Число тіней на рентгенівському знімку. Дисемінації на рентгенограмі
За своєю кількістю тіні в легенях (в залежності від особливостей процесу) можуть бути поодинокими, парними і множинними.
Поодинокі тіні часто бувають при запаленнях легенів, як туберкульозних, так і неспецифічних; при пухлинах - злоякісних (периферичний рак) і доброякісних; при кістах, артеріовеноз-ної аневризмі, інфаркті легкого і ін.
Множинні тіні найчастіше бувають обумовлені туберкульозним процесом, запаленням легенів. метастазами злоякісних новоутворень, альвеококкозом і іншими множинними захворюваннями. Різновидом множинних тенеобразований є дисемінації. Останні є затінення осередкового характеру в кількісному відношенні більше трьох-чотирьох тіней.
За генезу прийнято розрізняти бронхогенних, гематогенную і лімфогенним. по протяжності - обмежену та поширену дисемінації. Обмеженою диссеминацией вважається обсіменіння, що виявляється протягом двох міжреберних проміжків, а при розташуванні вогнищ на великій поверхні говорять про поширену дисемінації.
Бронхогенна диссеминация рентгенологічно характеризується наявністю вогнищ, розташованих в межах сегментів або частки легені і знаходяться неподалік від розпадається невеликого інфільтрату або маленької каверни. Рентгенологічна картина лимфогенного обсіменіння характеризується наявністю вогнищ на тлі зміненої легеневої тканини, що має дрібну сітчастість легеневого малюнка за рахунок ущільнених междолевих перегородок і рубцевих тіней, що йдуть до плевральним нашарування; лимфогенное обсіменіння частіше буває односторонньою локалізації.
Гематогенна диссеминация. як правило, двосторонній процес. Розрізняють гостру і хронічну гематогенную диссеминацию. При першому виді будуть однотипні, т. Е. Однакової величини, інтенсивності, форми множинні осередки, розташовані симетрично по обидва боки у всіх полях легенів.
При хронічній гематогенної дисемінації будуть виявлятися поліморфні вогнища різного «віку», т. Е. Щільності, так як кожне обсіменіння супроводжується висипанням своїх вогнищ, які з часом зазнають змін ( «старіють»); повторні дисемінації, обумовлюють висипання свіжої, слабкої інтенсивності тенеобразований. Таким чином, при хронічній гематогенної дисемінації будуть виявлятися неоднотіпние вогнища з несиметричною локалізацією.
Гематогенна диссеминация характерна переважно для туберкульозного процесу і легеневого карциноматозу.