Основним джерелом лямблиозной інвазії для здорової людини є людина, що страждає лямбліоз
У РФ щорічно реєструється понад 130 тисяч випадків лямбліозу, з них 70% - діти молодше 14 років. Лямблії вважаються причиною понад 20% гострих кишкових захворювань.
Механізм передачі інвазії - фекально-оральний, найчастіше по воді. Для лямбліозу характерні епідемічні спалахи, а також внутрішньосімейне зараження паразитом.
Патологічний вплив лямблій на організм є багатоплановим. Лямбліоз сприяє більш частого виникнення соматичних захворювань і загострення хронічних (кропив'янки. Риніти).
Лямблії викликають як механічне, так і токсичне ушкодження слизової оболонки кишечника, наслідком цього є виражене зниження всмоктування практично всіх харчових компонентів: білків, жирів, вуглеводів, вітамінів і мінералів. Порушення кишкового всмоктування порушує процеси перетравлення через зниження активності ферментів і стану мікробіоценозу шлунково-кишкового тракту (розвиваються дисбіози, дисбактеріози). Дія токсинів призводить до порушення бар'єрних функцій і підвищення проникності кишкової стінки, в результаті чого в організм починають надходити токсичні речовини з просвіту кишки, обумовлюючи виражений вплив на центральну нервову систему. Таким чином, розвивається інтоксикація і створюється сприятливий фон для алергічних станів (шкірні прояви). Виникає синдром вегетативної нестійкості і рухових розладів шлунково-кишкового тракту, в першу чергу жовчовивідних шляхів, внаслідок впливу паразитів на рефлексогенні зони дванадцятипалої кишки і її ендокринні залози (больовий синдром). Клінічна симптоматика лямбліозу проявляється синдромом ураження шлунково-кишкового тракту і порушення харчування, синдромом інтоксикації, в тому числі ураження нервової і вегетативної систем алергічних синдромом (ураження шкіри і респіраторні органів).
Обстеження на лямбліоз показано при наступних станах: лімфаденопатія, що супроводжується загальною слабкістю, втратою апетиту, підвищенням стомлюваності, зниженням пам'яті; субфебрилітет неясної етіології; абдомінальний синдром і диспепсичні явища; розвиток запальних процесів печінки і підшлункової залози; дерматити, неясної етіології; розвиток м'язових і суглобових болів; зниження зору; зміни з боку крові: збільшення ШОЕ, анемія, еозинофілія; зниження маси тіла, наявність захворювань травного тракту: тенденція до їх хронічного перебігу з частими, але помірними загостреннями; нейроциркуляторна дистонія, особливо в поєднанні з шлунково-кишковими порушеннями.
Лабораторні методи діагностики лямбліозу: виявлення цист у калі (неодноразово з інтервалом в 10-12 днів 3 дні поспіль, виявлення антитіл в крові (з'являються на 10-14 день після зараження), виявлення вегетативних форм в доуденального вмісті і калі.
Після лікування знижена концентрація антитіл проти лямблій може виявлятися тривалий час. Рекомендуються контрольні дослідження антитіл через 3 і 6 місяців після лікування. Збільшення титру антитіл проти лямблій після лікування, ймовірно, пов'язано або з неефективністю лікування, або з реінвазії паразитів. При неодноразовому виявленні цист лямблій методом копроскопіі і негативному титрі специфічних антитіл необхідно проведення імунокорекції. Інфікування лямбліями може самостійно зникнути через 6 тижнів при хорошому стані імунної системи і місцевого захисту слизової оболонки кишечника.
к.м.н. лікар «ЛДЦ Імунології і Алергології»