Типи утворень по локалізації.
У клінічній медицині виділяють множинні і поодинокі міомние освіти в залежності від їх локалізації: Субмукозная, або внутрішньопорожнинна, форма розвивається всередині ендометрія, може опускатися в піхву і шийку. Субсерозна, або підочеревинна, зустрічається під зовнішнім шаром органу. Інтерстиційна (міжм'язова) - найпоширеніша вузлова міома матки. Ознаки та симптоми характеризуються хворобливими менструальними кровотечами. Вузли центруються в товщі шару, в області тіла або дна. Шеечная. Межсвязочно локалізується в підочеревинній просторі і часто не позначає себе. Деякі види утворень здатні виростати вагою до 2-3 кг. Тільки при регулярному (кожні півроку) диспансерному огляді можливо правильно поставити діагноз і пройти медикаментозну терапію.
Не виключено поява цієї недуги в період статевого формування. Але подібні випадки вкрай рідкісні. В основному патологія з'являється після 30 років.
Перші ознаки міоми матки непомітні, тобто пацієнтка живе звичайним життям, не відчуваючи дискомфорту і болю. Головним провокуючим фактором, за твердженням фахівців, є гормональний дисбаланс (перевищення рівня естрогену і дефіцит прогестерону, порушення функції придатків). Зазвичай при таких розладах у дівчинки пізно приходять місячні, а іноді і зовсім відсутні. Важливу роль у виникненні міоматозних вузлів грає нерегулярна сексуальне життя (рідкісні статеві акти, незадоволеність). У такій ситуації порушується кровообіг і спостерігаються застійні явища. Науково обгрунтовано, що хвороба має генетичний характер. До неї схильні ті, у кого в роду по жіночій лінії зустрічалася міома. Провокуючими факторами також є запальні процеси (аднексит, ендометрит, ендометріоз), пізні пологи, ендокринні патології, численні переривання вагітності, травми і гінекологічні операції. Все це призводить до гормональних коливань.
Основні ознаки міоми матки
На початковій стадії хвороби рідко виявляються ознаки міоми матки. Як розпізнати недугу? Тільки за допомогою ряду діагностичних методик. У міру зростання пухлини пацієнтку починають турбувати дискомфортні відчуття, які сигналізують про неполадки в роботі організму. І це слід віднести: Тривале і рясне менструальної кровотечі. Згодом це може призвести до анемії (запаморочення, блідості покривів, мігрені, слабкості). Подібне явище має сильно насторожити. Іноді потрібна термінова госпіталізація. Больові відчуття свідчать про те, що пухлина прогресує і росте. Ознаки міоми матки малих розмірів, як правило, малопомітні, іноді супроводжуються больовим синдромом в нижній частині живота і попереку. Збій в роботі прилеглих органів - сечового міхура і прямої кишки. Спостерігається здавленість, тяжкість, розлади сечовипускання і запор. Слід відвідати уролога, гінеколога і гастроентеролога. Збільшення пухлини характеризується болями в серці. Також відзначаються підвищення тиску, задишка, алергічні висипання і порушення обмінних процесів. У молодих жінок різко знижується репродуктивна функція (непрохідність маткових труб). Дуже часто це стає причиною безпліддя. Для попередження патології слід своєчасно проводити обстеження і консервативну терапію. Існують дані про те, що освіта може самостійно розсмоктатися або зменшитися в розмірах з приходом клімаксу. Але не варто сподіватися на це, краще ліквідувати вузол до того, як він збільшиться і завдасть непоправної шкоди здоров'ю.
Клінічні прояви за типом пухлини
Для кожної форми характерні різні прояви. Перші ознаки міоми матки невеликих розмірів при субмукозних вузлах обумовлені менструальними порушеннями. Переймоподібний біль відзначається, тільки якщо пухлина опускається в порожнину органу. Субсеррозное анатомічне розташування проходить безсимптомно. При розростанні вузлів пацієнти скаржаться на постійні болі, що тягнуть в області живота. Прояви нерідко плутають з клінікою гострого живота і поміщають хвору в хірургічне відділення. Змішані міоматозні освіти на ранній стадії не видають себе. Дискомфорт, здавленість суміжних органів і порушення дефекації відзначаються при значних розмірах пухлини.
