Головна | Про нас | Зворотній зв'язок
Сімейні терапевти міланської школи (M. Палаззолі, Л. Боськоло, Дж. Чеччін і Дж. Прата) також використовують технологію простеження комунікацій, роблячи особливий акцент на виявленні відмінностей між членами сім'ї. Згідно Г. Бейтсон, інформація є відмінності, а відмінності відображають позиції у відносинах [Bateson G. 1973].
Розпізнавання відмінностей визначає взаємини між тим, що порівнюється. Взаємовідносини в цьому сенсі мають на увазі взаємність. Якщо мати має більше можливостей робити те, що вона хоче, тоді батько - менше. Взаємність, знову ж таки, має на увазі циркулярний.
Перевага циркулярної впливає на стиль терапевтичного інтерв'ю. Терапевти міланської школи використовують особливий тип питань - циркулярні питання. Ставлячи ті чи інші види питань, терапевт фактично виявляє свою орієнтацію і отримує дані, відповідні їй за характером. Так, питання "Чи є мама нещасної?" Досліджує описові характеристики і є скоріше лінійним, тоді як питання, що досліджують відмінності, - "Хто першим помітив проблему?" І, отже, визначив ситуацію як проблемну і "Хто більше всіх розбудовується в цій ситуації ? "- скоріше будуть циркулярним.
"Знати про те, є чи батько ніжним і люблячим, менш корисно, ніж знати, чи є різниця в його прихильності до кого-то зараз в порівнянні з тим, що було раніше; або чи існує відмінність у його прихильності до дочки і дружини "[Tomm K. 1981].
Побудова інтерв'ю навколо відмінностей є одним з найбільш значних вкладів міланської групи в удосконалення техніки сімейного консультування. Орієнтуючи опитування навколо відмінностей, терапевт витягує більш релевантні дані і робить це більш ефективно, ніж за допомогою лінійних описів.
Можна виділити наступні типи відмінностей:
а) відмінності між індивідуальностями ( "Хто злиться найбільше?");
б) відмінності у взаєминах ( "У чому різниця між способом, яким мама спілкується з Катею, в порівнянні з тим, як вона поводиться з Колею?");
в) відмінності в часі ( "Як вона спілкувалася з ним в минулому році в порівнянні з тим, як спілкується зараз?") і їх різні комбінації.
Інший тип циркулярного питання використовує умовний спосіб "якби". "Якби батько був тут, то що б він відповів на це питання?"; "Якби мама так самовіддано не намагалася допомогти доньці, чи було б у неї більше часу для контактів з чоловіком?", "Хто найбільше страждав би в родині, якби син поїхав вчитися в інше місто?", "Якщо б ми не говорили про проблему твого брата, то про що б нам коштувало тут поговорити? "і т.д. Останнє питання розкриває інші важливі теми в сім'ї, крім проблеми ідентифікованого пацієнта. Часто на це питання хтось із членів сім'ї скаже, наприклад, що батьки зовсім не розмовляють один з одним, якщо не обговорюють проблему дитини, або що інший член сім'ї зовсім забутий на тлі допомоги кому-то еще.
Ще один вид циркулярного питання - так званий питання, "який читає думки": когось із членів сім'ї запитують, що, на його думку, думає про це інший член сім'ї. Тобто питання задається не прямо, а через думку когось ще.
Ставлячи циркулярні питання, терапевт звертає особливу увагу на невербальну поведінку членів сім'ї, так як воно може дати важливий ключ до розуміння того, чи зачіпає це питання делікатну область на сімейній карті. Якщо це так, терапевт задає додаткові специфічні питання про певній галузі, що може бути входом в систему для розкриття сімейних секретів і прихованих коаліцій.
Кругла питання не тільки збирають дані про сім'ю, а й вводять в систему нову інформацію про неї саму. Природа запитань дозволяє членам сім'ї усвідомлювати наслідки своєї поведінки. Створюючи нові зв'язки, процес циркулярного інтерв'ювання дозволяє сім'ї "відкрити" нову реальність в своїх відносинах, що запускає зміни в системі вірувань сім'ї.
3.5. Вивчення структури сім'ї. Системний сімейний тест Герінга. Анкета "Сімейні ролі"
Незважаючи на те, що системний опис структури сімейних відносин є значним кроком на шляху до формування психотерапевтом адекватних стратегій вирішення проблем, в даний час існує досить мало психометричних валідованих інструментів, які могли б використовуватися в клінічній практиці. Існуючі на сьогоднішній день сімейні тести в основному вимагають дуже багато часу і, як правило, обмежені можливістю їх застосування до випробуваним шкільного віку і старше. Крім того, з їх допомогою ми можемо отримати тільки окремі картини або сім'ї в цілому, або окремої діади.
