Нейрохірургічна служба.
Дитяча нейрохірургічна служба в Обласній дитячій клінічній лікарні м Ростова-на-Дону будується на наступних положеннях: організація нейрохірургічних ліжок на базі багатопрофільної дитячої лікарні обласного рівня; територіальну єдність стаціонарної та поліклінічної допомоги; кооперація діяльності нейрохірургів з лікарями суміжних спеціальностей на одній клінічній базі; наявність в ГБУ РВ "ОДКБ" сучасного лікувально-діагностичного обладнання, високо технологічна і тривала реанімаційна допомога із застосуванням сучасних комплексів моніторування, в тому числі і внутрішньочерепного тиску, адекватної респіраторної підтримки і, безумовно, наявність спеціально навченого персоналу, що володіє специфікою роботи з дітьми як раннього, так і більш старшого віку.
Крім можливості виконання магнітно-резонансної та рентгенівської комп'ютерної томографії, діагностіческаянейровізуалізація у дітей будується на комплексі ультразвукової діагностики, що дозволяє через відкриті звукові вікна в ранньому дитячому віці оцінювати не тільки структурні ураження головного мозку, але і різні характеристики мозкового кровотоку в доплерографіческом режимі.
Сучасне рентгенологічне обладнання, в тому числі і наявність пересувної операційної системи ЕОП і C - дуги дозволяє отримати якісну нейрорентгенологіческую інформацію, в тому числі і интраоперационно.
У складі операційного блоку виділена операційна, обладнана системою интраоперационного нейромоніторінга, операційними нейрохірургічними мікроскопами фірми Leiсa, навігаційним обладнанням фірми Stryker, системою краніотомії фірми Stryker, ультразвуковим деструктором фірми Stryker.
При виконанні нейрохірургічних втручань використовуються сучасні радіохірургічні і аргоно-плазмові коагулятори фірми Codman.
Крім цього завжди в наявності є дорогі витратні матеріали: штучна тверда мозкова оболонка, фібрин-тромбінового клей «Тіссукол», «Тахокомб», шунтуючі системи з різними параметрами або керованими типами клапанів фірми Medtronik, Codman.
Нейрохірургами ГБУ РВ "ОДКБ" проводяться різні види оперативних втручань, в тому числі з використанням ендоскопічних технологій при вадах центральної нервової системи, гідроцефалії, пухлинах головного і спинного мозку, судинних і запальних захворюваннях ЦНС, функціональних розладах ЦНС, ізольованою або поєднаної травми головного мозку і її наслідки. Велика частина цих втручань відповідає стандартам високотехнологічної медичної допомоги.
На сьогоднішній день штат відділення складають:
5 нейрохірургів, 2 дитячі хірурги, лікар-невролог, лікар-офтальмолог, медичний психолог.
Основні групи дітей з нейрохірургічною патологією, яким проводиться надання спеціалізованої допомоги на базі НХО ГБУ РВ "ОДКБ":
1 група. Хворі з ізольованою і поєднаною травмою центральної і периферичної нервової системи.
3 група. Хворі з вродженими вадами нервової трубки: черепно-мозкові та спинно-мозкові грижі, «синдром патологічної фіксації спинного мозку», гідроміелія, сирингомієлія, і інші пороки.
4 група. Нейрохірург новонароджених - ВЧК і їх наслідки.
5 група. Нейроонкологія у дітей-всі види новоутворень головного і спинного мозку.
6 група. Травма і поразки периферичної нервової системи.
7 група. Реконструктивна хірургія та реабілітація-до цієї групи ми включили дітей з:
-наслідками травм головного і спинного мозку,
- які отримали комплексне лікування з приводу пухлин ЦНС,
-прооперованих в періоді новонародженості з вадами головного і спинного мозку.
Основні види нейромікрохірургіческіх операції, які виконуються нейрохірургами ГБУ РВ "ОДКБ", при:
Пухлинах головного і спинного мозку різної локалізації.
Паразитарних ураженнях головного мозку.
Інфекційних ураженнях головного мозку.
Вроджені аномалії головного мозку.
Вроджені аномалії зводу і лицьового черепа.
Вроджені аномалії спинного мозку.
Травмі головного і спинного мозку різного ступеня тяжкості.
Реконструктивні операції при набутих і вроджених дефектах склепіння та основи черепа.
ВЧК у новонароджених, і їх ускладнення.
-Інвазивний моніторинг ВЧД важкої церебральної недостатності різного генезу.
Пріоритетні напрямки та перспективи розвитку надання спеціалізованої нейрохірургічної допомоги дітям, на базі ГБУ РВ "ОДКБ".
1. Впровадження нових «високих» технологій.
-операційна оптика (мікроскоп і т.д.)
2. Централізація нейрохірургічної допомоги дитячому населенню в нейрохірургічному відділенні дитячої обласної лікарні, а саме:
-концентрація хворих з важкою і поєднаної ЧМТ;
-хворих з вродженими вадами головного і спинного мозку;
-нейрохірургічна патологія новонароджених;
-вроджена і набута патологія периферичної нервової системи;
-реконструктивна і пластична нейрохірургія;
-нейрореабілітація, спільно з реабілітаційним центром.
3. Оперативна нейрохірургія.
- мікрохірургія головного і спинного мозку.
-подальше вдосконалення ендоскопічної нейрохірургії.
-розвиток ендоваскулярної нейрохірургії у дітей.
-хірургії спинного мозку у дітей.
-ВЧК недоношених і новонароджених-спільна розробка з неонатологами і впровадження алгоритму неонатальної нейрохірургічної допомоги.