Діагностичне значення зовнішнього вигляду калу

I. Кал оформлений, з фекальним, не надто гострим запахом:

1. ціліндрообразний, корічевий - нормальний кал;

2. жовтий або світло-коричневий - нормальний кал при молочній дієті;

3. об'ємний або зі спіральними насічками - дісгезія (наприклад, при простому запорі);

4. кусковідний, бобовидний або

5. шнуровідний, стрічкоподібний - спастичний стан товстої кишки (наприклад, при спастичному запорі - але не при пухлинах прямої кишки!).

II. Кашкоподібний, гомогенний кал:

1. коричневий або світло-коричневий з фекальним запахом - помірно прискорене просування по товстій кишці;

2. жовтий, з розмитою або масляним запахом - вміст сліпої кишки після прискореного спорожнення (наприклад, після проносного);

3. жовтий, з гострим кислим запахом, порізно, потріскує, Губча-тий або моховидна - бродильна дісмікробія;

4. коричневий, на поверхні більш темний, з гострим гнильним за-пахом - гнила дісмікробія ',

5. надзвичайно рясний світлий, жирний, опалесцентний з масляним запахом - стеаторея.

III. Рідкий, навіть водянистий кал:

1. жовтий або зелений, з розмитою запахом, желатінообразний, тремтячий

- вміст клубової кишки при значно прискореному про-русі (після проносного або при ентериті).

IV. Негомогенний кал:

1. синдром «пробки», тобто перша порція буває щільною, потім - рідка - стрімке випорожнення товстої кишки (після проносного або при подразненої товстої кишки) ',

2. рідкий з щільними шматками або зі слизом, з гнильним запахом -

- «помилковий пронос» (наприклад, при спастичному запорі, особливо при зловживанні проносними);

3. рідкий з щільними шматками, зі згорнутої кров'ю, зі слизом або з гноєм - некротичний процес в ректосігмоідеуме (карцинома, виразковий коліт) ',

4. осідає в воронкоподібному посудині в кілька шарів: на дні більш щільні частинки зі згорнутої кров'ю, посередині кашка, на поверхні брудна рідина - великий некротичний процес (наприклад, при дифузному виразковий коліт);

V. Характерна забарвлення або домішки:

1. білуватий або сіруватий, оформлений або кашкоподібний, Глініс-тий - ахолія;

2. зелений рідкий - вміст тонкого кишечника при значно прискореному просуванні (ентерит);

3. чорний, тягучий, баріться - мелена (звернути увагу на вживання крові, тваринного вугілля);

4. цегляно-червоний, нагадує повидло з шипшини - некроти-ний процес в правій частині товстої кишки (дифузний виразковий коліт, поліпоз, пухлини);

5. плямистий, на розрізі з помітною згорнулася кров'ю або з кривавої слизом - некротичний процес в лівій частині товстої кишки (виразковий-ний коліт, поліпоз, що розпадається пухлина);

6. біло-жовтий, має вигляд кави з молоком або вершків - гнійне ви-ділення (при гнитті у області ректосігмоідеума);

7. велика кількість склоподібного слизу без калу - роздратування аборального відділу товстої кишки (наприклад, при промиванні, при мукозної кольці);

8. смужки кривавої слизу, можливо з гноєм, без калу - некротичний процес в прямій кишці (карцинома, легка форма виразкового коліту);

9. рідка кров у вигляді оболонки або прожилок в калі - ентероррагіі при кровотечі із заднього проходу або Ud дістал'ной ампули;

10. грубі залишки картоплі, овочів, фруктів - недостатнє раз-жевиваніе, недостатнє перетравлення (наприклад, при прискореному просуванні, при ахлоргідрії).