Однією з перших спроб операционализации системної сімейної теорії і створення діагностичних інструментів, зручних для практики, була циркулярна модель Олсона (див. Параграф 2.1.2). На основі цієї моделі був розроблений ряд опитувальників і клінічних шкал (Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scales - FACES 1,2,3 та інші) [Olson, 1979].
FAST є методику, засновану на структурної системної сімейної теорії і призначену для досліджень і психотерапевтичної практики. Тестовий матеріал складається з дошки, розділеної на 81 квадрат (9 Х 9), жіночих і чоловічих фігурок, а також циліндричних блоків заввишки 1,5; 3 і 4,5 см. На фігурках умовно нанесені точками очі. Зовнішній вигляд FAST зображений на малюнку в додатку 2.
Відстань між фігурками на дошці відображає ступінь згуртованості сім'ї та окремих її підсистем. Висота фігурок, регульована за допомогою циліндричних блоків, показує сімейну ієрархію. Напрямок погляду фігур є додатковим якісним параметром, що відображає нюанси взаємин членів сім'ї.
Системний сімейний тест Герінга може проводитися індивідуально з одним або декількома членами сім'ї або з сімейною групою одночасно (груповий варіант). Значна різниця в сприйнятті членами сім'ї їх сімейної структури є одним з показників сімейної дисфункції і ускладнює кооперацію в сім'ї [Palazzoli, 1986].
Існують три різні репрезентації тесту, що відображають типову структуру сім'ї, ситуацію в сім'ї в момент конфлікту і ідеальний розподіл близькості і ієрархії, яке іноді буває в родині або бажано. Зміна розташування фігурок на дошці від однієї репрезентації до іншої показує ступінь гнучкості сімейної системи. (Див. Зображення різних репрезентацій FAST в розділі 5, випадки сім'ї Г.)
Для додаткового дослідження взаємовідносин в сім'ї в тесті є фігурки трьох кольорів, за допомогою яких випробуваний може підкреслити різницю в поведінці та характері різних членів сім'ї.
Процедура проведення FAST складається з чотирьох частин:
2. Фіксація сімейних репрезентацій одного випробуваного або всієї родини, як в груповому варіанті. Експериментатор на спеціальному бланку відображає розстановку фігур в типовій, конфліктної та ідеальної сімейних ситуаціях.
3. Фіксація спостережень за поведінкою випробуваного під час проведення тесту (з чиєї фігури почав, що викликало коливання, спонтанні зауваження і т.д.).
4. Інтерв'ю після кожної репрезентації (див. Додаток 4).
Системний сімейний тест Герінга можна проводити з дорослими і дітьми від шести років. Він не займає багато часу (20 - 30 хвилин на одного випробуваного) і забезпечує терапевта великою кількістю гіпотез про сімейній системі. Крім того, він представляє собою зручний привід для групової дискусії з сім'єю про взаємини між її членами і бажаних змін.
Інструкція: Впишіть імена членів Вашої родини та відзначте кількістю зірочок, наскільки перераховані ролі характерні для кожного з них.
*** - його (її) постійна роль;
** - досить часто він (вона) це робить;
* - іноді це відноситься до нього.
Деякі зі згаданих ролей не властиві Вашій родині або ніколи не виконуються тим чи іншим її членом; в цьому випадку залиште графу порожньою. Можливо, у Вашій родині є свої унікальні ролі, відсутні в загальному списку, - допишіть їх.
Члени сім'ї, які частіше за інших грають важливі ролі, як правило, мають більшу владу в родині. Методику можна проводити індивідуально або з усією родиною в цілому. Вона дуже наочна, інформативна і в груповому варіанті може служити основою для обговорення сімейної ситуації і різниці в сприйнятті членів сім'ї. Невдоволення членів сім'ї розподілом функцій в ній дозволяє терапевту планувати переговори. Анкета "Сімейні ролі" не є тестом. Вона розроблялася насамперед для потреб терапії та вивчення суб'єктивного сприйняття членів сім'ї і, отже, менше пристосована для порівняльного вивчення сімей. Анкета зазвичай не викликає опору, легко вбудовується в обговорення багатьох сімейних тим, привносячи в дискусію атмосферу гумору і жартів.