тижнів після початку застосування. Їх приймають 6-24 місяці і, якщо інших причин безпліддя немає, у міру зменшення кількості пролактину в крові, відновлюється менструальний цикл і овуляція (приблизно в 80% випадків), і настає вагітність (приблизно в 80% випадків).

При такому лікуванні пролактиноми зменшуються в розмірах. Лише дуже невеликої частини хворих, якщо пухлина у них не зменшується на тлі прийому ліків, при цьому їх турбують головні болі, проводиться операція (через невеликий розріз близько носових пазух).

Можуть також бути призначені додаткові гормональні препарати для корекції функцій надниркової залози і / або щитовидної залози, статеві гормони (естроген) якщо необхідно.

Схожі статті