Інформація про лікарські препарати, розміщена на сторінці, носить описовий характер і призначена виключно для інформаційних цілей. Відвідувачі сайту не повинні використовувати цю інформацію в якості медичних рад і рекомендацій. Вибір і призначення лікарських препаратів, а також контроль над їх застосуванням може здійснювати тільки лікар, який враховує індивідуальні особливості пацієнта. Портал "Полиньтрава" не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що виникли в результаті використання інформації, розміщеної на даному сайті, для лікування будь-якої хвороби, а також для застосування лікарських препаратів слід звертатися до лікаря за повною консультацією щодо застосування будь-яких ліків.
Міжнародна назва: сіprofloxacin;
Основні фізико-хімічні характеристики. білі або майже білі двоопуклі круглі таблетки, вкриті плівковою оболонкою з написом "СРТ" на одному боці і "500" на іншій стороні;
Склад 1 таблетка містить ципрофлоксацину гідрохлориду еквівалентно 500 мг ципрофлоксацину;
допоміжні речовини: лактоза, крохмаль кукурудзяний, кремнію діоксид колоїдний, ПВПК-30, тальк, натрію крохмальгліколят, магнію стеарат, вода очищена; оболонка: гідроксипропілметилцелюлоза, поли етиленгліколь 6000, титану діоксид, тальк очищений.
Форма випуску лікарського засобу. Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Антибактеріальні засоби групи хінолонів. Фторхінолони.
Код АТС J01M A02.
Дія ліків. Фармакодинаміка. Ципрофлоксацин є антибактеріальним синтетичним препаратом з широким спектром дії. Він належить до препаратів групи фторхінолонів. Ця сполука особливо активна стосуються Enterobacteriaceaе і Pseudomonas aeruginosa. Ципрофлоксацин має бактерицидну дію щодо таких грамнегативних мікроорганізмів. Enterobacteriaceae, включно з Е.соli, Salmonella, Klebsiella, Shigella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, K.oxytoca, Yersinia enterocolitica, Enterobacter, Citrobacter, Morgenella morganii.
Інші грамнегативні мікроорганізми: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Acinetobacter, Campylobacter, Brucella melitensis, Pasteurella multocida, Eikenella corrodenus, Flavobacterium, Moraxella, Gardnerella vaginalis, різновид Legionella, Vibrio cholerae і Vibrio parahemolyticus, Neisseria meningitidis і Neisseria gonorrhoeae, включно з штамами, що продукують бета-лактамазу.
Грампозитивні мікроорганізми: Staphylococcus aureus, включно з штамами, що продукують бета-лактамазу, Streptococcus pneumoniae, бета-гемолітичні Streptococci групи А, Streptococci групи Б та інші Streptococci, Enterococci, включно з Enterococcus faecalis, Corynebacterium і Listeria monocytogenes.
Інші мікроорганізми: aнаеробние бактерії, включно з Actinоmyces, Bifidobacterium, Peptococcus, Clostridium perfringens, Eubacterium, Propionibacterium акне, Veillonella та деякі інші штами бактероїдів, Chlamydia, Mycoplasma і Мусоbacterium. Ципрофлоксацин ефективний проти мікроорганізмів, що резистентні до аміноглікозидів, пеніцилінів, тетрациклінів, а також до сульфаніламідів і налідиксової кислоти. Анаеробні коки (Peptococcus, Peptosteptococcus) - помірно чутливі до ципрофлоксацину, а Bacteroides spp. - стійкі. До ципрофлоксацину резистентні Streptococcus faecium, велика частина штамів Clostridium spp. Fusobacterium spp. Actinomyces spp. Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroids, а також Treponema pallidum.
Ципрофлоксацин не виробляє істотного впливу і не порушує нормальну мікрофлору кишечника і піхви. Хромосомоопосредствованная резистентність до ципрофлоксацину виникає в одиничних випадках, плазмідоопосредствованная стійкість відсутня. Перехресна резистентність існує до фторхінолонів і відсутній до антибіотиків;
фармакокінетика. Після прийому перорально швидко і майже повністю адсорбується в травному тракті. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 1 - 2 години. після внутрішнього прийому. Період напіввиведення при нормальній функції нирок становить в середньому 4 год. Близько 20 - 40% ципрофлоксацину зв'язується з білками плазми. Добре проникає в тканини і біологічні рідини організму, причому його концентрація може здебільшого перевищувати концентрацію в плазмі крові (наприклад, характерна висока концентрація в жовчі). Високі концентрації спостерігаються також в тканинах нирок, жовчного міхура, печінки, легенів, статевих органах, передміхуровій залозі, фагоцитах, сечі, мокротинні, шкірі, жировій, кістковій і хрящовій тканинах. Проникає в спинно-мозкову рідину при менінгіті. Проникає через плаценту і виділяється з грудним молоком. Екскретується з сечею в незміненому стані (близько 45%) і у вигляді метаболітів (близько 11%), а також з калом (20% - в незмінному вигляді і 5 - 6% - у вигляді метаболітів).
Показання до застосування. Ципронат показаний для лікування у дорослих і підлітків старших 15 років інфекцій, спричинених чутливими до нього мікроорганізмами.
1. Інфекції дихальних шляхів: гострий бронхіт. хронічний обструктивний бронхіт, емпієма, абсцес легенів, бронхоектатична хвороба, кістозний фіброз і пневмонія.
