Депресія виникає з різних причин: важкі життєві обставини, постійні стреси, психічні розлади, нервове виснаження, емоційні або фізичні перенапруги. Однак існує таке захворювання, яке відрізняється від депресії і може розвинутися через вплив медпрепаратів - нейролептическая депресія. У цій статті ми розберемося, коли вона виникає і як правильно її лікувати.
заміна / зниження дозування / скасування нейролептиків; психотерапія; призначення препаратів; додаткова терапія;
особливості розлади
Нейролептическая депресія - це захворювання, спровоковане психотропними речовинами (нейролептиками) при лікуванні психічних розладів.
При тривалому вживанні блокуються дофамінові рецептори, що впливають на функціонування центральної нервової системи. Такі процеси можуть стати джерелом розвитку депресії. Іншими словами, антипсихотики підсилюють порушення стану психіки.
Виникненню хвороби може послужить неправильно поставлений діагноз. Якщо недуга виявити на ранніх стадіях, то її легко вилікувати, а на пізніх - потрібна тривала терапія, що істотно сповільнює повернення пацієнта до нормального стану.
На сьогодні існують більш прийнятні препарати, однак захворювання все ще залишається актуальним і поширеним.
З огляду на складність стану, виділяють наступні форми розлади.
нейролептическая меланхолія
Найбільш важка форма. Призводить до зміни настрою, апатії, деперсоналізації (на пізніх стадіях), відсутності емоційного відгуку на поточні події, дратівливості, нав'язливості, похмурості, порушення режиму сну і неспання, виникнення екстрапірамідних розладів.
Персеверірующая (настирлива)
Домінування тривожно-апатичного стану з перманентним повторенням однакових слів, загальмованість когнітивних процесів і дій, темп мови уповільнений, голос тихий і маловиразний. Важко переключити увагу, якщо хворий зациклений на якихось думках.
акінетичному
Притаманне зниження настрою, ініціативи та мотивації, переважання хронічної втоми.
нейролептическая дисфория
Спостерігається дратівливість, агресивність до себе. підвищена тривожність. схильність до раптових, неадекватних вчинків, внутрішня напруженість, активне рухове занепокоєння, суїцидальні думки.
Гіпервітальная
Характеризується фізичними проявами: порушення сну, проблеми з лібідо, відсутність апетиту (або навпаки), біль у грудях, загальмованість (рухова і психологічна), швидка стомлюваність, розбитість, апатія.
Апатит-адінаміческая
Виявляється в загальмованості динаміки в поєднанні з апатією. Характерно: почуття безперспективності, нереалізованості, байдужості, байдужості.
Чим небезпечне розлад
Нейролептическая депресія викликає побоювання, так як її важко діагностувати, приймаючи за інше захворювання в симптоматиці вже наявного розладу. Через свою скритності хвороба може мати широкий спектр розвитку: від легкої депресії, до серйозного психічного порушення.
Нейролептики можуть стати причиною екстрапірамідних порушень:
- акатизия;
- вегето-судинна дистонія ;
- паркінсонізм;
- атетоз;
- тремор;
- нервові тики;
- хорея;
- злоякісний нейролептичний синдром (рідкісне, але небезпечне порушення психіки, пов'язане з прийомом психотропних препаратів);
- невролепсія.
Деякі фахівці стверджують, що в походженні хвороби мають значення не тільки прийняті нейролептики, але і присутність депресивної складової до застосування препаратів.
Нейролептики впливають на нервову систему заспокійливо, надаючи антипсихотичний вплив, що призводить до нападів тривоги, агресії, страху, появи галюцинацій, манії та інших психічних афектів.
Тому ознаки депресії маскуються під симптоматику іншого захворювання, внаслідок чого ставлять помилковий діагноз, а відповідно і призначають неправильну терапію.
Почитати в тему:
Як правильно лікувати
Дослідження виявили, що у пацієнтів з шизофренією і психозом після застосування нейролептиків спостерігалося посилений розвиток захворювання. Навіть люди зі стійкою психікою, які беруть психотропні речовини, схильні до депресії, якщо у них є соматичні розлади.
Тривалість лікування залежить від тяжкості стану пацієнта і може тривати від місяця до півтора років.
- Заміна нейролептиків, зниження дозування або повне скасування;
- психотерапія;
- призначення нейрометаболіческіх препаратів, антидепресантів, транквілізаторів;
- додаткова терапія за допомогою музики, мистецтва, акупунктури і ін.
Порушення сну лікують транквілізаторами і нейролептиками з гіпнотичними характеристиками. У разі сукупності безсоння і депресії призначають комбінування снодійних з антидепресантами.
Зазвичай таке захворювання не вимагає госпіталізації, проте у випадках сильного нервового виснаження у пацієнта можуть виникати нав'язливі думки з суїцидальними нахилами, і тоді фахівець порекомендує лягти в лікарню.
Почитати в тему:
Група ризику
- літні;
- гіпертоніки;
- пацієнти у яких до початку лікування нейролептиками спостерігалося депресивний стан;
- жінки.
Почитати в тему:
висновок
Нейролептическая депресія - серйозний розлад, що впливає на психіку людини і вимагає втручання фахівця. Так як хвороба може протікати непомітно, то супутні ознаки легко списати на вплив стресорів і індивідуальні особливості людини.
Тому потрібно бути уважними до своїх близьких і друзів, щоб не пропустити симптоми початківця захворювання, яке може привести до сумних наслідків в разі ігнорування або запізнілого лікування.