Серед основних причин оніміння пальців на ногах можна відзначити наступне:
- Остеохондроз хребта в поперековій зоні. Оніміння пальців ніг особливо часто спостерігається при грижах, а також протрузіях міжхребцевих дисків. Парестезії поєднуються з болями в спині, зниженням чутливості в області попереку, а також з зябкостью ніг.
- Ракові ураження хребта і онкологічні патології периферичних нервів.
- Туберкульоз хребетного стовпа, який супроводжується слабкістю, втратою апетиту і швидкою втомою. При формуванні абсцесу стискаються структури хребта, що веде до слабкості м'язів, а в тяжких випадках - до паралічу ніг.
- Обмінні порушення (наприклад, ожиріння), а також гормональні зрушення.
- Цукровий діабет. При цьому захворюванні розвивається діабетична нейропатія. Це ускладнення, яке представляє собою пошкодження периферичних нервів, що йдуть до верхніх і нижніх кінцівок. Основними проявами такої нейропатії є оніміння в руках і ногах, набряки стоп, больові відчуття в кінцівках, зниження чутливості, появі мозолів і виразок на ногах. У важких випадках розвивається гангрена, що вимагає проведення ампутації кінцівки.
- Оніміння пальців на правій нозі може вказувати на розвиток подагри, при якій йде накопичення солей сечової кислоти. Групу ризику складають люди, які зловживають білковою їжею, а також особи, у яких розвивається ожиріння.
- Стиснення нервового стовбура, що провокує розвиток тунельного синдрому ніг. При даній патології нерви затискаються в природних каналах, які утворені м'язами, кістками і сухожиллями. Це веде до микротравматизации і порушення харчування нервів. Розвивається компрессионно-ішемічна невропатія. Вона проявляється чутливими порушеннями. Хворі часто скаржаться на те, що онімів один або більше пальців на нозі, біль в зоні уражених нервових стовбурів. Надалі спостерігаються атрофія м'язів і мляві паралічі.
- Захворювання Рейно, при якому відбувається спазм дрібних артерій на тлі порушень нервової регуляції судин. Дана патологія супроводжується спонтанним онімінням пальців кінцівок, поколюванням в них, появою синюшности (ціанозу). Вдруге подібні симптоми реєструються при васкулітах, системної склеродермії та поліоміозітах.
- Розсіяний склероз, який протікає з ураженням центральної та периферичної НС.
- Неврити різної етіології (при них німіє не тільки великий і середній палець ноги або мізинці, але і вся стопа або частина гомілки, крім цього може розвиватися атрофія м'язів).
- Захворювання серця, які провокують порушення кровообігу, що в свою чергу веде до втрати нормальної чутливості і погіршення тонусу м'язів ніг.
- Значні фізичні навантаження.
- Мікроінсульт, при якому спостерігаються часткове оніміння ніг, запаморочення, потемніння в очах, нудота, а також виражений головний біль і параліч половини тіла.
- Алкогольна поліневропатія. Токсична дія алкоголю призводить до порушення метаболізму в нейронах, що проявляється змінами больовий і температурної чутливості, онімінням пальців і відсутністю нормальних рефлексів.
- Парестезії на тлі отруєння важкими металами.
Причини парестезії ніг також включають транзиторні ішемічні атаки, ангіопатії різної природи, травми і обмороження. Розвитку оніміння ніг також сприяють захворювання щитовидки, ниркова недостатність, дефіцит вітамінів В6 і В12 і недолік кальцію. Також до оніміння ніг доводять лепра, плоскостопість і спадковий амілоїдоз.
Етіологічне значення має ревматоїдний артрит, радикуліт, запальні процеси в кістках ніг і поперековий стеноз, ендартеріїт, варикозне розширення вен, атеросклероз і інші патології, на тлі яких порушується нормальний кровообіг в кінцівках. Крім цього, якщо німіє палець ноги, слід звернути увагу на взуття. Якщо вона занадто тісний або на високих підборах, тривале ходіння або стояння може привести до оніміння пальців. При знятті незручного взуття чутливість ніг відновлюється. Причиною може бути і те, що ноги промокли і замерзли. Після того, як зігріти і помасажувати ділянки з втраченої чутливістю, неприємні відчуття зникають.