2. Інфекції сечових шляхів: гострий і хронічний пієлонефрит. простатит, цистит. епідидиміт.
3. Шкірні інфекції та інфекції м'яких тканин.
4. Хірургічні та післяопераційні інфекції: перитоніт, внутреннебрюшние абсцеси, холецистит. емпієма жовчного міхура.
5. Інфекції кісток ісуставов: гострий і хронічний остеомієліт.
6. Гінекологічні інфекції: гострі інфекції органів малого таза, що викликані чутливими бактеріями.
7. Інфекції, що передаються статевим шляхом: гонорея. включно з штамами, які продукують бета-лактамазу. Шанкроїд, що викликається H.ducreyi.
9. Гострі системні інфекції: септицемія, бактеріямія, інфекції у пацієнтів з імунологічної недостатністю.
Спосіб використання і дози. Дозу Ципронату визначають індивідуально з урахуванням ступеня тяжкості та типу інфекції, віку, маси тіла та функції нирок пацієнта. Рекомендовані дози для дорослих такі:
інфекції дихальних шляхів по 250-500 мг двічі на добу;
шкіри і м'яких тканин, інфекції кісток і суглобів по 500 мг двічі на добу;
інфекції сечостатевої та шлунково-кишкової систем по 250-500 мг двічі на добу;
гонорея по 250 мг одноразова доза;
негонококовий уретрит по 500 мг двічі на добу;
шанкроїд по 500 мг двічі на добу;
інші інфекції по 500 мг двічі на добу.
Ципронат можна приймати незалежно від прийому їжі. Пацієнтам слід рекомендувати пити багато води. Для пацієнтів з нирковою недостатністю (кліренс креатиніну <20 мл/мин. или уровня креатинина в сыворотке крови выше 3 мг/100 мл) назначают половину средней дозы 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от степени тяжести клинического течения заболевания и результатов бактериологических исследований.
Для гострих інфекцій тривалість лікування становить 5-7 днів. Зазвичай терапію слід продовжувати принаймні протягом 3 днів після того, як зникнуть симптоми інфекції.
При остеомієліти курс лікування може становити до 2 місяців. У хворих зі зниженим імунітетом лікування проводять протягом усього періоду нейтропенії.
Побічна дія. Найчастіше спостерігаються небажані реакції гіперчутливості (шкірна екзантема, еритема і свербіж, набряки обличчя), в одиничних випадках фотосенсибілізація, нудота, блювота, біль у животі, порушення дефекації.
Лікування слід припинити при тривалій діареї або симптомах псевдомембранозного коліту.
Порушення з боку центральної нервової системи: запаморочення, головний біль, сенсорні, тривожні порушення, судоми, підвищення внутрішньо-черепного тиску, токсичний психоз та галюцинації. В поодиноких випадках анафілактичні реакції і еозинофілія.
З боку серцево-судинної системи: гіпотензія або гіпертензія, напади пароксизмальної тахікардії.
Інші небажані реакції: суглобовий та м'язовий біль, кристалурія. Препарат може впливати на деякі лабораторні показники: перш за все у хворих з порушеннями функції печінки може короткочасно підвищуватися рівень трансаміназ і лужної фосфатази, а також концентрації сечовини, креатиніну і білірубіну в сироватці крові.
Протипоказання. Ципронат протипоказаний пацієнтам з підвищеною чутливістю до ципрофлоксацину або до будь-яких інших хінолонів. Його не рекомендують використовувати дітям молодше 15 років, а також жінкам у період вагітності та лактації.
Передозування. При передозуванні виникають артралгія, прискорене серцебиття, гіпертензія, біль у грудях; зниження гостроти зору. Специфічний антидот не відомий. Рекомендують загальні заходи невідкладної допомоги; додатково можна проводити гемодіаліз і перитоніального діалізу.
Особливості використання. Пацієнти, що отримують цей препарат, повинні пити велику кількість води, щоб попередити кристаллурию.
Дозу слід знижувати для пацієнтів з нирковою недостатністю. Дослідження репродукції на тваринах з використанням дози, що в 6 разів перевищує добову дозу людини, не виявили тератогенної дії в період прийому Ципронату. При лікуванні Ципронатом слід утримуватися від вживання алкоголю.
Пацієнтам, які приймають ципрофлоксацин, слід утримуватися від діяльності, яка потребує підвищеної уваги і швидкості психічних і рухових реакцій, а також керування транспортними засобами.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Ципронат при прийомі з теофіліном збільшує концентрацію останнього в сироватці крові. Рекомендують моніторинг пацієнтів з метою визначення токсичності теофіліну під час одночасного використання обох препаратів.
Деякі хінолони викликали збільшення протромбінового часу, коли їх приймали разом з кумариновими антикоагулянтами. Тому слід з обережністю застосовувати Ципронат при лікуванні пацієнтів, які приймають кумаринові антикоагулянти. Антациди, які містять магнію гідроксид або алюмінію гідроксид, можуть перешкоджати абсорбції Ципронату: спостерігається зниження рівня ципрофлоксацину в сироватці крові і сечі; слід запобігати одночасному застосуванню антацидів разом з Ципронатом.
Умови та термін зберігання. Зберігати при температурі до + 25 ° С в сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці. Термін придатності - 3 роки.