Кожен з нас, і дитина не виняток, відчував хоча б зрідка, періоди меланхолії (періоди поганого настрою, смутку або туги). Депресія, яка є психічним розладом, за зовнішніми ознаками відрізняється від меланхолії тривалістю, частотою повторення і глибиною симптомів.
Депресія - це психічний розлад, який може виражатися в численних формах і ознаках (тривале пригнічений настрій, відсутність інтересу до діяльності, гальмування мислення, необгрунтовані страхи, різні фізіологічні ознаки типу безсоння, втрати апетиту і т.д.).
Тривалий час вважалося, що у дітей, на відміну від дорослих, не можуть спостерігатися депресивні стани, принаймні тривалі. Останні дослідження показують, що тривала депресія для дітей і підлітків є такою ж проблему, як і для дорослих.
Серйозні і тривалі депресивні стани можуть спостерігатися у 3-5% дітей і 10-20% підлітків. Основна складність полягає в діагностиці таких станів (мінливість, нестійкість, різноманіття проявів внаслідок одночасної дії на дитину безлічі зовнішніх факторів).
Депресії у дітей, на відміну від "сумних, меланхолійних, сумних" настроїв, не є самопроходящімі розладами і батьки не повинні сподіватися, що вони зникнуть з віком. Депресії можуть повторюватися і призводять до значного погіршення загального стану і здоров'я дитини, що робить депресію дуже небезпечним захворюванням дитячого віку.
Депресивні симптоми, депресивний синдром, депресивний розлад
У повсякденному житті під "депресією" у дитини розуміють ряд різних станів.
Депресивні симптоми. Наприклад, дитина сумовитий і відчуває себе нещасним. У більшості випадків такі симптоми є тимчасовими, швидко проходять, викликані конкретними подіями і не є свідченням серйозних психічних розладів. Депресивні симптоми слід відрізняти від власне симптомів хвороби "депресивний розлад".
Депресивний синдром. Одночасна присутність ряду депресивних симптомів (наприклад, настрій печалі, ослаблення інтересу до діяльності, психомоторні порушення і т.п.). Синдром може поєднуватися з іншими розладами (наприклад, з синдромом гіперактивності, синдромом дефіциту уваги). Депресивний синдром більш серйозне стан, ніж просто депресивний симптом, але розглядається як захворювання, якщо по тривалості і глибині виходить за норми.
Депресивний розлад (власне "депресія"). Виникає, коли депресивний синдром внаслідок глибини і тривалості призводить до значного погіршення загального стану організму дитини.
Причини депресій (депресивних розладів) у дітей
Депресії у дітей виникають, як правило, внаслідок поєднання багатьох чинників. Формально можна виділити кілька причин.
Інфекційні захворювання. Депресія може з'явитися ускладненням перенесеного інфекційного захворювання (ГРВІ, гострий тонзиліт та ін.).
Функціональні порушення в головному мозку. Багато досліджень показують, що депресії у дитини можуть бути викликані біохімічним змінами в головному мозку - зниженням рівноважної концентрації нейротрансмітерів (серотоніну, норадреналіну, гамма-аміномасляної кислоти та ін.). Вважається, що дія т.зв. антидепресантів пов'язане з відновленням вихідних рівноважних концентрацій нейротрансмітерів.
Крім вищевказаних є безліч інших чинників. які самостійно або (частіше) в сукупності призводять до розвитку депресивного синдрому або депресивного розладу у дітей. Наприклад, при особливої чутливості організму дитини до змін кліматичних умов можлива поява т.зв. "Зимових" депресій.
Симптоми депресії і вік дитини
Про депресію у дітей до 1,5-2 років відомо дуже мало. У малолітніх дітей при емоційно холодної обстановці в сім'ї (відсутність материнської турботи, відсутність можливості сформувати прихильність) можуть спостерігатися симптоми, схожі з симптомами депресивного розладу (апатія, відчуження, порушення сну, втрата ваги і т.п.).
Як правило, симптоми депресії у дітей молодшого віку відрізняються від симптомів у більш дорослих дітей (т.зв. вікові симптоми).
У дітей до 6 років найбільш виражені такі симптоми як підвищена боязкість, скарги на фізичні нездужання, різкі і раптові прояви темпераменту і проблеми з поведінкою (агресії, періоди "заколоту" і т.п.).
У більш дорослих дітей симптоми переважно виражаються у відсутності впевненості в собі, почуття винуватості, безнадійності і байдужості до всього.
У підлітків найбільш специфічними симптомами є відчуття сонливості і порушення апетиту, прояви самоприниження і думки про суїцид.
Симптоми і ознаки депресії у дітей численні і різні, тому діагностика депресії грунтується на сталості і тривалості декількох симптомів, зазначених вище.
Лікування депресії у дітей
Якщо дитина в стані депресії хоча б частково усвідомлює незвичайність свого стану і хоче вийти з нього (тобто мотивований), то найкращою терапією є фізична активність (тривалі прогулянки, заняття спортом і т.д).
При лікуванні тривалого депресивного розладу використовують ряд принципово різняться методів.
Фітотерапевтичні методи. Широко використовуються при легких формах депресії (наприклад, лікування екстрактами листя смородини).
Світлотерапія. Ефективність методів світлотерапії пов'язана з посиленням регулюючої функції головного мозку.
Медикаментозні методи (антидепресивну медикаментозне лікування). Використовують при важких формах депресивних розладів і в разі, якщо інші методи малоефективні. Для лікування дітей застосовують ті ж психоактивні медикаменти, що і для дорослих, але в іншій дозуванні (яку визначає дитячий лікар-психіатр).
Можливість використання антидепресантів для лікування дітей до сих пір є спірним моментом, однак статистика свідчить, що цей тип лікарських засобів допомагає принаймні в 50% випадків важких депресій у підлітків. Деякі види антидепресантів дозволені до застосування для дітей з 6 років. Але загальною рекомендацією є обмеженість терміну лікування антидепресантами і виключення антидепресантів при позитивних ефектах інших видів лікування.
В даний час поширеність депресії у дітей (одного з найбільш небезпечних захворювань дитячого віку) має тенденцію до збільшення. Більш того, відзначається зменшення середнього віку дітей, у яких виявляють симптоми депресії. Причини цього часто зрозумілі і загальновідомі - прискорюється ритм життя, все більша замкнутість багатьох сімей, зменшення часу, відведеного для спілкування з дитиною і т.п. У такій ситуації дуже важливо, щоб батьки при появі симптомів і підозр на депресивний стан у дитини своєчасно звернулися до дитячих лікарів-спеціалістів (дитячим, підлітковим, сімейних психологів, дитячим лікарям-психіатрам). При глибокої депресії дитина не зможе самостійно вийти з цього стану і депресія негативно позначиться на його здоров'ї і всього подальшого життя.
Вибачте, можливість залишати тут відгуки доступна тільки зареєстрованим користувачам.
будь ласка, увійдіть або зареєструйтеся