1. Які зв'язки існують в нервовій системі? 2. Причини 3. Мозгова кома 4. Як це виглядає?
Це позотонических реакція або порушення м'язового тонусу, яке призводить до характерного положенню кінцівок. Такі порушення бувають при важких ураженнях головного мозку, коли руйнуються провідні шляхи між великим мозком і його стволом. Децеребрационная ригідність - необоротна стадія мозкової коми, що переходить в набряк і набухання мозку. У деяких випадках врятувати життя може нейрохірургічне втручання, але вдається це не завжди, а тільки в разі великих внутрішньомозкових гематом, якщо їх можна видалити. Виникаючі при цьому ускладнення не завжди дозволяють зберегти життя, навіть якщо видалення виявилась успішною.
Які зв'язки існують в нервовій системі?
Центральна нервова система складається з головного і спинного мозку. Обидві частини постійно обмінюються інформацією, взаємно активують і гальмують один одного. Головний мозок переходить в спинний на рівні великого потиличного отвору, чому відповідає перший шийний хребець. У місці переходу перехрещуються пірамідні шляху. без яких неможливо ні один рух людини. Спинний мозок не тільки передає сигнали до периферичних м'язів, а й утворює власні рефлекторні дуги, за допомогою яких ми дихаємо, у нас б'ється серце, перетравлюється їжа, виділяються відходи життєдіяльності і здійснюється статева функція.
У середньому мозку є червоне ядро, яке контролює тонус м'язів. Його функція була вивчена на тварин. В експерименті декортікатор - зазвичай простий розріз - роз'єднує провідні шляхи. Якщо червоне ядро залишалося вище розрізу, то у тварини розвивалися такі ж симптоми, які можна спостерігати у людини. Тонус різко підвищувався, м'яз ставала схожою на лати, кінцівки не згиналися - виникала децеребрационная ригідність.
Важливе місце в переході головного мозку в спинний належить довгастого мозку, який знаходиться в стовбурі. Це найдавніша структура, що дісталася нам від риб. Тут знаходяться центри, які відповідають за:
Однак не можна сказати, що всі ці функції забезпечуються одним тільки довгастим мозком. Безліччю шляхів довгастий мозок пов'язаний з мозочком - через ядро оливи, і виконує функцію проміжної ланки при утриманні рівноваги. Тут розташовується ретикулярна формація. містить неймовірне число нейронів, які пов'язують її практичними з усіма відділами нервової системи, в тому числі з органами почуттів. При порушенні зв'язків ретикулярної формації можуть виникати збої в усьому організмі. Фізіологія нервової системи до цих пір остаточно не вивчена, відкриття тривають.
Ретикулярна формація виконує двоякі дії - з одного боку, активує кору великого мозку, з іншого - контролює всі рефлекси спинного. Це найважливіша «передавальна станція» нервової системи, яка пов'язує і погодить між собою безліч дій. З нею пов'язані емоції, плавність рухів, робота ендокринних залоз, здатність до навчання і запам'ятовування, засипання і глибина сну.
У довгастому мозку розташовані ядра 4-х черепно-мозкових нервів, у тому числі блукаючого, дендрити якого доходять до черевної порожнини.
Розрив зв'язків між головним і спинним мозком або децеребрація повністю порушує взаємні впливи, і кожен відділ починає функціонувати незалежно один від одного.
Децеребрація або роз'єднання зв'язків між головним і спинним мозком відбувається з багатьох причин:
- крововилив в даху середнього мозку;
- запалення мозку або стовбурової енцефаліт;
- здавлювання пухлиною;
- ішемія або недостатність кровотоку;
- гідроцефалія або різке підвищення внутрішньочерепного тиску, коли речовина мозку здавлюється надлишкової рідиною;
- черепно-мозкова травма.
Патологічна фізіологія цього процесу така: припиняється стримуючий вплив ретикулярної формації і мозкових півкуль, і підвищується активність тонічних центрів, розташованих в довгастому і спинному мозку. Наслідок цього - різке підвищення тонусу тих м'язів, які розгинають кінцівки. Протилежні їм м'язи-згиначі розслабляються. Людина повністю втрачає можливість руху і рівноваги. Декортикация головного мозку роз'єднує роботу всіх відділів, може наступити зупинка дихання і серцебиття. Справитися з таким важким станам часто не вдається навіть в умовах реанімаційного відділення.
мозкова кома
Механізм виникнення пов'язаний зі структурним пошкодженням різних відділів нервової системи. Причиною можуть бути геморагічні і великі ішемічні інсульти, черепно-мозкові травми, важкі бактеріальні запалення з абсцедированием (освітою гнійників). При цих процесах речовина мозку руйнується фізично від травми, піддається некрозу від вилилась крові або недостатнього кровотоку, розплавляється гнійним процесом. Людина знаходиться без свідомості, іноді не може самостійно дихати. Виявляється різна неврологічна симптоматика - паралічі, парези, очні симптоми, асиметрія особи, порушення ковтання і інше.
Під час мозкової коми відзначаються деякі рухові реакції. Синдроми ригідності зазвичай слідують один за одним: зазвичай спочатку настає декортикаційному ригідність, яка вважається оборотного, а потім децеребрационная, в переважній більшості випадків закінчується смертю.
Як це виглядає?
Ознаки декортикації в більшості випадків розвиваються гостро. На тлі наростання неврологічної симптоматики тіло приймає характерну декортикаційному позу: коліна розгинаються, стопи знаходяться в положенні підошовного згинання і приведені один до одного, руки зігнуті в ліктях і приведені до грудей. Контакт неможливий, іноді зберігається спонтанне дихання, починаються порушення серцебиття. Прогнозувати перебіг коми можна тільки по зрачковому рефлексу і іншим очних симптомів. Децеребрированійі людини може масивний інсульт в лобові частки.
Якщо стан стає важчим, поза стає децеребрационной - все кінцівки розігнуті, тулуб розслаблено, голова закинута. Порушуються всі життєво важливі функції. Людина вважається живим до тих пір, поки зберігається зрачковая реакція. Коли зіницю повністю розширюється і перестає реагувати, настає загибель.
Оцініть цю статтю:
Всього голосів: 11