спеціальних залах - на тренажерах. Плавання є засобом різнобічного впливу на організм людини, в тому числі на серцево-судинну систему. Умови басейну різко відрізняються від тих, з якими хворий стикається в лікувально-профілактичних установах, що, природно, певною мірою відволікає хворих від асоціацій, пов'язаних з хворобою і супутніми їй переживаннями. Дії водного середовища в основному обумовлені впливом температурного, механічного факторів і хімічних подразників. Зіткнення з тілом великої маси води сприяє його значного охолодження. Тому втрати тепла заповнюються шляхом підвищення теплоутворення. Відомо, що шкіра є великою рефлексогенні зоною, основним місцем докладання температурних і механічних подразників. Як правило, у відповідь на їх вплив в організмі виникає цілий ряд складних фізіологічних реакцій, які сприяють пристосуванню його до нових умов зовнішнього середовища. До цих реакцій відносяться розширення і звуження судин шкіри, зміна швидкості кровотоку, збільшення інтенсивності обміну речовин, зміна функції дихання і серцево-судинної системи. Розкриваються і починають функціонувати додаткові капіляри, змінюється просвіт судин і проникність стінок капілярів, що впливає на характер тканинного обміну. Лікувально-тренувальних дій плавання найбільш сильно тоді, коли воно технічно правильно. Отже, ще на суші треба звернути увагу на розучування його техніки. Стиль брас - один з ефективних способів лікувального плавання. Плавання цим стилем сприяє ритмічному і повного диханню - в зв'язку з циклічністю робочих рухів, що поєднуються з диханням, більш ефективним видихом. Останній посилюється завдяки тиску води на грудну клітку і передню стінку живота. Методика лікувального плавання брасом на відміну від спортивного має деякі специфічні риси. Вона характеризується великими інтервалами між робочими циклами, в поєднанні з тривалим, повільним видихом, виробленим в воду, і паузами після нього. Гребок руками робиться в горизонтальній площині майже до лінії плечей. Це сприяє якомога більшому розширенню грудної клітини. Руки під час гребка - прямі. Для різноманітності і надання більшої емоційності занять лікувальною плаванням доцільно поряд з брасом застосовувати полегшені форми і інших способів плавання, якщо вони, звичайно, реальні для освоєння хворими. Тренувальний цикл лікувального плавання складається з 3 періодів: підготовчого, основного і заключного. Заняття можна проводити 2-3 рази в тиждень, тривалістю від 40 до 50 хв, неодмінно під керівництвом лікаря або методиста з лікувальної фізкультури. У басейні температура води повинна бути 26 ° С і повітря - 24-26 ° С. Занять лікувальною плаванням повинен передувати підготовчий період в гімнастичному залі. На цьому етапі необхідно звертати особливу увагу на дихальні вправи в поєднанні з повітряними ваннами, проведення водних процедур, що гартують (обтирання, обливання, душ, ванни для ніг). Тривалість підготовчого періоду, як правило, від 2 до 4 тижнів. Зрозуміло, при цьому неодноразово проводиться лікарсько-педагогічний контроль. Далі підготовчий період занять проходить в басейні. 2 рази в тиждень включаються дихальні вправи і розучування елементів техніки плавання у воді на тлі поступового збільшення загального навантаження. Цей період також триває 2-4 тижні. Основний період складається з занять дихальною гімнастикою, гартують і власне лікувального плавання. Заняття проводяться 3 рази на тиждень. На початку заняття лікарський контроль, далі підготовча частина - 15-20 хв і основна частина - плавання 20-25 хв. Заключна частина проводиться у воді з поступовим зниженням навантаження. Загальний обсяг навантаження залежить від рухового режиму. Початкове завдання занять складається в адаптації хворого до незвичних умов водного середовища і навчанні його рухам в воді. На наступному етапі ставиться завдання вивчення певного способу плавання (брас або, для деяких достатньо підготовлених осіб, кроль на грудях і спині). На заключному етапі - поступове збільшення обсягу плавання відповідно до індивідуальних можливостей. Група займаються комплектується в залежності від віку, тяжкості перенесеного інфаркту, попередньої плавальної підготовки і т. Д. Особливу увагу слід приділяти різноманітним вправам в залі і в воді, спрямованим на збільшення екскурсії грудної клітки, діафрагми, нормалізації легеневої вентиляції, функціонального вдосконалення як основний, так і допоміжної мускулатур. Наводимо орієнтовну схему заняття лікувальною плаванням в підготовчому періоді.
