Дефектура в аптеках дефектура - відсутність в аптеці певних ліків, які користуються попитом у споживача. Наявність в аптеці затребуваних ліків є обов'язковою умовою її успішної роботи. В будь-якій аптеці дефектуру вважають найсерйознішою проблемою, а її контроль - одне з першочергових завдань. Про те, які основні причини дефектури в конкретних казахстанських аптеках, і як там вирішують цю проблему, ми попросили розповісти завідувачів аптек. Валентина Анатоліївна Тягунова, завідувачка аптекою «Турбота» (ТОВ «Фармзабота», м Петропавловськ): - Окремий журнал для дефектури ми не ведемо, записуємо її в загальний журнал. Зараз найчастіше в асортименті немає інтерферону, мазі тетрациклиновой, ІРС, арбідол. Це міська дефектура (препаратів немає у дистриб'юторських компаній). За своєю, аптечної, дефектуру заявки оптовим компаніям направляємо кожен день, і кожен день отримуємо товар. Наша аптека співпрацює з усіма оптовими фармкомпаніями, які є в місті. Коли у одного постачальника потрібного нам препарату немає, ми замовляємо їх у іншого. І, звичайно, вибираємо постачальника, у якого цей препарат дешевше.
Фармацевт протягом дня відзначає препарати, які закінчилися (або закінчуються) і після закінчення зміни перевіряє полки: дивиться, яких препаратів немає. Ці позиції включаються в щоденну заявку.
Нерідко відвідувачі болісно реагують на ціну. Ми пояснюємо, що ціна у дистриб'ютора підвищилася.
Зараз в місті немає інтерферону, і це велика проблема, тому що почалася епідемія респіраторної вірусної інфекції, і маленьких дітей немає чим лікувати.
Інтерферону немає вже давно, і швидше за все не буде, а чому - нам ніхто не пояснює. Судячи з того, що і як виписують наші лікарі, або вони не орієнтуються в Державному реєстрі лікарських засобів, або у них немає до нього доступу. Про те, що сьогодні є в аптеках і чого немає, вони недостатньо поінформовані. Адже медичні представники є не по всіх препаратів. Якщо якийсь препарат вже не звертається на ринку, лікарі продовжують його виписувати. Наприклад, виписують Капотен, якого давно вже на ринку немає. Є генерики, якими Капотен можна замінити, але клієнти брати їх не хочуть, тому що більше довіряють лікарю, ніж наших рекомендацій.
Заурі Абдуганіевна Токназарова, завідуюча аптекою, м Тараз: - По дефектуру в нашій аптеці ведеться окремий журнал. В основному, у відмові у нас сьогодні нестероїдні протизапальні препарати: Кетонал, Кетоналфорте. Це міська дефектура, і на ці препарати користуються великим попитом. Своїх відмов у нас мало, оскільки ми намагаємося, щоб все необхідне в аптеці було завжди.
Звичайно, якщо якихось препаратів немає в Казахстані, то і у нас їх бути не може.
Дуже дорогі препарати ми не купуємо (тільки за заявкою і з передоплатою). Наша аптека невелика, тому великого за- пасу ми не робимо. Нам вистачає тижневої потреби. Обов'язково реагуємо на сезонний попит. Зараз у зв'язку з початком сезону простудних захворювань запасаємося протизастудних засобами, препаратами проти вірусу грипу, і препаратами ацетилсаліцилової кислоти. Ми помітили, що раніше протизастудні препарати в літній сезон купували рідко.
Зараз на них є попит круглий рік.
А от кошти для лікування жедудочнокішечних захворювань як і раніше більше йдуть влітку. Зараз часто купують Біфідум, Лінекс. Чомусь уже більше місяця в місті немає цитрамона. Можливо, він на перереєстрації.
Питання ціни для покупця залежить від Первостольник. Коли добре пояснюєш, як правило, за ціною не стоять.
Люди стали грамотні, знають, що до зими організм треба готувати заздалегідь. Тому великим попитом користуються імуномодулятори, вітаміни. Хоча всі вони, крім Ревіт, дорогі.
