Мієлома, Множинна мієлома, МІЄЛОМНА ХВОРОБА, секретується лімфоми, плазмацітоми, ХВОРОБА Рустицький і т.д. - все це синоніми одного захворювання, яке обумовлено неконтрольованим зростанням плазматичних клітин, продукуються кістковим мозком. Плазматичні клітини, в свою чергу, є кінцевою стадією диференціації В-лімфоцитів - основної ланки клітинно-гуморального імунітету, основна функція яких - продукція імунних білків - імуноглобулінів IgG, IgA, IgM, IgE, IgD, що беруть участь в гуморального імунітету. Тому в нормі кістковий мозок завжди містить деяку кількість плазматичних клітин. Однак, в разі їх неконтрольованого зростання збільшення кількості плазматичних клітин призводить до їх зосередження у вигляді плазмацітоми в кістковому мозку, особливо в хребетному стовпі, тазових кістках, ребрах, плоских кістках черепа, голівках тазостегнових суглобів, в результаті чого нормальна кісткова тканина і кістковий мозок руйнуються . Вогнища деструкції видно при рентгенівському дослідженні, але, на жаль, роздільна здатність рентгена дозволяє виявити розрідження кісткової тканини, якщо близько 30% її вже зруйновано. Мієломні клітини продукують імуноглобулін одного виду (моноклональних), який при специфічному електрофоретичному дослідженні сироватки крові і сечі проявляється піком, званим М-градієнтом, де М - означає моноклональних або мієломний. Звідси походить назва хвороби - мієлома. Моноклональні білки (протеїни), які продукують мієломний клітинами, мають змінену структуру, не виконують функцій імунітету і називаються «парапротеїну». Іноді вони втрачають якусь свою частину і можуть продукуватися тільки моноклональні легкі ланцюги (білок Бенс-Джонса), або моноклональні важкі ланцюги.
(ДІАГНОСТИКУ МІЄЛОМНОЮ ХВОРОБИ СМ. ВНИЗУ СТОРІНКИ)
Додаткові дослідження, які допомагають уточнити діагноз
* - знижка 3% при оформленні замовлення на сайті
Неконтрольоване зростання плазматичних клітин призводить до безлічі важких наслідків, у тому числі найбільш характерні:
- Руйнування кісткової тканини скелета;
- Порушення кровотворення в кістковому мозок;
- Збільшення в'язкості крові через великої кількості парапротеинов;
- Зниження імунітету через придушення продукції нормальних імуноглобулінів;
- Розвиток ниркової недостатності через осідання порушень в ниркових клубочках і канальцях;
Мієломна хвороба може розвиватися довгий час безсимптомно, але стає зрозумілим, чому одними з перших характерних клінічних симптомів мієломи є:
- Болі різної інтенсивності в нижній частині спини, ребрах або інших ділянках скелета;
- Анемія, що супроводжується задишкою, слабкістю, втратою зору, болями в області серця;
- У крові спостерігається підвищений ШОЕ;
- Підвищення вмісту кальцію в крові та сечі через руйнування кісткової тканини;
- З'являється білок в сечі, що призводить до серйозних порушень функції нирок, особливо небезпечно поява білка Бенс-Джонса.
Зрозуміло і те, що через незнання про існування такого захворювання пацієнт йде до лікарів іншого профілю і часто втрачає дорогоцінний час через відсутність цілеспрямованого та компетентного обстеження. Діагностика мієломної хвороби найчастіше проводиться вже в останню чергу. Що ще гірше, з проблемами в кістковій тканині часто хворі приходять до мануальних терапевтів, не знаючи, що мієлома - це пряме протипоказання для мануальних процедур.
При наявності одного або декількох з перерахованих вище симптомів абсолютно необхідно обстежитися у спеціалізованій лабораторії для виключення мієломи, оскільки раннє виявлення гарантує успішне лікування. Слід пам'ятати, що діагноз мієломи не може бути встановлений без результатів імуннохімічної діагностики крові та сечі. Своєчасна діагностика мієломної хвороби - запорука вашого одужання.
Якщо ж діагностована множинна мієлома. то для пацієнтів з таким діагнозом нормальною поведінкою є систематичне раціональне обстеження і визначення прогностичних факторів (бета2-мікроглобуліну в сироватці крові і в сечі, СРБ, білок Бенс-Джонса в сечі, тип парапротеина), щоб судити про розвиток мієломи, її агресивності і контролювати ефективність обраної схеми лікування. Такий контроль необхідно здійснювати не рідше ніж 1 раз в 3 місяці під час лікування і 1 раз в 6-12 місяців при стійкої ремісії.