ДЕРМАТИТ - запальні захворювання шкіри, що розвиваються при впливі на неї зовнішніх (фізичних, хімічних, біологічних) раздражітелей.Імеет чітку сезонну залежність: взимку - загострення і рецидиви, влітку - часткові або повні ремісії.
Дерматити бувають інфекційні, посттравматичні, алергічні. Для уточнення діагнозу необхідний огляд дерматолога, так як інфекційні та паразитарні дерматити потребують специфічного лікування.
Зупинимося на алергічний дерматит, який поділяється на:
- атопічний дерматит,
- фотодерматит,
- фітодерматіт.
Атопічний дерматит - це хронічне алергічне захворювання, що розвивається у осіб із спадковою схильністю, що має рецидивуючий перебіг з віковими особливостями зовнішніх проявів. Клінічна картина проявляється зазвичай в ранньому дитячому віці, частіше в другому півріччі життя. Захворювання може тривати довгі роки, характеризуючись ремісіями в основному в літній і рецидивами в осінній періоди року. З часом гострота захворювання слабіє, і в віці 30-40 років у більшості хворих настає спонтанне лікування. Провокують роль відіграють харчові продукти (цитрусові, солодощі, копченості, гострі страви, спиртні напої), медикаменти (антибіотики, вітаміни, сульфаніламіди, похідні піразолону), щеплення і інші фактори.
У перебігу захворювання виділяють три фази:
- дитячу (до 3 років),
- дитячу (з 3 до 7 років),
- дорослу.
Перші ознаки атопічного дерматиту в 63 - 82% виникають на першому році життя дитини, частіше у віці 3-5 місяців і реалізується в формі так званого алергічного діатезу, конституціональної дитячої екземи під впливом різних провокуючих чинників:
- штучне вигодовування,
- раннє введення прикорму,
- інфекційні захворювання,
- порушення діяльності травного тракту,
- дисбактеріоз.
Початкові прояви локалізуються майже завжди на обличчі: вогнища почервоніння і мокнутия виникають на щоках, залишаючи неураженої носогубний трикутник, в подальшому процес поширюється на лоб, завушні області, на комірцеву зону, волосяну частину голови, на тулубі. Характерна також рання локалізація висипань на зовнішній поверхні гомілок. Початкові симптоми алергічного запалення захоплюють самі поверхневі шари шкіри і легко піддаються зворотному розвитку при усуненні причини.
У другій період від двох років до статевого дозрівання хвороба носить характер хронічного запалення. Приєднуються психоемоційні впливу, залежність захворювання від змін гормонального фону організму і ін. Висипання в основному локалізуються в ліктьових і підколінних складках, на задній поверхні шиї, на згинальних поверхнях гомілковостопних і променезап'ясткових суглобів, в завушній області. Шкіра суха, тьмяна на вигляд, через сильного свербіння з'являється безліч расчесов.
Третій віковий період. Це - нейродерміт. Шкіра має застійно-синюшного забарвлення і підкреслений малюнок. Висипання розташовуються симетрично з типовою локалізацією: ліктьові і підколінні згини, тильна сторона кистей, променезап'ясткові і гомілковостопні суглоби, шия, верхня третина грудей. Всі висипання супроводжуються болісним сверблячкою.
Пошуку причини виникнення дерматиту треба приділити особливу увагу. Найбільшою помилкою є спроба заглушити з'явилися зміни ліками або місцевими засобами (кремами, мазями), не розібравшись у причині. При збереженні в харчуванні нестерпного продукту зміни з боку шкіри посилюються, процес переходить з початкової стадії хвороби в стадію виражених змін. Тому перш за все необхідно звернутися до лікаря алергології для постановки правильного діагнозу і пошуку нестерпного продктов харчування або іншого алергену. Серед причинних факторів у розвитку атопічного дерматиту перше місце за значимістю займає харчова алергія. При зловживанні в харчуванні високо алергенними продуктами, одноманітному харчуванні людський організм починає виробляти антитіла і тим самим дає передумову до розвитку алергічних захворювань. Алергеном може бути майже кожен продукт харчування, переважно його білковий компонент.
Фотодерматит - є своєрідним алергічним процесом, де необхідно «включення» сонячних, зокрема ультрафіолетових променів. Як алергенів виступають лікарські засоби (сульфаніламіди, гризеофульвін, іхтіол, антигістамінні препарати, кортикостероїди та ін.), Речовини, що входять до складу губних помад, миючих засобів, ефірні масла, одеколон, духів.
Причина - хімічні речовини, що містяться в молочному соку листя і стебел, а також в пилку отруйних рослин (до них відносяться жовтецеві, Лілійні, молочайні), зокрема при їх застосуванні у вигляді компресів для лікування поперекових і суглобових болів. Поразки виникають на відкритих ділянках тіла і представлені стійким почервонінням, пухирями, бульбашками і інший висипом.