Вагітність і міома
Якщо вузли розташовані далеко від плаценти, не зачіпають її, то період виношування часто проходить без патологій. Складнощі виникають в тому випадку, коли міоматозні освіти локалізуються біля ембріонального органу. Справа в тому, що пухлина виробляє речовини, які викликають скорочення матки. Зростає ризик передчасних пологів або викидня. Щоб вагітність пройшла спокійно, лікарі намагаються призупинити зростання вузлів. Адже в міру їх збільшення у плода можуть розвинутися різні деформації черепної коробки, гіпоксія і інші патології. Родова діяльність часто дуже слабка і затяжна, тому лікарі здійснюють кесарів розтин.
діагностика:
Якщо жінці на підставі УЗД лікар каже, що у неї міома матки, не варто впадати у відчай і засмучуватися, слід обов'язково після наступної менструації повторити обстеження у того ж лікаря на апараті з вагінальним датчиком, і для вірності в іншого фахівця, щоб точно підтвердити або виключити цей діагноз.
При великих розмірах пухлини призначається МРТ. Вона добре виявляє кількість вузликів, визначає їх форму і розташування.
Для точного діагностування хвороби слід пройти кілька досліджень: комп'ютерну томографію, лапароскопію, гистеросальпингографию.
Безопераційне лікування.
У разі, коли жінка наближається до пременопаузе (див. Перші ознаки клімаксу), розміри міоми менше 12 тижнів, вона росте повільно, і жінку не турбують важкі симптоми міоми матки, тоді можливо її консервативне лікування, оскільки з настанням менопаузи у жінки ріст міоми зупиняється .
Лікування міоми матки без операції полягає в застосуванні таких лікарських засобів:
Комбіновані оральні контрацептиви До них відносяться такі комбінації: дезогестрел з етинілестрадіол (Мерсилон, Марвелон, Новінет), етинілестрадіол з норгестрел (Овідон, Рігевідон). Ці кошти ефективно допомагають зменшити симптоми міоми матки, такі як болі внизу живота, кровотечі. Однак для лікування міоми матки з метою зменшення її розмірів, таблетки цієї групи не є пріоритетними, тому що не завжди приводять до зменшення вузлів. Під дією такої терапії тільки вузли, початковий розмір яких не перевищував 1,5 см. Можуть скоротитися в розмірах.
Агоністи гонадотропін-рилізинг-гормону До препаратів цієї групи відносять: трипторелин - (Декапептил, Диферелин, Декапептил депо), бусерелін, гозерелін (Золадекс), лейпрорелін (Люкрин депо). Недоліком використання цих коштів для лікування міоми матки є те, що після закінчення терапії вузли можуть відновлюватися в розмірах, а тривале застосування цих препаратів не допустимо, тому що може призводити до розвитку остеопорозу та інших наслідків для жіночого організму через нестачу естрогену. Протягом півроку використання цих коштів, розміри міоми можуть скоротитися на 50%, а також може знизитися інтенсивність симптомів міоми. Найчастіше ці лікарські препарати використовують для зменшення розмірів міоми матки перед операцією, щоб скоротити крововтрату при хірургічному втручанні.
Антіпрогестагени Мифепристон (RU-486) часто застосовується для лікування міоми матки або при підготовчої терапії перед операцією. Це засіб як усуває симптоми міоми, так і сприяє скороченню розмірів вузлів.
Антігонадотропіни Даназол (Веро-Даназол, Даназол, дановал, Данол, Даноген), гестринон (неместрана). При міомі матки, лікування цими препаратами рідко використовується, оскільки вони не можуть зменшити розміри вузлів, а тільки сприяють зниженню інтенсивності симптомів міоми, більш того вони мають ряд небажаних побічних дій, таких як виникнення прищів, зміна голосу, ріст волосся на тілі та обличчі. Ці ліки при міомі можуть застосовуватися тільки при малій ефективності інших засобів лікування.
Гестагени Застосування цих засобів на сьогоднішній день є спірним, відкритим питанням, одні лікарі вважають неприпустимим їх застосування при міомі матки, особливо такого препарату як дидрогестерон (Дюфастон). Інші, вважають, його використання виправданим, так як недолік прогестерону призводить до зростання міоми. Ефективність використання таких коштів, як нор-етистерон (Примолют-Нор, Норколут), медроксипрогестерона ацетат (Депо-Провера, Провера), лінестренол (Есклютон, Оргаметріл) при міомі не доведена, і застосування багатьма гінекологами не рекомендується. Однак, вважається, що їх застосування виправдане при поєднанні міоми і гіперплазії ендометрія. Зростання міоми викликається не просто від нестачі або надлишку конкретного гормону, а скоріше від загального гормонального дисбалансу, тому застосування даних препаратів має бути не у всіх випадках, а за показаннями.
