В горах шар атмосфери тонше, вплив ультрафіолетових променів сильніше, звідси загар утворюється швидше щодо рівня моря.
Біологічні ефекти ультрафіолетового випромінювання в трьох спектральних ділянках істотно різні, тому біологи іноді виділяють, як найбільш важливі в їх роботі, наступні діапазони:
Близький ультрафіолет: УФ-A промені (UVA, 315-400 нм), УФ-B промені (UVB, 280-315 нм).
Далекий ультрафіолет: УФ-C промені (UVC, 100-280 нм).
Практично весь UVC і приблизно 90% UVB поглинаються озоном, а також водяною парою, киснем і вуглекислим газом при проходженні сонячного світла через земну атмосферу. Випромінювання з діапазону UVA досить слабо поглинається атмосферою. Тому радіація, що досягає поверхні Землі, в значній мірі містить ближній ультрафіолет UVA, і, в невеликій частці - UVВ.
Засмага - захисна меланінового пігментація шкіри, що розвивається під дією сонячних променів. Коричневий пігмент меланін. що міститься в клітині, захищає її структури від шкідливої дії ультрафіолету, тому під дією сонця його кількість в спеціальних клітинах - меланоцитах - значно збільшується. При тривалому перебуванні на сонці зростає і саме число меланоцитів в шкірі. Однак при інтенсивному і тривалому впливі сонячних променів кількість і захисна функція меланіну може стати недостатньою, щоб уберегти організм людини від пошкодження.
Час перебування на сонці без шкоди для здоров'я по-різному для кожної людини. Дерматологи, даючи рекомендації щодо прийняття сонячних ванн, враховують світлочутливість шкіри, тобто фототип пацієнта.
Які бувають фототипи?
За здатністю засмагати у людей білої раси виділяють 4 фототипу.
Люди з фототипу 1 мають світлі шкіру, очі, руде волосся; навіть мінімальне перебування на сонці викликає у них сонячний опік. а загар ніколи не утворюється.
Людям з фототипу 2 також характерні світла шкіра, частіше світлі очі і волосся, вони насилу загоряють і легко одержують сонячні опіки.
Люди з 3 фототипом мають частіше темні очі і волосся, смагляву шкіру, швидко загоряють, перебування на сонці викликає у них легкий сонячний опік. який потім переходить в засмагу. нерідко вельми інтенсивний.
4-й фототип мають смагляві темноокі і чорняві люди, які легко засмагають, не отримуючи сонячних опіків.
5-й фототип характерний для людей негроїдної раси.
Найбільш схильні до дії шкідливого сонячного випромінювання люди з 1 і 2 фототипу шкіри.
Неласкавий ефект ласкавих променів
Недотримання простих правил перебування на сонці може привести до виникнення шкірних ушкоджень (сонячних опіків. Фотодерматозов, злоякісних новоутворень) різного ступеня тяжкості. В останні роки в світі відзначається неухильне зростання захворюваності фотодерматози і раком шкіри. що в першу чергу пов'язують з посиленням канцерогенного (викликає онкологічні захворювання) дії сонячного випромінювання.
Ультрафіолетове випромінювання ділять на два основних діапазону: UVВ - короткохвильова область, довжина хвилі 290-320 нм, і UVА - довгохвильова область, довжина хвилі 320-400 нм.
Причиною виникнення сонячних опіків є надмірна дія на шкіру ультрафіолетових променів, особливо спектру UVВ. Інтенсивність їх змінюється протягом доби і максимальна в денний час, особливо з одинадцяти до шістнадцяти годин. Під дією UVВ-променів через 12-24 години розвивається хвороблива еритема (почервоніння шкіри) різного ступеня вираженості. Поверхневі сонячні опіки проходять без серйозних наслідків, глибокі сонячні опіки призводять до утворення тривало не загоюються дефектів шкіри: ерозій і виразок.
Однак навіть поверхневі повторювані сонячні опіки небезпечні для людини і можуть призвести до розвитку раку шкіри в зрілому віці. Сонячний опік можна отримати на будь-якій широті. Корінне населення тропічних країн з дитинства звикає до сонця і вкрай рідко отримує опіки. Люди, які приїжджають у відпустку в сонячні країни і проводять багато часу на пляжі, страждають від сонячних опіків найчастіше. На тлі прийому деяких ліків, гормональних контрацептивів, біологічних добавок, а також певної їжі (інжир, суниця, гранатовий сік і ін.) Сонячний опік буває сильнішим, тобто вони викликають фототоксичні реакції.