Найпростішою причиною оніміння ніг є незручна поза або сидіння в позі «нога на ногу», при якій порушується кровообіг. При зміні положення чутливість ноги відновлюється. Також незначні парестезії можуть з'являтися в період вагітності, що пов'язано з ростом навантаження на нижні кінцівки, а також із стисненням нервових волокон збільшеною маткою.
Перехідний оніміння ніг часто спостерігається при нападах мігрені, на тлі прийому окремих лікарських препаратів, а також після травм. Постійне порушення чутливості тканин і шкіри на лівій або правій нозі є ознакою серйозного ураження спинного або головного мозку, що вимагає відповідного лікування. Якщо нижня кінцівка не тільки німіє, а й болить, є відчуття печіння і «повзання мурашок», то це вказує на швидке прогресування патологічного процесу, тому консультація лікаря є обов'язковою.
діагностика
Парестезії розцінюють не як самостійну хвороба, а як симптом інших патологій, тому тактику обстеження визначає лікар після первинного огляду та оцінки анамнестичних даних. Найбільш часто з метою діагностики проводять такі обстеження:
- УЗД судин ніг (ультразвукова доплерографія);
- МРТ хребта (як правило, патологічні зміни виявляють в попереково-крижовому відділі);
- для виключення проблем з серцем призначають електрокардіографію, при необхідності проводять ультразвукове обстеження серця;
- при підозрі на пошкодження головного мозку може проводитися КТ голови або енцефалографія.
Що робити при оніміння пальців ніг?
При періодичному оніміння ноги, яка не супроводжується іншими патологічними симптомами, лікування, як правило, не потрібно. Обов'язково потрібно пройти обстеження у наступних випадках:
- оніміння кінцівок супроводжується порушенням координації рухів;
- значно знижується температурна чутливість (хворий не відчуває холоду або тепла);
- оніміння не проходить і супроводжується болем, що утрудняє фізичну активність;
- оніміння ніг супроводжується запамороченнями і слабкістю.
Після діагностики лікар складає відповідний план лікування. Основна умова позитивного результату - усунення причинного фактора. Оскільки найбільш частими причинами парестезії є пошкодження нервів або кровоносних судин, то терапія в більшості випадків включає наступне:
- Фармакологічна терапія передбачає прийом знеболюючих, протизапальних ліків, міорелаксантів і вітамінних комплексів, а також хондропротекторов і препаратів, які поліпшують периферичний кровообіг. Зазначені групи препаратів дозволяють зменшити спазм м'язів, усунути набряк тканин і відновити трофіку в ураженій кінцівці. Часто застосовують Актовегін, Кавинтон і Ноотропил.
- Специфічна терапія необхідна при парестезіях на тлі інфекційних захворювань, онкопатологій, а також при втраті чутливості ніг на тлі гормональних збоїв і обмінних порушень. При невропатіях, психозах, а також епілепсії призначають финлепсин. Протипоказанням до його застосування є порушення проходження нервових імпульсів в міокарді, а також зміни в системі кровотворення.
- Локально на патологічну зону діють фізіотерапевтичними процедурами (найбільш часто застосовують електрофорез, магнітотерапію, диадинамические струми, лікувальні грязі). Також проводять масаж, застосовують п'явки і голки для рефлексотерапії.
- Корисною виявляється лікувальна гімнастика, оскільки при виконанні відповідних вправ поліпшується кровообіг в патологічних зонах, відновлюється іннервація і трофіка тканин.
Якщо слідувати рекомендаціям лікаря, прогноз захворювання - сприятливий. Для профілактики повторних парестезій рекомендується наступне:
- вести здоровий спосіб життя;
- контролювати рівень цукру і гормонів в крові;
- своєчасно лікувати захворювання, які погіршують кровообіг в кінцівках і негативно впливають на нервові волокна;
- правильно харчуватися.