дегенерація диска
Дегенерація диска - це пошкодження структури міжхребцевих дисків (зниження еластичності і поява тріщин і щілин) і втрата дисків в висоті (1) через прогресуючу дегідратації. Вона розглядається як частина процесу старіння.
Проведені дослідження 600 міжхребцевих дисків показали, що дегенерація диска починається у віці 20 років у чоловіків і віці 30 років у жінок. Приблизно до 50 років відбувається дегенерація 97% міжхребцевих дисків поперекового відділу, при цьому найбільш порушеними виявляються три останніх хребця даного відділу.
Міллер Дж. А. Шмаков К. Шульков А. Б. Дегенерація поперекових дисків: кореляція з віком, статтю та відділом хребта на 600 зразках розтину. Хребет. 1988 р
Защемлення диска (2) - це захоплення дисків прилеглими кістковими структурами (тіла хребців), що приводить до втрати висоти дисків.
Зазвичай защемлення диска супроводжується хронічним болем (в поперековому або грудному відділах) механічного походження. Крім того, можуть виникнути иррадиирующие неврологічні симптоми, як при защемленні нервових корінців, що виникає при дегенерації дисків, часто супроводжує хребетний артроз.
Лікування звичайно консервативне і включає медичні препарати, фізіотерапію, пояс (в певних випадках), зниження ваги і програму вправ, орієнтованих на підвищення підтримуючої здатності мускулатури тіла, зниження тиску на суглоби і збільшення діаметра з'єднувального отвору.
Хірургічне лікування проводиться в залежності від симптомів і рівня якості життя людини, яка страждає на це захворювання. Зазвичай проводиться артродез або фіксація хребців між собою.
Защемлення нерва
До затискання нервових корінців наводять різні процеси:
• Скорочення діаметра з'єднувального отвору, викликане зменшенням висоти дисків в поєднанні з Гіперлордоз або певними рухами або положеннями. Сполучні отвори під час згинання відкриваються на 24%, а при розгинанні закриваються на 20%.
• Контакт з остеофітами, що з'явилися в результаті глибокого артрозних процесу.
• У певних випадках протрузии або грижі дисків через деформацію диска і виходу внутрішньої рідини, що контактує з нервовими корінцями.
• Менш поширеними причинами защемлення нервів є травми, запальні або неопластичні процеси.
Неврологічні симптоми проявляються лише при обмеженні чутливого нерва ( «мурашки», втрата чутливості або біль). При обмеженні рухового нерва, відповідального виняткового за тонус і скорочення м'язів, людина може не відчувати болю, однак може статися часткова або повна втрата сили м'язів, що іннервуються його гілками. Незважаючи на те що на вигляд стан залишається хорошим, через затискання відбувається блокування передачі нервового рухового імпульсу.