ФУЗ-абляція ФУЗ-абляція - це безрецидивная, неінвазивна методика усунення міоматозних вузлів. Сучасний метод лікування міоми матки без операції, який виражається в випаровуванні міоми за допомогою ультразвукового променя. Ця процедура виконується ультразвуковим променем, який точно, фокусировано направляється в місця локалізації пухлини, для більш точного наведення променя на вузол, лікар -хірург використовує МРТ. Використання томографії сприяє також відстеження ступеня руйнування і ступеня впливу ультразвукового променя на пухлину в реальному часі. Переваги ФУЗ-абляції: Відсутність крововтрати, наркозу, травматичності Збереження дітородної функції, органозберігаючі метод Високий ефект навіть при великих вузлах і множинних міомах Значне скорочення розмірів вузлів, в 2-3 рази Ніяких побічних ефектів, ні болю, ні температури, ні інтоксикації Відсутність рецидивів , лікування симптомів міоми матки Найкоротші терміни реабілітації, можливість проведення процедури в амбулаторних умовах. При цьому методі лікування міоми матки не потрібні інтенсивні інфузійні процедури, немає втручання в організм, оскільки процедура відбувається в дистанційному режимі, не травмується матка, відсутній ризик розвитку в майбутньому безпліддя або невиношування вагітності. В процесі проведення ФУЗ-абляції не повинно виникати печіння шкірних покривів, болю в попереку, внизу живота, болю, иррадиирующие в ногу.
Основні принципи безоперационного лікування міоми матки
При лікуванні міоми матки без операції, консервативна терапія включає в себе дієтичне харчування, застосування гомеопатичних препаратів, імуномодулюючих лікарських засобів, фітотерапію, фізіотерапевтичні процедури, і гормональні препарати.
Основні напрямки консервативного лікування міоми матки такі:
Санація статевих інфекцій
Стимуляція, активація імунітету з допомогою фітотерапії та інших лікарських засобів Корекція харчування, режиму прийому їжі
Нормалізація обміну речовин
Нормалізація психоемоційного стану
Лікування анемії, нормалізація менструального циклу, ліквідація кровотеч.
психосоматика:
Міома - Жінка накопичує в собі турботи своєї матері (матка - орган материнства), додаючи їх до своїх власних, і від безсилля їх подолати починає все ненавидіти.
Відчуття або страх дочки, що мати мене не любить, стикається з владним власницьким поведінкою матері.
Альтернативне лікування:
Народне лікування міоми гасом
Лікування міоми в домашніх умовах - треба зробити 12 тампонів, щовечора перед сном змочувати один тампон в гасі, віджимати, щоб не капало, і вводити тампон в піхву рівно на п'ять хвилин. Курс 12 днів. При наявності ерозії лікування гасом міоми протипоказано. При необхідності повторити лікування міоми гасом через 4 місяці.
Лікування міоми матки народними методами - лопухом
Лопух допоможе вилікувати міоми, фіброми, допомагає при кровотечах, розсмоктує різні ущільнення в матці.
Для лікування міоми матки треба лопух висушити, подрібнити в порошок. 5 г порошку залити двома склянками окропу, настоювати 12 годин. Пити по 100 г 4 рази на день. Курс лікування міоми - 30 днів, 15 днів перерва. Курси продовжувати до повного лікування міоми.
Народне лікування міоми баданом
50 г подрібненого кореня бадану залити 350 г води температурою 60 градусів. Настояти 8 годин, процідити, вичавки використовувати для тампонів. Два рази на день робити спринцювання розчином: на 150 г теплої води - 1 ч. Л. настою бадану. Витрачати на одне спринцювання весь розчин (150 г). Після вечірнього спринцювання тампони - 1 ч. Л. відціджених коренів бадану загорнути в марлю, змочити в настої коренів бадану і ввести на всю ніч у піхву. Одночасно для лікування міоми матки застосовувати настій бадану всередину - по 1 ст. л. три рази в день за годину до їжі - три дні пити, три дні перерва. Курс лікування міоми матки 6-8 тижнів.
Лікувати настоєм бадану можна не тільки міому, але і запалення придатків, спайки труб, ерозію, всі види кровотеч.
збір трав
Візьміть по 50 г деревію, шипшини, полину, звіробою, соснових бруньок, 200 г бефунгіна (екстракт чаги), 200 г соку алое, 250 г коньяку або спирту і 500 г меду. Трави залити трьома літрами води, довести до кипіння, нагрівати на водяній бані 2 години, не допускаючи кипіння. Настоювати добу в теплому місці, процідити, додати мед, сік алое, коньяк. Приймати по 1 ст. л. за півгодини до їди тричі на день.