Іінтенсівность UVA-випромінювання не надто сильно змінюється протягом дня, тобто промені можуть досить сильно пошкоджувати глибокі шари шкіри не тільки в денні, а й в ранкові та вечірні години. Особливо небезпечно, що UVA-промені не викликають у людини больових відчуттів, в той час як UVB-промені здатні приводити до сонячних опіків. які є природним сигналом тривоги для організму.
UVA-промені сонячного спектра посилюють шкідливу дію UVB-променів (еритема, рак шкіри). Вони призводять до утворення вільних радикалів (хімічно активних молекул), які в свою чергу ушкоджують внутрішні складові клітин шкіри, в тому числі структури ДНК, пригнічують діяльність імунної системи. Ці порушення місцевого імунітету нерідко сприяють розвитку інфекцій шкіри. наприклад появи герпетичних і грибкових висипань, гнійників, бородавок і утворенню ракових клітин.
Невуси є практично у кожної людини, можуть бути розташовані на різних ділянках тіла. Вони з'являються, як правило, в дитинстві. Однак їх необхідно регулярно спостерігати у лікаря-дерматоонколога, так як з плином часу саме вони можуть трансформуватися в злоякісні пухлини шкіри (меланому), особливо якщо спосіб життя і професія людини пов'язані з тривалим перебуванням під прямими сонячними променями, а також впливу іонізуючої радіації та хімічних речовин, є канцерогенами.
Фотодерматоз (хворобами шкіри, що виникають під впливом сонця) хворіють близько 10% населення Землі, з них 90% становлять жінки. Терміном «фотодерматоз» позначають надлишкову реакцію на світлове, зазвичай сонячне, випромінювання, яка розвивається через хвилини, години або добу після опромінення і триває тижні або місяці. До фотодерматозу відносять сонячну кропив'янку, фототоксичні реакції, поліморфний сонячний дерматит, доброякісний річний сонячний дерматит, червоний вовчак та інші хвороби. Відрізняючись по проявах, всі вони викликаються впливом на людину ультрафіолетових променів і мають багато спільних ознак.
Серед хронічних фотодерматозов на особливу увагу заслуговує сонячна геродермія - різноманітні незворотні і неухильно прогресуючі зміни шкіри (сухість, зморшки, старече лентиго, веснянки, висип у вигляді дрібних крововиливів, кровоточивість, дрібні вузлики і втрата еластичності шкіри), через які хворі виглядають значно старше за свої роки. Хвороба розвивається, як правило, після 40 років і обумовлена повторюваним впливом сонячного світла.
Профілактикою розвитку фотодерматозов служить обмежене перебування на сонці, використання захисного одягу і сонцезахисних засобів з високим індексом UVB / UVA-захисту.
Найбільш небезпечними патологічними процесами, які виникають внаслідок перенесених сонячних опіків, є злоякісні захворювання шкіри. меланома. базальноклітинний (базаліома) і плоскоклітинний раки шкіри.
Меланома - найбільш злоякісна пухлина людини. Меланома виглядає як асиметричне пігментну, найчастіше темно-коричневе або чорне пухлинне утворення неоднорідного кольору розміром більше 5 мм з нерівними розмитими краями.
Захворювання надзвичайно небезпечно у зв'язку з швидким розвитком великих метастазів у внутрішні органи. Пухлина може виникнути в будь-якому віці, за статистикою зростання захворюваності відзначається, починаючи з другого десятиріччя життя.
Базаліома - найпоширеніший вид раку шкіри, близько 20% людей старше 50 років страждають на це захворювання. Основним провокуючим фактором її появи також є акумулювання дози сонячного випромінювання протягом багатьох років. Базаліома може бути як одиничною, так і множинною, і мати різні розміри, форму (пляма, вузлик, виразка), колір, щільність. Як у будь-якої злоякісної пухлини, край її чітко відмежований від здорової шкіри. Зростає базаліома повільно як в ширину, висоту, так і в глибину шкіри, практично не дає метастазів у внутрішні органи.
Плоскоклітинний рак є більш злоякісним, ніж базаліома, новоутворенням шкіри, так як зростає швидко, руйнує підлеглі тканини, може давати метастази. Пухлина виникає, як правило, на тлі предракового процесу, має різні розміри і форму, виглядає як щільна незагойна виразка з піднятими краями, нерідко спаяні з підлеглими тканинами.
Після встановлення діагнозу всі злоякісні пухлини шкіри підлягають обов'язковому видаленню.