Два рази на тиждень у нас проходять заняття для працівників аптек, на яких присутні також представники всіх дистриб'юторських компаній. Ці заняття допомагають отримати корисну інформацію про методи поліпшення роботи в аптеці, в тому числі і про правильну роботу з дефектуру. Але, на жаль, молоді фахівці не надають належного значення самоосвіти А ось працівники середнього і старшого віку більш відповідальні, вони дорожать своїм місцем, і віддачі від них набагато більше.
Халіма Карсбековна Ермагамбетова, завідувачка аптекою ІП «Ермагамбетова» (м.Алмати): - Звичайно, ми ретельно реєструємо дефектуру в спеціальному журналі.
ПЕРВОСТОЛЬНИК протягом робочого дня вносять дефектуру в журнал, з тим, щоб вранці передати її з експедитором для поповнення запасу. Дефектура враховується щодня, окремо по кожній філії, потім зводиться в один список. Прогалини в асортименті заповнюємо за допомогою прайс-листів, які, в основному, отримуємо по електронній пошті. Деякі дистриб'ютори забезпечують нас Прайслист на паперових носіях. Також використовуємо програму «Демонів» про наявність і ціни ліків на складах Казахстану.
Буває, що в пошуках потрібного препарату самі телефонуємо фірми. Завдяки такій жорсткій дисципліні, в нашій аптеці немає дефектури, яка виникає з нашої вини, і, як правило, наша дефектура на 99% збігається міської дефектуру.
Тут необхідно зазначити, що, на жаль, стало багато фірмперекупщіков, які у прямих постачальників скуповують всю партію якого-небудь препарату і роблять свою націнку. Це, по-перше, підвищує ціну, по-друге, іноді стає причиною дефектури в аптеках.
Обов'язково враховуємо сезонні зміни попиту. Зараз закуповуємо противірусні препарати, тому що в місті поширилася інфекційна ангіна. Вона починається як звичайна, але незабаром переходить в бронхіт. Наші відвідувачі розповідають, що пробували лікуватися самі антибіотиками, але вони на вірус не діють. Кишкових інфекцій стало менше, але вони будуть до тих пір, поки у продажу є кавуни і дині.
На жаль, наші лікарі не обізнані про фактичну наявність препаратів в аптеках. Я більш ніж упевнена, що інформацію вони отримують тільки від медичних представників. Відвідувачі приходять з рецептами на зняті з виробництва або незареєстровані в Казахстані препарати. Одного разу прийшли з рецептом на Беластезин, який в Казахстані не зареєстрований і не поставляється (він є в Росії). Непоганий, до речі, препарат з дуже простої рецептури. Одного разу лікар (мабуть, солідного віку) виписав хворому Біоміцин, хоча той був знятий з виробництва ще за радянських часів. І ще був анекдотичний випадок, коли лікар призначив хворому червоний стрептоцид.
Останнім часом явно простежується зв'язок між фірмами і лікарями медичних центрів. Мабуть, вони матеріально зацікавлені в тому, щоб направляти своїх хворих купувати ліки тільки в певні аптеки.
Галія Іскендіровна Сарсенбаєва, завідувачка аптекою «Алем» №8 (м.Алмати).
- Щоденну дефектуру ми реєструємо в спеціальному журналі щоденної роботи, а міську записуємо окремо. І намагаємося швидко замовляти те, чого немає в аптеці. Тому аптечна, своя, дефектура у нас буває нечасто. Звичайно, коли немає якогось препарату, відвідувачі незадоволені, і людина з великим списком призначень може через відсутність одного препарату взагалі нічого не купити, тому що хоче все придбати в одному місці.
Буває, клієнти запитують застарілі препарати, яких уже давно немає в виробництві. Наприклад, іноді лікарі призначають метиленовийсиній, ляпісний олівець, Сульфадиметоксин, Норсульфазол, Етазол, Сульфадимезин.
