Дакріоцистит - захворювання, що супроводжується непрохідністю слізного каналу і запальним процесом в даній області.
Патологія вважається досить поширеною: в тій чи іншій мірі, вона зустрічається у 1-5% від загального числа новонароджених.
Причини захворювання, найчастіше, мають вроджений характер. але захворювання також може бути і набутим.
Недуга потребує своєчасному лікуванні. в іншому випадку дакріоцистит у новонародженого може спровокувати розвиток серйозних проблем, значно погіршують якість життя в майбутньому.
Як лікувати вроджений везикулопустулез у новонароджених? Дізнайтеся про це з нашої статті.
характеристика захворювання
Дакріоцистит у новонароджених - фото:
В процесі внутрішньоутробного розвитку плода, коли формуються органи зору, слезовиводящіх канали ембріона перекриті особливої мембраною. У нормі, до моменту появи дитини на світ, вона розсмоктується, однак, внаслідок різного роду аномалій цей процес може затягнутися.
У більшості випадків мембрана зникає в перші тижні життя малюка, проте, може статися так, що цього не відбувається. У цьому випадку розвивається дакріоцистит.
Слізні канали можуть закупорюватися не тільки мембраною, а й желатинозной пробкою. Це так само призводить до розвитку патології.
Внаслідок непрохідності носослізного каналу в області слізного мішечка розвивається запальний процес, що супроводжується набряком, почервонінням шкірних покривів на даній ділянці, хворобливими відчуттями, які завдають малюкові серйозний дискомфорт.
Це відбувається тому, що в закупорений слізний канал проникає інфекція, бактерії в таких умовах починають активно розмножуватися, що і призводить до виникнення запалення.
Причини виникнення
До розвитку дакриоцистита наводять численні фактори, найчастіше мають вроджений характер.
Так, патологія може виникнути внаслідок аномалій розвитку слізного каналу, коли він сформований не в повній мірі.
Родові травми можуть так само спровокувати розвиток дакриоцистита (наприклад, якщо процес проходження дитини по родових шляхах матері затягнувся, і лікарю довелося використовувати акушерські щипці для його вилучення).
При появі дитини на світ мембрана, що перекриває слізні канали, розривається. Зазвичай це відбувається в момент, коли малюк видає свій перший крик. У деяких випадках цього не відбувається.
Існує ряд додаткових факторів ризику. які можуть спровокувати виникнення недуги:
- риніт в хронічній формі перебігу;
- аномалії будови носової перегородки (її викривлення);
- водянка, що вражає слізний мішок;
- занадто вузький носослізний канал.
Клінічні прояви
Симптоми патології зазвичай проявляються через тиждень після її виникнення. Найчастіше захворювання буває одностороннім. в рідкісних випадках прояви недуги відзначаються на обох очах відразу.
Першою ознакою розвитку дакриоцистита у новонароджених вважається сльозоточивість (в нормі сльози під час плачу з'являються у грудничка тільки ближче до 1 - місячного віку, якщо поява сліз відзначається на більш ранньому етапі життя, це може свідчити про наявність дакриоцистита).
З плином часу клінічна картина стає більш широкою:
- В області слізного мішечка спостерігається невелика набряклість, припухлість.
- При натисканні на дану ділянку виділяється прозоре вміст.
- Трохи пізніше виділення стають гнійними;
Запальний процес продовжує розвиватися, в результаті чого набряклість стає більш вираженою, має місце почервоніння шкірних покривів, дитина відчуває хворобливість в області очей, що негативно позначається на його стані (він часто відмовляється від їжі, стає більш неспокійним, гірше спить).
Чи можна вилікувати винної плями у новонародженого на обличчі? Відповідь дізнайтеся прямо зараз.
Ускладнення і наслідки
Дакріоцистит не рахується небезпечним захворюванням для дітей наймолодшого віку, успішно піддається лікуванню. Однак, якщо терапевтичні заходи не прийняти вчасно, можуть розвиватися різного роду неприємні ускладнення, такі як:
- Великий запальний процес в області тканин століття.
- Скупчення гнійного вмісту в порожнині слізного мішка, його інфікування.
- Кістозні утворення в слізному мішку. Цю проблему можна помітити і візуально: в даній області очі з'являється добре помітне ущільнення різних розмірів.
- Гнійний запальний процес, який стосується всю область очей, що, в кінцевому підсумку, може призвести до стійкої втрати зору.
- Зараження крові.
- Запалення головного мозку.
Якщо саме захворювання не представляє особливої небезпеки для здоров'я і життя немовляти, то його наслідки, що виникають при неправильному лікуванні або його відсутності, можуть виявитися вельми серйозними, негативно позначаються на загальному стані організму малюка, здатними привести до інвалідності, смерті.
діагностика
Важливо вчасно розпізнати наявність дакриоцистита, виявити причину його виникнення. Для цього буде потрібно консультація лікаря-офтальмолога. а також інших дитячих фахівців (для виключення тих чи інших причин).
Офтальмолог проводить візуальний огляд маленького пацієнта, проводить дослідження рідини, що відділяється з слізного мішка.
Для визначення прохідності слізного каналу проводять спеціальний тест. в очі дитини закопують особливу рідину контрастного кольору, в ніс вставляють ватні тампони.
При нормальній прохідності рідина надходить в ніс, фарбуючи тампон.
При утрудненою прохідності це відбувається не відразу. Якщо носослізний канал закупорений повністю. тампони залишаються чистими.
методи лікування
Дакріоцистит на ранніх етапах розвитку успішно піддається лікуванню в найкоротші терміни. Для досягнення більш швидкого і позитивного ефекту, терапія повинна бути комплексною. Для усунення причини та запобігання проявам недуги використовують такі методи, як медикаментозне лікування, спеціальний масаж.
