- хвороби
- Задати питання
- Контакти
- резюме
Діагностика нетримання сечі спрямована на визначення його форми, причин розвитку, і ступеня тяжкості - що, в кінцевому підсумку, дозволяє визначити необхідну тактику лікування.
Діагностика нетримання сечі починається з докладного опитування, в ході якого ретельно збирають скарги, визначають час появи проблеми, частоту епізодів, обсяг втрачається сечі. Лікар активно з'ясовує про інші можливі форми розлади сечовипускання: часте, утруднене. хворобливе ... Застосовують спеціальні опитувальники, які прискорюють постановку попереднього діагнозу:
Важливу роль в діагностиці нетримання сечі грає ведення щоденників сечовипускання протягом 3-х діб.
Огляд спрямований на виявлення супутніх захворювань і визначенні стані зовнішніх статевих органів і сечовипускального каналу. Перевіряють вираженість генітальних і тазових рефлексів. У жінок обов'язково проводиться вагінальне обстеження, при якому оцінюється:
- стан слизової оболонки піхви, його розмір, глибина склепінь;
- визначається наявність або відсутність рубців в піхву або в проекції сечівника;
- анатомічне розташування уретри, шийки сечового міхура і матки;
- візуальне визначення втрати сечі при кашлі і напруженні;
- оцінюється скорочувальна здатність м'язів промежини.
Лабораторна діагностика нетримання сечі включає в себе:
Ультразвукова діагностика дозволяє оцінити стан сечового міхура, виявити об'ємні утворення, дивертикули. аномалії розвитку, визначити наявність залишкової сечі.
Якщо на першому етапі діагностики, встановити причину нетримання сечі не вдалося, або проведене лікування виявилося неефективним, проводять комплексне уродинамічне дослідження. яке включає в себе:
- цистоманометрія наповнення - ступінь зміни тиску всередині сечового міхура у відповідь на його наповнення;
- урофлоуметрия - визначення швидкості сечовипускання: максимальна і середня швидкість, час мікціі, час досягнення максимального сечовипускання;
- визначення порогу абдомінального тиску - дозволяє оцінити стан довільного сфінктера;
- профілометрія уретри - визначення тиску в різних відділах сечівника.
Залежно від виявленої причини нетримання сечі, обсяг діагностичних заходів може значно розширюватися.