Підтримка в аптеці достатнього асортименту і мінімізація дефектури - важливі моменти, яким ми приділяємо достатню увагу. Від цього залежить задоволеність клієнтів і, отже, обсяг продажів. Але є чинники, що знижують товарообіг, на які ми вплинути не можемо. На жаль, є чимало аптек (в тому числі що належать оптовим фірмам), де ціни майже не відрізняються від оптових. І працюють такі аптеки як магазини - аби продати. Створюється враження, що там працюють нефахівці. Такі аптеки складають нам конкуренцію за цінами, але якісного обслуговування, консультування не забезпечують.
Останнім часом покупці стали більш чутливими до ціни - шукають, де можна купити препарат дешевше. Причому, знайшовши потрібні ліки за мінімальною ціною в таких аптеках, нерідко повертаються до нас і просять пояснити, як застосовувати препарат або перевірити, чи не минув термін придатності. Другий негативний момент. Є підстави вважати, що лікарі мають матеріальну зацікавленість і тому направляють хворих за ліками в певні аптеки (кажуть їм, що в цих аптеках дешевше). Нам це точно відомо від пацієнтів.
Зауреш Шаяхметовна Баймагзумова, завідувачка аптекою «Алем» №17 (м
Якщо якийсь препарат все ж відсутня, ми уточнюємо причину у менеджерів нашої аптечної мережі та пояснюємо клієнтам. Найчастіше відмови пов'язані з тим, що потрібного препарату взагалі немає в місті.
Іноді це буває через те, що препарат проходить перереєстрацію (про це нам повідомляють медичні представники компаній-виробників). Щоб було якомога менше відмов, працівника аптеки необхідно вміти правильно відповісти клієнту, чому немає потрібного препарату і грамотно, обґрунтовано запропонувати йому заміну.
Тому велике значення має наявність в аптеці достатньої кількості генериків. Якщо хворим компетентно пояснювати, що відсутнє ліки можна замінити генериків, в більшості випадків вони погоджуються на заміну.
Багато при цьому дякують за те, що ми заощадили їм гроші. Іноді не вдається здійснювати генеричну заміну, причому з вини лікарів. Нещодавно прийшла жінка за отривин, але він у нас був відсутній. Я запропонувала їй дитячий Гриппостад-рино.
Пояснила, що препарат ідентичний отривин, у нього ті ж свідчення і спосіб застосування, він добре усуває набряк.
Клієнтка купила генерик але пізніше подзвонила і сказала, що лікуючий лікар зробив їй догану (яке, мовляв, Ви мали право придбати не той препарат, який був виписаний). Я, звичайно, з міркувань професійної етики не стала висловлювати свою думку про це лікаря. Але дуже хотілося б з ним поговорити і запитати, чому вона так поводиться. А покупниці я ще раз пояснила, що різниці між двома препаратами немає. Начебто вона зрозуміла все правильно. Тут сам собою напрошується висновок про наявність зацікавленості у лікарів. Це призводить до того, що порушується право фармацевта і пацієнта на генеричну заміну і збільшує кількість відмов Отже, дорогі читачі. Дефектура в аптеках була, є і буде. В основному, аптеки не допускають дефектури через неуважного відстеження асортименту або несвоєчасного замовлення. Як правило, «прогалини» в асортименті виникають через зовнішніх факторів, що не залежать від аптек. І, як з'ясувалося, в бесіді з представниками аптек, ситуацію з відмовами посилюють некоректні призначення: прописування «копалин» препаратів, яких давно немає на ринку, а також зацікавленість лікарів, які наполягають на тому, щоб пацієнт придбав конкретне торговельне найменування. Є ще одна важлива обставина. Воно не пов'язане з дефектуру, але турбує аптеки, так як теж знижує їх обороти. Це наявність на аптечному ринку недобросовісної конкуренції, яка проявляється в тому, що деякі аптеки встановлюють ціни на рівні оптових і при цьому не забезпечують належної якості обслуговування. Про це ми поговоримо з працівниками аптек окремо в одному з наступних номерів.
Сподобалася новина? Розкажи друзям на