медикаментозне
Для усунення запального процесу, якнайшвидшої регенерації тканин застосовують спеціальні краплі. володіють антибактеріальними, протизапальними властивостями. Використовують такі медикаменти як:
Краплі необхідно закапувати 2-4 рази на день, попередньо очистивши очей від гною за допомогою розчину Фурациліну.
Маленькі діти, як правило, не люблять, коли їм закопують в очі, дана процедура для них вкрай неприємна.
Тому батькам необхідно знати, як правильно капати малюкові в очі, викликаючи при цьому мінімум відчуттів дискомфорту:
- Важливо дотримуватися правил гігієни. Якщо для закапування крапель використовується спеціальна піпетка, її необхідно прокип'ятити. Перед закапуванням необхідно ретельно вимити руки.
- Малюка найкраще туго сповити, щоб обмежити його руху. Це дозволить захистити дитину від непередбачених травм в процесі закапування крапель.
- Пальцями лівої руки повіки дитини розкривають, злегка притримуючи їх в такому стані, після чого закопують 1-2 краплі. Залишки кошти необхідно промокнути стерильним ватним тампоном.
Як робити спеціальний масаж?
Масаж необхідно виконувати регулярно, по 5-6 разів на день. Найкраще проводити процедуру незадовго до годування.
Перед тим як робити масаж необхідно сповити дитину, вимити руки з милом, промити малюкові очі (якщо в них скупчився гній).
Техніка масажу така:
- Подушечки пальців прикладають до області слізного мішка (кінчики пальців дивляться на перенісся).
- Легкими надавлюють рухами впливають на дану ділянку очей у напрямку від очі до перенісся.
- Кількість масажних маніпуляцій (рухів) 10-20 разів.
Під час масажу з слізного мішка виділяється рідина. яку необхідно буде видалити після закінчення процедури. Для цього використовують ватний диск, змочений розчином Фурациліну.
Для чого необхідний масаж? Правильно підібрані масажні рухи створюють перепади тиску в області слізного мішка і канальців. Це сприяє відходженню пробки, що закупорює канальці, розриву мембрани.
зондування
У деяких випадках консервативними методами лікування, на жаль, не обійтися. В цьому випадку необхідно зондування. Операцію призначають в таких випадках як:
- рясну сльозотечу;
- великий запальний процес, що охоплює не тільки область слізного мішка і канальців, а й прилеглі тканини;
- відсутність позитивного результату після консервативного лікування;
- аномалії розвитку слізних каналів.
Операція здійснюється під місцевим наркозом: в очі малюка закопують спеціальні краплі з анестезуючу ефектом.
Після цього в слізний канал очі поступово вводять спеціальний зонд (необхідно вводити його під прямим кутом за допомогою акуратних обертальних рухів).
Зонд сприяє розширенню слізного каналу, видалення з нього пробку. Через деякий час зонд видаляють, а слізні канали промивають розчином - антисептиком.
Після цього знову проводять діагностичний тест з використанням контрастного барвника, дане дослідження дозволяє переконатися в тому, що операція пройшла успішно, і проблема усунена.
Після завершення операції необхідно протягом тижня застосовувати прийоми консервативної терапії, зокрема, закопувати дитині антибактеріальні краплі, проводити процедуру масажу.
Це дозволить уникнути ускладнень. рецидивів патології.
доктор Комаровський
Відомий дитячий лікар Е. О. Комаровський вважає, що найбільш ефективним і безпечним способом лікування патології у новонароджених дітей вважається саме правильно застосована масажна техніка.
Масаж необхідно виконувати щодня, і як можна більш часто. При цьому всі рухи повинні бути максимально акуратними, щоб не травмувати і без того пошкоджені слізні канальці.
Рухи повинні проходити по ходу канальця, що сприяє швидкому відходженню пробки. У більшості випадків масаж, поєднаний з медикаментозним лікуванням, дає позитивний результат вже через 2 тижні регулярного застосування. Якщо ж цього не сталося, на жаль, без операції не обійтися.
Рекомендації з лікування гематоми на голові у новонародженого після пологів ви знайдете на нашому сайті.
У більшості випадків прогноз сприятливий.
Наявність запального процесу, гнійного виділення з очей новонародженого - характерний симптом, який можна помітити візуально.
Ці ознаки вважаються сигналом того, що дитину необхідно показати лікарю.
Лікування, розпочате вчасно, в більшості випадків призводить до повного зцілення. Якщо ж терапія запізнилася, можливий розвиток несприятливих і вельми небезпечних ускладнень, що загрожують здоров'ю та життю дитини (менінгіт, сліпота, сепсис).
профілактичні заходи
На жаль, повністю захистити дитину від розвитку такого неприємного захворювання як дакріоцистит, неможливо, але звести до мінімуму ризик його розвитку - цілком під силу кожному з батьків.
Для цього необхідно приділяти належну увагу гігієні вічко малюка, промивати очі рекомендується кілька разів в день (особливо вранці) після того як малюк поспав (або, у міру необхідності, якщо мають місце інтенсивні виділення з очей).
Дакріоцистит - захворювання, що розвивається внаслідок вроджених (в більшості випадків) або придбаних причин. Патологія має характерні прояви, потребує термінового лікування.
Терапія може бути консервативною (із застосуванням медикаментів, масажною техніки) або оперативної (метод зондування). Чим раніше розпочато лікування, тим більш сприятливим буде прогноз. При відсутності грамотної терапії можливий розвиток більш серйозних патологій.
Для зв'язку з редакцією
м.Москва, ул.Рождественская, д.18