Ігри та спортивні вправи також є формами лікувальної фізкультури, які використовуються на даному етапі. Однак відносна труднощі дозування навантаження в іграх не дозволяє застосовувати їх широко. Перевагу слід віддавати малорухливим ігор, в яких навантаження чергується з періодами відпочинку, а також індивідуальним і командним іграм з малим числом учасників. Зі спортивних вправ найбільш поширеними є заняття бігом. Перевагу віддають інтервального, повторного методу пробегания відрізків від 20 до 50 м в темпі 130-140 кроків за хвилину. Перед бігом і після нього обов'язкове ходьба зі зміною темпу. У першій половині курсу лікування бажано пробегание відрізків на спусках. Засобом підвищення навантаження є на першому етапі збільшення числа відрізків, а на другому - збільшення довжини кожного з них.
Досвід показав, що вже через 2,5-3 місяці після інфаркту міокарда в заняттях з деякими хворими з успіхом можуть використовуватися елементи спорту: лікувальний біг, плавання, лижні прогулянки, полегшені варіанти спортивних ігор і т. Д.
Лікувальний біг. Зокрема, в останні роки найбільш широке застосування отримав так званий біг підтюпцем, що проводиться в повільному темпі, з поступовим збільшенням дистанції або часу пробігу. Такий біг для кардіологічного хворого може бути навіть більш адекватний, ніж ходьба в середньому темпі. Проведені спостереження показують, що він добре переноситься людьми різного віку - від молодого до похилого. У деяких хворих можуть застосовуватися полегшені варіанти, наприклад біг по спуску. Одночасно тренується дихання, змінюється газообмін і енергетика, відбуваються зміни в м'язовій і кістково-суглобової системи та т. Д. Безсумнівно, велику роль відіграє тут і психічний стан хворих. Ефективність впливу бігу багато в чому залежить від ставлення до нього самого хворого. Так, дехто переконаний, що біг - мало не єдиний засіб зміцнити своє здоров'я, і, дійсно, об'єктивні дані підтверджують позитивний вплив бігу на стан таких хворих. Інші ж, навпаки, зовсім не збиралися бігати, але їх умовили хоча б на деякий час побігати: в цьому випадку найчастіше вплив бігу виражено в значно меншому ступені. Біг є вправою, завдяки якому вдосконалюється витривалість, але в рівній мірі він може бути вправою швидкісного плану. Біг застосовується як самостійно, так і як елемент, що входить в інші вправи. Можливість легко дозувати навантаження робить лікувальний біг доступним для людей різних вікових груп. Однак не слід забувати, що, незважаючи на гадану простоту, такий біг - дуже сильнодіючий засіб, яким потрібно користуватися розумно. У виборі початкової дози треба враховувати індивідуальну підготовленість людини. Природно, хворий з меншою вагою вже початкову дозування може мати більшу, ніж з відносно великою вагою. Сильні і досить розтягнуті м'язи нижніх кінцівок дають можливість почати з більш тривалої пробіжки. Але, безумовно, перевага у виборі початкової дозування бігу - завжди за кращим станом серцево-судинної і дихальної систем. Спочатку слід вибрати рівну трасу без підйомів і спусків. Кращим місцем для бігу є луки, доріжки, вкриті травою, просіки в хвойному лісі. Непогані також земляні дороги, узбіччя асфальтованих доріг. Не рекомендується, особливо на самому початку тренувань, бігати по бетонним шосе, бруковим і кам'янистих дорогах. Тверде, нерівне покриття може призвести до травм м'язово-зв'язкового апарату. Ряд особливостей має біг взимку. Найбільш зручний для бігу в цю пору року м'який, але пружний грунт. Вкрита снігом дорога повинна бути укочена або ще краще - посипана піском. Абсолютно виключається біг по зледенілому грунту і в ожеледь. Дуже важливо правильно вибрати взуття. Найбільше для цієї мети підходять кросові туфлі, кеди, напівкеди або гумові тапочки, т. Е. Взуття з м'якою підошвою, яка охороняє м'язи і зв'язки ніг від травм, особливо при переході з м'якого на твердий грунт. Щоб уникнути потертостей ніг, взуття повинна бути добре пригнана за розміром. Найбільш часті причини зайвої напруги при бігу - це надмірний нахил тіла вперед і згинання його в тазостегнових суглобах. Така напруга усувається відведенням плечей назад, випрямленням тулуба і підтягуванням живота. Відхилення тулуба назад може залежати від слабкості м'язів живота, тому останні необхідно зміцнювати. Тіло при бігу не повинно розгойдуватися. Для цього слід намагатися ставити ноги по одній лінії, без розвороту шкарпеток назовні. Слід послаблювати напруження тулуба і ті групи м'язів,
Всі права захищеності booksonline.com.ua