Декомпресійна хвороба - це комплекс патологічних змін, що розвиваються в результаті утворення стійких газових бульбашок в організмі людини.
Сутність фізичних процесів утворення газових бульбашок в організмі людини полягає в наступному.
Організм людини складаємося на 80% з води, тому йому притаманні фізичні закони, властиві воді і газам. При нормальному атмосферному тиску в крові і тканинах організму розчинено близько 1 л азоту. При підвищенні надлишкового тиску води на 1 кгс / см 2 в організмі розчиняється ще 1 л азоту, т. Е. В ньому буде 2 л азоту і так далі. Кількість розчиняється в тканинах організму індиферентного газу прямо пропорційно парціальному тиску газу у вдихається газової суміші і залежить від часу перебування під підвищеним тиском. Вважається, що практично повне насичення азотом тканин організму наступає через 5-6 годин перебування під тиском.
Найбільше азот розчиняється в жировій тканині, насичення і рассищеніе в ній відбуваються повільно, тому що ця тканина слабо забезпечена кровоносної мережею. Кров швидко насичується і рассищается азотом і тому його переносником.
При повільному зниженні зовнішнього тиску надлишково розчинений азот шляхом дифузії виводиться через кров і легені з організму. При досить швидкому зниженні зовнішнього тиску, т. Е. Коли режим декомпресії порушується, надлишково розчинений азом не встигає віддалятися з організму і тоді утворюються газові бульбашки. Вони закупорюють кровоносні судини і здавлюють тканини, викликаючи в організмі патологічні зміни.
Організм в змозі утримувати надмірну кількість фізично розчиненого азоту 1,2 л і звільнятися від нього через легені, не утворюючи бульбашок в тканинах. Ця величина називається коефіцієнтом безпечного, допустимого перенасичення тканин організму азотом. Таке насичення організму азотом відбувається на глибині 12 м при диханні стисненим повітрям, а при диханні 25% кисневими сумішами - на глибині 20 метрів. Отже, безпечний підйом на поверхню без режимів декомпресії можливий при диханні стисненим повітрям з глибини 12 м, а при диханні 25% азотногеліокіслородной сумішшю - з глибини 20 м.
Отже, основною причиною декомпрессионной хвороби є утворення в крові і тканинах організму бульбашок газу при порушенні режиму декомпресії.
Причини декомпрессионной хвороби в ІСП
1. Неправильно вироблений режим декомпресії при виході із затонулої підводного човна.
2. Перевищення гранично допустимого часу перебування під підвищеним тиском.
3. Недотримання витягів за часом на зупинках (організм рассищаться не встигає) при виході з буйреп.
4. Відсутність або мала подача кисню в дихальний мішок (підводник забув відкрити вентиль кисневого балона).
Декомпресійна хвороба може виникнути також при швидкому зниженні тиску в аварійних відсіках без урахування часу перебування під підвищеним тиском.
Розрізняють три форми декомпрессионной хвороби: легку, середню і важку.
1. Легка форма характеризується такими ознаками, як свербіж шкіри, висип, біль у кістках, суглобах, м'язах і по ходу нервових стовбурів, які не завдають особливих страждань хворому.
2. Для середньої форми захворювання характерні сильні болі в м'язах, кістках, суглобах, які заподіюють хворому важкі страждання; шкірний висип, «мармурова» забарвлення шкіри. Можуть з'являтися сильні болі в животі, що супроводжуються здуттям, нудотою і блювотою; загальна слабкість, розлад кровообігу і дихання, пульс частий, слабкого наповнення, задишка.
3. Важка форма. Описані раніше симптоми утяжеляются, до них приєднується ураження центральної нервової системи у вигляді порізів і паралічів кінцівок і внутрішніх органів, розлади слуху, зору, втрата свідомості.
Значно рідше, і, як правило, при спусках на великі глибини можуть спостерігатися запаморочення, нудота, блювота, ністагм очних яблук і різка м'язова слабкість (синдром Меньєра).
Чим раніше розвиваються ознаки хвороби після виходу з води або підвищеного тиску, тим важче вона протікає.
Кожен водолаз і підводник при появі ознак декомпрессионной хвороби або при погіршенні самопочуття під час підйому на поверхню, або після виходу з води (камери) зобов'язаний негайно доповісти б цьому, а особи керівного складу (командир відділення, старшина-водолаз, водолазний фахівець, лікар) зобов'язані негайно приступити до надання допомоги хворому та проведення лікувальної рекомпресії.
Лікування декомпрессионной хвороби проводиться відповідно до інструкції і з таблицею лікувальної рекомпресії. При повторному підвищенні тиску газові бульбашки зменшуються в розмірі, розчиняються і хворобливі симптоми зникають.
До приміщення в ГДК рекомендується дихання чистим киснем, зігрівання (теплий душ, ванна), постільний режим, штучне дихання. Ці заходи не усувають причину хвороби, а лише полегшують стан потерпілого.
Проведення лікувальної рекомпресії є обов'язковим у всіх випадках декомпрессионних захворювань. Чим раніше буде розпочато рекомпрессия, тим швидше і ефективніше будуть її результати.
Попередження декомпрессионного захворювання
1. Правильне користування таблицями режиму декомпресії.
2. Вибір потрібного режиму виходу з затонулої пл в залежності від глибини занурення пл і часу перебування під найбільшим тиском.
3. Суворе дотримання режиму виходу з буйреп (витримки і швидкість пересування).
4. Правильне включення на дихання в ІДА (відкрити кисневий балон після вирівнювання тиску).