Здавалося б, все дорослі люди прекрасно знають, як ретельно і за яких обставин потрібно мити руки. І розбиратися в цій темі зайвий раз не мало б сенсу, якби не недавні дослідження. які показали, що багато миють руки неправильно і роблять це далеко не завжди. Начебто це особиста проблема кожного конкретного людини, який, наприклад, скористався громадським туалетом і знехтував гігієною, але масштаб проблеми виявляється набагато ширше.
За словами кандидата біологічних наук Дмитра Алексєєва, якщо все люди почнуть ретельно мити руки, то людству вдасться побороти таку проблему всесвітнього охорони здоров'я, як антибіотикорезистентності, - тобто стійкості інфекцій до антибактеріальних препаратів.
к.б.н. директор по RD біомедичного холдингу «Атлас»
Чому важливо мити руки?
Поширення багатьох захворювань і вірусів пов'язане з тим, що люди миють руки без мила, чи не проточною водою або не миють їх зовсім. Наприклад, якщо хтось не помив руки після туалету і відправився гуляти по місту, їздив у громадському транспорті, тримався за поручень в метро, то на цьому поручні могли залишитися бактерії, такі як сальмонели або небезпечні різновиди кишкової палички, які викликають важкі розлади кишечника . Крім того, через предмети можуть передаватися і захворювання дихальних шляхів, не тільки мікробні, а й вірусні - наприклад, грип.
Тому особливо важливо ретельно мити руки в період епідемій грипу. Більшість людей часто несвідомо смикають ніс і рот. А опинившись на руках, невидимі оку небезпечні мікроби можуть таким чином потрапити в рот і заразити людину, а потім передаватися далі до інших людей, з якими він спілкується.
У світовому масштабі побічно миття рук з милом допомагає боротися з антибіотикорезистентністю - глобальною проблемою охорони здоров'я, коли ліки перестають діяти. Коли люди ретельно стежать за гігієною, вони менше заражаються бактеріальними інфекціями, відповідно, лікарі прописують менше антибіотиків і, отже, зменшується зростання стійкості бактерій до антибіотиків. Взаємозв'язок на перший погляд неочевидна, але вона є.
Коли бактерії розмножуються, то в їх геномах випадково виникають зміни - мутації. Велика частина мутацій марна для бактерій, такі мутанти ростуть гірше своїх родичів і в кінці кінців вимирають. Однак зрідка відбуваються мутації, які призводять до того, що у бактерії з'являються особливі властивості, наприклад вона стає стійкою до антибіотика, який був смертельний для її предків.
Зазвичай таких бактерій небагато. Однак якщо приймати антибіотик, то чутливі до ліків бактерії вимирають, зате стійкі розростаються і займають їх місце. Більш того, бактерії здатні змінюватися генами стійкості, навіть якщо вони зовсім з різних видів (це називається горизонтальний перенесення).
В чому проблема? У тому, що якщо людина неправильно мив руки, захворів, потім неправильно приймав антибіотики (займався самолікуванням, пив не той препарат, який не пропив весь курс до кінця), то в результаті стійка частина бактеріальної популяції може вижити і передатися іншим людям. Так людство мимоволі сприяє еволюції стійких бактерій.
В результаті великий ризик появи суперпатогенних мікроорганізмів, які набувають стійкості не до одного, а до безлічі ліків, і від них нічим не вийде вилікуватися.
На жаль, такі види вже крокують по планеті. Саме тому важливо глобально знизити вживання антибіотиків, а це можна зробити, знизивши кількість захворювань, які, в свою чергу, залежать від того, як кожен окремо взята людина дотримується гігієну.
Як часто потрібно мити руки?
Частота миття рук залежить від того, який спосіб життя ви ведете, але скоріше не від часу, а від ситуації. Обов'язково мити руки потрібно: до, під час і після приготування їжі, до прийому їжі, до і після того, як ви контактували з ким то, хто хворіє, до і після лікування порізів або ран, після відвідування туалету, після зміни підгузника дитині, після того як ви висякатися або покашляла, після того як ви контактували з тваринами, їх їжею або туалетом, після того як ви викидали сміття.
Але є межа, яку переходити не потрібно, коли прагнення до чистоти перетворюється в хворобливе. Якщо ви безперервно миєте руки, шкіра почне червоніти, тріскатися і лущитися. У тріщини почнуть проникати небезпечні грибки і бактерії. Так що ефект вийде протилежний. Якщо професія зобов'язує часто мити руки, краще частково перемкнутися на спиртові гелі.
Як правильно мити руки?
Простою водою. Її людству ніколи не бракувало, завдяки чому ми й живі. Причому тепла або гаряча вода підходить краще. А тими небагатьма бактеріями, які не вдалося змити, займуться захисні механізми організму. Для імунної системи це буде навіть корисно.
Намочіть руки чистою проточною водою, намильте милом і тріть один об одного протягом 20 секунд, обполосніть руки і висушіть або витріть насухо.
Найкраще мити руки саме чистою проточною водою з милом, але якщо ви опинилися в такій частині світу, де немає проточної води, мийте руки в доступній воді, але обов'язково з милом. Якщо немає ні мила, ні води, користуйтеся спиртовмісними САНІТАЙЗЕР.
Чи не небезпечно користуватися автоматичними сушарками для рук в громадських туалетах?
