Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, крохмаль, натрію крохмальгліколят, аеросил (кремнію діоксид), магнію або кальцію стеарат.
Склад оболонки: поліетиленгліколь 6000, гідроксипропілметилцелюлоза, титану діоксид.
10 шт. - блістери (1) - пачки картонні.
Фармакологічна дія
Ціпрокса - антибактеріальний препарат з групи фторхінолонів, має бактерицидну дію. Пригнічує ДНК-гіразу (топоізомерази II і IV), порушує біосинтез ДНК, ріст і поділ бактерій; викликає виражені морфологічні зміни (у т.ч. клітинної стінки і мембран) і швидку загибель клітини. Ціпрокса діє бактерицидно як на мікроорганізми, що розмножуються, так і на що знаходяться у фазі спокою. Препарат має широкий спектр антимікробної дії, найбільш активний відносно грамнегативних бактерій. Резистентність розвивається повільно і поступово ( «багатоступеневий» тип). Препарат активний відносно таких мікроорганізмів. Enterococcus spp. Staphylococcus spp. (CNS), Streptococcus agalactiae, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Klebsiella spp. Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp. Serratia marcescens, Veilonella spp. Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp. Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma pneumoniae, Campilobacter jejuni. Препарат помірно активний щодо: Streptococcus pneumonia, Enterococcus faecalis, Mycoplasma hominis, Gardnerella spp. До препарату резистентні Ureaplasma urealyticum, Bacteroides fragilis, Pseudomonas seracia, Pseudomonas maltophilia, Clostridium difficile, Nocardia asteroids, Mycobacterium avium.
Препарат неактивний відносно Treponema pallidum.
Фармакокінетика
Швидко і достатньо повно всмоктується з шлунково-кишкового тракту, абсорбція здійснюється переважно у дванадцятипалій і порожній кишці. Абсолютна біодоступність - 60-80%. Час досягнення максимальної концентрації в плазмі крові-1-1,5 ч. Прийом їжі уповільнює всмоктування, але не змінює максимальну концентрацію в крові і біодоступність. З білками плазми крові зв'язується 20-40%. Ципрофлоксацин проникає в усі тканини і рідини організму, проходить через плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком. Період напіввиведення 3,5-5 ч. Біотрансформується в печінці (15-30%) з утворенням малоактивних метаболітів (діетілціпрофлоксацін, сульфоціпрофлоксацін, оксоципрофлоксацин, формілціпрофлоксацін). Виводиться в основному нирками в незміненому вигляді (при прийомі всередину - 40-50%) і у вигляді метаболітів, решта - через шлунково-кишковий тракт з жовчю і калом.
Показання до застосування
- отит, синусит, мастоїдит, тонзиліт, фарингіт;
- гострий бронхіт, загострення хронічних захворювань верхніх і нижніх дихальних шляхів, абсцес легенів, емпієма, пневмонія, крім пневмококової, бронхоектатична хвороба, муковісцидоз;
- інфіковані виразки, рани, опіки, абсцеси;
- інфекційні захворювання жовчного міхура і жовчовивідних шляхів;
- сальмонельоз, черевний тиф, иерсиниоз, шигельоз, кампілобактеріоз;
- остеомієліт, септичний артрит;
- гострий і хронічний пієлонефрит, простатит, цистит, аднексит, сальпінгіт, оофорит, ендометрит, тазовий перитоніт;
- гонорея, м'який шанкр, хламідіоз;
- лікування інфекцій на тлі імунодефіциту, у онкологічних хворих.
режим дозування
Препарат приймають внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю рідини. Доза препарату залежить від тяжкості захворювання, типу інфекції, стану організму, віку, ваги і функції нирок у пацієнта.
Разова доза для дорослих - 250 мг. Середня добова доза - 500 мг.
При захворюваннях дихальних шляхів середньої тяжкості призначають по 250 мг, а в більш важких випадках - по 500 мг 2 рази / добу.
При неускладнених захворюваннях нирок і сечовивідних шляхів - по 250 мг 2 рази / добу; в ускладнених випадках - по 500-750 мг 2 рази / добу, курс лікування - від 7-14 днів при гострих інфекціях, до 4-6 тижнів і більше при остеомієліті і сальмонелоносійстві.
При гінекологічних захворюваннях, ентериті, коліті з тяжким перебігом та високою температурою, простатиті - по 500 мг 2 рази / добу.
Для лікування гонореї рекомендується одноразовий прийом препарату в дозі 250-500 мг.
Максимальна разова доза - 750 мг. Максимальна добова доза 2,25г
Пацієнтам з вираженим порушенням функції нирок добову дозу зменшують вдвічі, літнім пацієнтам - на 1/3.
Режим дозування для хворих з хронічною нирковою недостатністю залежить від кліренсу креатиніну:
Протипоказаний в дитячому та підлітковому віці до 18 років.
особливі вказівки
З обережністю призначають при патології центральної нервової системи в анамнезі; психічних захворюваннях; епілепсії, зниженні судомного порогу, важкому атеросклерозі судин головного мозку в літньому віці, при тяжких порушеннях функцій печінки та нирок. З обережністю слід призначати пацієнтам з атеросклерозом судин головного мозку, при порушеннях мозкового кровообігу, судомному синдромі неясної етіології. У період застосування препарату хворі повинні отримувати достатню кількість рідини, слід уникати перебування на сонці і ультрафіолетового опромінення. У процесі лікування необхідний контроль концентрації в крові сечовини, креатиніну, печінкових трансаміназ. Необхідно постійне спостереження при комбінованому застосуванні з інсуліном, кофеїном, теофіліном, циметидином, циклоспорином, нестероїдними протизапальними засобами, пероральними антикоагулянтами.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Ціпрокса знижує швидкість реакції, тому пацієнтам, які приймають препарат, слід дотримуватися обережності при керуванні автомобілем і заняттях іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкої реакції.
Передозування
Симптоми: специфічних симптомів немає.
Лікування: промивання шлунка, застосування блювотних препаратів, введення великої кількості рідини, створення кислої реакції сечі, підтримання життєво важливих функцій. За допомогою гемодіалізу або перитонеального діалізу може бути виведена лише незначна (менше 10%) кількість препарату.
лікарська взаємодія
Активність зростає при поєднанні з бета-лактамними антибіотиками, аміноглікозидами, ванкоміцином, кліндаміцином, метронідазолом. Сукральфат, препарати вісмуту, антациди, що містять іони алюмінію, магнію або кальцію, циметидин, ранітидин, вітаміни з мікроелементами, заліза сульфат, цинк, диданозин, проносні засоби знижують всмоктування (рекомендується застосовувати за 2 год до або через 4 години після цих препаратів). Пробенецид, азлоцилін збільшують концентрацію в крові. Зменшує кліренс і підвищує рівень в плазмі кофеїну, аминофиллина і теофіліну (наростає ймовірність розвитку побічних ефектів). Підсилює ефект варфарину та ін. Пероральних антикоагулянтів (подовжує час кровотечі). Збільшує нефротоксичність циклоспорину, ризик підвищення збудливості центральної нервової системи і судомних реакцій на фоні прийому нестероїдних протизапальних засобів. Препарати, подщелачівающіе сечу (цитрати, натрію бікарбонат, інгібітори карбоангідрази), знижують розчинність (зростає ймовірність кристалурії).
Умови та термін зберігання
Інформація про препарати, що відпускаються за рецептом, розміщена на сайті, призначена тільки для фахівців. Інформація, що міститься на сайті, не повинна використовуватися пацієнтами для прийняття самостійного рішення про застосування представлених лікарських препаратів і не може служити заміною очної консультації лікаря.