Десна: будова і функції
Десни (лат. Gingiva) - це слизова оболонка, що покриває альвеолярний відросток верхньої щелепи і альвеолярну частину нижньої щелепи і охоплює зуби в області шийки. З клінічної та фізіологічної точок зору в яснах розрізняють міжзубний (ясенної) сосочок, крайову ясна або ясенний край (вільна частина), альвеолярні ясна (прикріплена частина), рухливу ясна.
Гістологічно ясна складається з багатошарового плоского епітелію і власної пластинки. Розрізняють епітелій порожнини рота, з'єднувальний епітелій, епітелій борозни. Епітелій міжзубних сосочків і прикріпленою ясна товщий і може ороговевают. У цьому шарі розрізняють базальний, шипуватий, зернистий і роговий шари. Базальний складається з циліндричних клітин, шипуватий - з клітин полігональної форми, зернистий - з сплощені клітин, а роговатий шар представлений декількома рядами повністю ороговілих і позбавлених ядер клітин, які постійно злущуються.
Розрізняють такі частини ясен:
- вільна ясна (маргінальна і міжзубна);
- прикріплена ясна.
Вільна ясна покриває пришийковий ділянку зуба подібно «коміра» і має гладку поверхню. Ширина вільної ясна 0,8-2,5 мм. Кордон між прикріпленою і вільної яснами проходить на рівні цементо-емалевої межі. Прилегла до зуба поверхню вільної ясна вистелена
неороговевающим епітелієм.
Десна прикріплюється до зуба за допомогою з'єднувального епітелію, який прилягає до зуба по колу від цементо-емалевої межі до дна
ясенної борозенки, де плавно переходить в оральний борознистий епітелій.
З'єднувальний епітелій (епітелій прикріплення) відноситься до багатошарового плоского неороговевающего епітелію. Він циркулярно охоплює зуб в
вигляді манжетки і, таким чином фіксує ясна до зуба. Товщина епітелію прикріплення у напрямку до емалево-цементної межі зменшується від
15-20 клітинних шарів до 4-5. Висота епітелію прикріплення становить до 2 мм. Епітелій прикріплення оновлюється за 4-10 діб.
Поглиблення між краєм ясен (вільної яснами) і поверхнею зуба називають десневой борозною. Вона обмежена поверхнею емалі або кореневим цементом, оральним борознистим епітелієм і апікально - вільної поверхнею з'єднувального епітелію. Глибина ясенної борозни зазвичай становить 0,1-3,0 мм.
З судинного сплетення, розташованого під з'єднувальним епітелієм утворюється сироватковий ексудат, який, диффундируя, проникає на дно ясенної борозни - це десневая рідина (містить білки плазми, фібрин, фібринолітичні фактори і ферменти, десквамовані епітеліальні клітини, мікроорганізми, а також імуноглобуліни).
При клінічно здоровою яснах вона виявляється в незначній кількості. Збільшення кількості ясенної рідини є ознакою запалення.
Десна між суміжними зубами називається міжзубних сосочком. У вестибулярної і лингвальной нормі міжзубні сосочки мають трикутну форму. При огляді з усіх боків міжзубні сосочки в області передніх зубів мають пірамідальну форму, а в області бічних зубів вони кілька упло-
щени в щічні-мовний напрямку.
Прикріплена (альвеолярна) ясна - це частина ясен, яка міцно і нерухомо зрощена з окістям альвеолярної кістки і кореневих цементом періостит-десневими волокнами. Її ширина складає 1-9 мм. Прикріплена ясна покрита багатошаровим плоским кератінізірованним (ороговевающим) епітелієм.
Сполучна тканина ясен складається з волокон, клітин (фібробластів, поліморфноядерні гранулоцити, моноцити і лімфоцити), протеогліканів, кровоносних судин. Велика кількість розвинених волокнистих структур надає яснах щільність. Волокна сполучної тканини спрямовані пучками і складаються з
колагенових волокон.
Оксіталановие волокна зустрічаються рідше, еластичні, в основному, розташовуються в навколосудинних ділянках.
Залежно від розташування пучків волокон розрізняють:
- зубодесневиє;
- зубонадкостнічние;
- циркулярні;
- трансептальние;
- междесневие.
Ясенні волокна сприяють збереженню безперервності зубного ряду і утримують ясна притиснутою до поверхні зуба.
Сподобався матеріал? Додайте в свої закладки - можливо, він буде корисний Вашим друзям: