Ми знаємо, що в основі онкологічного захворювання - розподіл клітини, що вийшло з-під контролю. Тому основні способи лікування раку - це знищити неправильні клітини або вилучити їх з організму, щоб вони не збили з праведного шляху інші клітини, добропорядні. Основних методів лікування - три: хірургія, опромінення й хіміотерапія.
Ми знаємо, що в основі онкологічного захворювання - розподіл клітини, що вийшло з-під контролю. Тому основні способи лікування раку - це знищити неправильні клітини або вилучити їх з організму, щоб вони не збили з праведного шляху інші клітини, добропорядні. Основних методів лікування - три: хірургія, опромінення й хіміотерапія.
Хірургічний вид лікування раку - найдавніший. Це ідея сама природна: в організмі не повинно бути нічого зайвого. Якщо пухлина заважає, її потрібно просто прибрати. При деяких видах онкології, особливо на ранніх стадіях, цей метод до сих пір вважається самим раціональним, самодостатнім і відносно недорогим. Правда, вартість операції може вирости, якщо пухлина розташована у важкодоступному місці. Наприклад, нейрохірургічне обладнання може бути дуже дорогим. Але головна проблема з хірургічними методами в тому, що у великій кількості випадків просто видалити освіту недостатньо: багато пухлин залишають мікроскопічні сліди і через якийсь час повертаються.
Променева терапія здійснила справжню революцію в лікуванні раку. Іонізуюча радіація взаємодіє з молекулами води, які є в тканинах, і утворює вільні радикали, які бомблять клітини пухлини як справжні бомбардувальники. З кожним роком променеві установки робляться все точніше і безпечніше і вирішують все більшу і більшу кількість завдань, та й самі методики радіотерапії стають все різноманітніше. Наприклад, вчені навчилися імплантувати в тканину пухлини джерела випромінювання у вигляді малесеньких пластинок і опромінювати пухлину зсередини або вводити пацієнту радіонукліди, які накопичуються в певних тканинах і опромінюють тільки їх.
Правда, при опроміненні, по-перше, страждають не тільки хворі клітини, а й здорові. А по-друге, зовсім не всі пухлини чутливі до опромінення.
У радіології дорожнеча лікування може бути пов'язана з високою вартістю променевого прискорювача: чим установка досконаліше, тим дорожче і вона сама, і витратні матеріали до неї, і праця фахівців, які на ній працюють. Деякі методи променевого лікування у нас в країні є, але державою не оплачуються або оплачуються недостатньо - наприклад, операції на установках «гамма-ніж» або «кібер-ніж». А деякі методи радіологічного лікування в нашій країні, на жаль, і зовсім відсутні: немає протонних гармат, ні терапії радіоактивними ізотопами для дітей з нейробластоми, і т.д.
Бувають і такі випадки, що метод в країні є, але пухлина розташована так складно, що фахівці, які не стикалися з такими випадками, хто не наважується. Одному з підопічних фонду «АдВіта» потрібно було пройти опромінення на установці «кібер-ніж» на серце - у цього пацієнта була рідкісна форма захворювання, саркома серця. При цьому діагнозі не тільки фахівці - мало не всі хворі в світі на пальцях полічити. У нас в країні досвіду таких операцій не було. Але лікуючий доктор зв'язалася з англійськими радіологами, які на той момент провели єдину операцію в світі на установці «кібер-ніж» при саркомі серця, і ті погодилися прийняти нашого пацієнта. Юнакові була зроблена друга в світі операція такого роду, і пухлина на серці була повністю знищена.
На жаль, державний механізм направлення на лікування за кордоном, якщо у нас в країні допомогти неможливо, дуже неповороткий. Листування з підрозділами Міністерства охорони здоров'я може тривати місяцями, а то й роками, а комісія з прийняття таких рішень збирається рідко, та й коштів на це держава виділяє, скажімо делікатно, мало. А рак чекати не буде. Тому пацієнти та їхні родини змушені збирати гроші на лікування самостійно. Саме в такій ситуації хворим можуть допомогти жертводавці та благодійні фонди. В історії, яку я розповіла, саме жертводавці фонду «АдВіта» врятували молоду людину. Недоступні в країні види променевої терапії - той самий випадок, коли збори великих сум на лікування за кордоном дійсно виправдані.
Самі ж приголомшливі результати в лікуванні онкології дало розвиток хіміотерапії. В здоровому організмі, якщо клітина накопичила токсини, постаріла або просто поводиться неадекватно, імунна система її розпізнає і замінює на нову, працездатну. Організм хворого людини сам з цим завданням не справляється, і йому потрібна підтримка ззовні. Найчастіше на допомогу приходять різні хімічні речовини.
Але тільки одна ідея з десяти тисяч призводить до появи нових ліків, а середній термін розробки препарату - десять-п'ятнадцять років. Важливо розуміти: коли ми платимо за упаковку таблеток, ми платимо зовсім не за хімічну формулу і витрати на виробництво. Ми платимо за ті роки роботи, пошуків і помилок, які потрібні були, щоб ці ліки знайти і зрозуміти, як воно працює найефективніше.
Особливо дороги в онкології ліки останнього покоління, які називають таргетними, або, в перекладі з англійської, цільовими. Одні таргети схожі на клітини імунітету людини і атакують рак так само, як імунна система - мікроби і віруси. Інші блокують сигнал, який має отримати клітина, щоб почати ділитися. Треті не дають утворитися новим судинах в пухлини, щоб їй не було чим харчуватися. Тобто кожен препарат б'є в якусь одну мету. А адже онкологічних діагнозів сотні! І речовина, яке потрапляє в яблучко при одному діагнозі, не спрацює в іншому - тому що це вже інша клітина, вона по-іншому влаштована, до неї потрібно підбирати нові ключі.
Тому виникає парадокс. Чим точніше підібрано ліки і краще воно працює, тим вже сфера його застосування. Чим менше група хворих, яким ліки можуть допомогти, тим важче повернути гроші, витрачені на його пошук. Чим менше ліки буде продано, тим вище повинна бути його вартість, щоб окупити. Чим дорожче ліки, тим важче його отримати хворим.
Саме захмарна вартість багатьох сучасних онкологічних препаратів породила безліч дискусій у всіх країнах світу. Саме тому жодна держава в світі не справляється із завданням забезпечити всіх онкологічних хворих найсучаснішим ліками. Але особливість нашої охорони здоров'я в тому, що у нас відсутнє добровільне медичне страхування в області онкології - і то, що платять на заході страхові компанії, змушений платити сам пацієнт. А якщо у пацієнта немає грошей, він йде в благодійний фонд.
Олена Грачова, координатор проектів благодійного фонду AdVita ( "Заради життя")
Swebaka. -) :-) :-) :-). А з чого ці "кишенькові депутатик" будуть купувати собі вілли і котеджі, хапати мільярди на яхти та вертольоти, в кінці-кінців, підтримувати своє здоров'я, що похитнулося після п'янок і бляді здоров'я. Їх завдання - якомога та неможна створити величезну кількість проблем, що б потім "рішуче і успішно" виправдовувати свої зарплати і "здається" неробство.
namusus: не ідіоти - від ФСКН, а депутати -ідіоти. які закони, такі і підзаконні акти. (
Ліки від раку винаходити не вигідно. Це збагатить винахідників і залишить без роботи всю армію онкологів та інших, хто в темі. Теж саме можна сказати і про багато іншого. Та й державі не вигідно, щоб люди похилого віку доживали до ста років. Відпрацював до пенсійного віку, заплатив податки і в ящик. Лежи, не сумуй.
Atli: жах куди дивляться депутати? Вони ж за здоров'я нації там хворіють, ось наприклад курити заборонили)