Недавнє дослідження показало, що турбосушілкі можуть поширювати бактерії досить швидко, але сучасні виробляються з тонкими фільтрами, що запобігає можливість видування бактерій. У будь-якому випадку краще скористатися такою сушаркою або витерти руки паперовим рушником, ніж залишати руки мокрими. Тому що на мокрі руки бактерії набагато швидше налипають і затримуються надовго, потрапляючи потім у рот і ніс.
Чи дійсно працюють антибактеріальні гелі для рук і чи можна ними замінити миття рук?
Якщо бруд видно на руках, то краще спочатку все-таки скористатися водою і милом. Антибактеріальні гелі менше сушать шкіру, ніж антимікробну мило, вбивають більшість не тільки мікробів, але і вірусів. При цьому «добрі» бактерії теж вмирають, але потім швидко заповнюються з інших частин шкіри.
Чи допомагає звичайне мило в боротьбі з бактеріями або краще користуватися антибактеріальним?
Звичайне мило працює, і його цілком достатньо. А ось з антибактеріальним є проблеми. У США заборонили продаж мила з компонентами, у яких були знайдені побічні дії. Наприклад, один з найбільш поширених компонентів, триклозан, може привести до пошкоджень печінки. Це безглуздий ризик, тому що антибактеріальне мило ненабагато ефективніше звичайного. Більш того, антибактеріальне мило чимось схоже на те, коли не проходить до кінця курс антибіотиків або приймаєш їх в недостатній дозуванні: всі погані бактерії все одно не знищуються, стають стійкими до активної речовини і поступово витісняють корисні. Десятки мільйонів людей, що користуються цим милом щодня, вносять свій вклад в зростання антибіотикорезистентності.
Які бактерії найбільш небезпечні для людини і як уникнути контакту з ними?
Взагалі, багато небезпечні бактерії можуть виживати на різних поверхнях від декількох днів до декількох місяців, в залежності від виду. Наприклад, сальмонела витримує близько дня, а туберкульоз - до чотирьох місяців. Особливо живучі бактерії, які утворюють спори, - спеціальну форму клітини, підготовлену для виживання в жорстких умовах. Спори можуть пережити навіть кип'ятіння. Наприклад, бактерії Clostridium botulinum, що викликають ботулізм - смертельно небезпечне ураження нервової системи. Воно викликається виробленим бактерією ботулотоксином, який в дуже низьких дозах входить до складу ботокса.
Уникнути зараження можна, якщо не вживати прострочені і сирі продукти і робити щеплення. Також важливо перед їжею мити фрукти і овочі, тому що на них можуть потрапити кишкові бактерії не тільки від людей, які їх вирощували і збирали, а й від худоби, а також інші бактерії.
Які бактерії корисні для людини?
Людині вдалося приручити безліч бактерій: за допомогою одних він отримує, наприклад, йогурт, за допомогою інших - біопаливо. Але якщо говорити про бактеріях, які живуть на поверхні і всередині тіла людини, тобто поняття комменсальной, або нормальної, флори. В ході спільної еволюції з людиною протягом мільйонів років з нами залишилися ті, які нам так чи інакше корисні. Нормофлори виконує безліч важливих функцій, наприклад бар'єрну - захищає від патогенів-збудників інфекцій.
Святе місце порожнім не буває: коли нормофлора пошкоджується, на вільне місце тут же починають претендувати численні шкідливі мікроби.
Корисні мікроби, що живуть в кишковій системі, беруть участь в обміні речовин організму. Вони розкладають залишки їжі і утворюють корисні речовини, синтезують вітаміни, регулюють імунну, ендокринну, нервову та інші системи.
Десятки мільйонів людей, що користуються антибактеріальним милом щодня,
вносять свій внесок в зростання антибіотикорезистентності
Ми всі чули про те, що дуже корисні біфідо-і лактобактерії, але багато в чому це завдяки тому, що властивості цих видів добре були вивчені за допомогою наявних наукових методів і їм було присвячено багато досліджень. Тим часом в останні роки вчені за допомогою методів метагеномного ДНК-секвенування дізналися, що в мікробіоти людини живе дуже багато раніше невідомих видів, причому більше половини з них не можна виділити і виростити, щоб вивчити в деталях. Тому ми до сих пір не знаємо, чим саме корисні багато бактерії. Однак є і відомі. Наприклад, вид Faecalibacterium prausnitzii запобігає кишкові запалення за рахунок того, що переробляє клітковину (не перетравлюється самою людиною) в масляну кислоту - речовину, підгодовують стінки кишечника, що захищає його від запалення і виникнення раку.
Чи здатний організм людини самостійно боротися зі шкідливими бактеріями?
З нормальними бактеріями, що мешкають в людині, імунна система має домовленості: на них не нападають, поки вони добре поводяться. Збій цих домовленостей призводить до важких захворювань: наприклад, запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона, пов'язані з ненормальною реакцією імунітету на звичайні бактерії.
Але, якщо в організм потрапляє чужорідна бактерія (або нормальна бактерія виявиться не на місці, наприклад кишкова потрапить в рану), імунітет тут же розпізнає і атакує її. Коли у людини все гаразд з імунною системою, вона розправляється з загарбником. Гірше тим, у кого імунітет ослаблений після великої хірургічної операції або ракової терапії. Для таких пацієнтів особливо небезпечні антибіотикорезистентні мікроби - оскільки, поки вдасться підібрати ефективну схему лікування, людини можуть просто не встигнути вилікувати.