Дефекти крайового прилягання зубних протезів. Особливості
Нависає край зубного протеза. Нависає край виникає, коли надлишок матеріалу коронки виступає за край кукси. Ця помилка часто спостерігається в клініці, що дивно, з огляду на, як легко її розпізнати і усунути до фіксації протеза. На щастя, її можна скорегувати і після, не пошкоджуючи реставрацію.
Недостатній край зубного протеза. При цьому дефекті край коронки не доходить до краю кукси, залишаючи її відкритою, але без значного зазору між коронкою і поверхнею зуба. Помилка знову-таки зустрічається досить часто, особливо при металевому краї, однак її важко або неможливо скоригувати під час примірки.
Вона часто виникає від недостатньо точного позначення ясенного краю кукси, в результаті чого болванку препарують занадто високо, а фіксатор виходить коротким.
Якщо край коронки не йде під ясна, іноді можливо отпрепарировать і відполірувати поверхню зуба. У разі, коли край розташований під яснами і є місцеве запалення, край все-таки можна спробувати виправити за допомогою вузького каменю або бору, хоча це загрожує пошкодженням ясен. Найчастіше, однак, протез для корекції доводиться знімати.
Крайовий зазор зубного протеза. Крайовий зазор - щілина між коронкою і краєм кукси. Існують 4 основні причини його виникнення:
• Коронка або інший фіксатор не відповідає поверхні зуба, зазор на етапі примірки вже існує.
• При примірці коронка сидить добре, але в момент цементировки гідростатичний тиск цементу (особливо якщо він вже почав застигати) завадило надіти її повністю.
• Під тиском цементу рухливий опорний зуб опустився в лунку нижче, ніж інші зуби, залишивши зазор.
• На момент цементировки зазору не було, але він з'явився пізніше через втрату цементу в результаті комбінації ерозії і абразії, а можливо, і карієсу.
У будь-якому з цих випадків є 2 варіанти подальших дій. зняти протез і усунути зазор за допомогою відповідного реставраційного матеріалу або залишити все як є за умови динамічного спостереження.
Традиціоналісти можуть заперечити, що будь-який дефектний фіксатор слід зняти і замінити. Однак це не завжди відповідає інтересам пацієнта, а майстерна корекція ясенного краю може продовжити термін служби реставрації на багато років.
Проблеми з оклюзією. Крім рухливості опорних зубів проблеми з оклюзією можуть привести до пошкодження фіксаторів і штучних зубів у вигляді надлишкового зносу або поломки.
Оклюзія може змінитися в результаті видалення зубів, установки нових реставрацій, а також при стертості оклюзійних поверхонь.