Для профілактики захворювань шкіри, у виникненні і розвитку яких визначальну роль відіграє вплив сонячних променів, в першу чергу необхідно виключити або обмежити час впливу UVA- і UVВ-випромінювання на людину.
Здоровим людям сонячні ванни лікарі рекомендують приймати дозовано в ранковий (до 11 годин) і вечірній (після 16 годин) час. Залежно від фототипу шкіри час перебування на сонці починають збільшувати щодня від мінімального (кілька хвилин) до кількох десятків хвилин по мірі появи стійкої засмаги. При знаходженні на сонці потрібно неодмінно користуватися головним убором, сонцезахисними окулярами і косметичними засобами, що мають як UVB-, так і UVA-захисними фільтрами. Захищатися від сонця необхідно не тільки при знаходженні в південних широтах або високо в горах, але і в весняно-літній період в середній смузі. Необхідно уникати навіть поверхневих сонячних опіків і прямого впливу ультрафіолету на невуси й рідні плями. У денний час доби безпечніше перебувати в тіні, виключивши влучення на незахищену шкіру прямих сонячних променів. Слід пам'ятати, що перебування у воді, на піску, активні ігри та заняття спортом знижують захисні властивості фотозахисних коштів, що вимагає більш частого їх нанесення.
Серії сонцезахисних засобів повинні бути адаптовані до кожного типу шкіри, кожному фототипу і кожному індивідууму відповідно до одержуваної дозою інсоляції і відповідати наступним вимогам: мати широкий спектр захисту від UVB-променів, відповідальних за появу сонячних опіків, і захист UVA-променів; забезпечувати тривалу фотозащіту; бути стійкими до впливу води і поту; добре переноситися у випадках підвищеної чутливості шкіри (не містити консервантів і парфумерних добавок); володіти нежирної текстурою, легко наноситися і швидко вбиратися. Крім того, ефективність фотозахисних засобів не повинна зменшуватися під впливом тривалого сонячного випромінювання.
Індекс захисту від UVA-променів прийнято позначати параметром SPF (англ. - sun protection factor). Вважається, що без захисту шкіра червоніє в середньому через 25 хвилин після того, як її підставили яскравого сонця. Дозу сонячного опромінення, яку ми отримуємо за цей час, називають мінімальної ерітемной (еритема - почервоніння). Теоретично SPF-4 дозволяє нам перебувати на сонці в 4 рази довше.
У гамі випускаються фотозахисних коштів фактор сонячного захисту від UVB-променів (SPF), як правило, варіює для різних фототипу. Наявність в складі препаратів деяких мікроелементів і вітамінів також сприяє фотозахисні функцій. Так, сонцезахисні засоби на основі термальної води містять мікроелемент селен, добре відомий своєю здатністю мобілізувати природні захисні функції шкіри проти вільних радикалів, що утворюються під дією UV-променів. Антиоксидантними властивостями володіють вітаміни А, Е і бета-каротин.
Існують різні фотозахисні засоби у вигляді різних лікарських форм: молочка, крему, гелю, що не містить олії, спрею. Деякі виробники випускають засоби з найвищою захистом від сонця, а також спеціальні креми для дітей. Для захисту губ випускаються олівці-помади і креми для губ, волосся - муси і пінки з фотозахисні властивостями. Для зволоження і пом'якшення шкіри після прийняття сонячних ванн створені відновлюють водно-ліпідний баланс креми після засмаги.
Особливо слід відзначити, що при відвідуванні соляріїв небезпека виникнення фотодерматозов і злоякісних пухлин шкіри рівносильна тривалого знаходження під прямими сонячними променями, що вимагає особливої обережності, дотримання рекомендацій фахівців і обов'язкового використання фотозахисних засобів перед опроміненням. Прямими протипоказаннями для цих процедур є наявність меланоцитарних і диспластичних невусів (родимки, які вже починають перетворюватися в злоякісну пухлину, виявити їх може тільки лікар), фотоаллергіческіх реакцій і частих інтенсивних сонячних опіків в минулому.
Пацієнтам, які страждають фотодерматози, що мають або мали в минулому злоякісні пухлини шкіри або передракові дерматози, знаходження на сонці протипоказано. З фотозахисних косметичних засобів їм рекомендують спеціальні креми з найвищим ступенем захисту, які необхідно наносити щодня у весняно-літній період на відкриті ділянки шкірного покриву при кожній появі на сонці. Відвідувати дерматоонколога для профілактичного огляду таким пацієнтам рекомендується не рідше 1 разу на рік.
За матеріалами сайту 2mm.ru.