Чим небезпечне узі на ранньому терміні вагітності думку акушера-гінеколога, здоров'я і медицина

Чим небезпечне УЗД на ранньому терміні вагітності: думка акушера-гінеколога

Ультразвукове дослідження один з найточніших способів визначити, чи дійсно настала вагітність. Однак, УЗД на ранньому терміні, виявляється, не найкраща ідея, про це знають лікарі в розвинених країнах, але не завжди говорять вітчизняні медики.

Чому не варто поспішати робити УЗД і як цей метод діагностики на ранньому терміні вагітності може вплинути на розвиток плода розповіла акушер-гінеколог Олена Березовська.

ПРО КОРИСТЬ І ШКОДУ УЗД НА РАННІХ СТРОКІВ ВАГІТНОСТІ

Одним з методів, яким користуються лікарі для постановки діагнозу вагітності. є ультразвукове дослідження. Навколо УЗД створений справжній ажіотаж самими жінками. Якщо закордонні лікарі строго не рекомендують проводити УЗД на ранніх термінах вагітності тільки для визначення її наявності або терміну, за винятком ряду показань, то лікарі пострадянських країн не тільки заохочують ранні УЗД, але і проводять їх кілька разів поспіль у перші тижні вагітності.

Таке спекулятивне застосування УЗД несе в собі більше комерційну вигоду, ніж практичне значення в постановці діагнозу. Та й самі жінки перетворили УЗД мало не предмет поклоніння і панацею.

ОПТИМАЛЬНИЙ ТЕРМІН ДЛЯ ПЕРШОГО УЗД

Чому закордонні лікарі проводять УЗД на ранніх термінах вагітності за особливими показниками? УЗД на ранніх термінах вагітності досить малоинформативно, тому можна зробити чимало помилково негативних і помилково позитивних висновків. Коли йде процес прикріплення плодового яйця, матці необхідний спокій.

Читайте також: Пошкодження матки - УЗД

Втручання в цей процес вагінальними датчиками тільки заради того, щоб подивитися, чи є вагітність чи ні, може закінчитися порушенням процесу імплантації і перериванням вагітності. Визначення терміну вагітності до 11-12 тижнів має широкий діапазон похибок, а значить, може бути вельми неточним. Це абсолютно помилкове уявлення про те, що, чим раніше зробити УЗД, тим точніше визначиться термін вагітності.

ВПЛИВАЄ ЛИ УЗД НА ПЛІД?

Ультразвукові хвилі, ударяючись об поверхню біологічних тканин і відбиваючись від неї, призводять до нагрівання клітин. Більше нагріваються ті тканини і клітини, які містять більшу кількість води. Якщо для матки, розміри якої кілька сантиметрів, таке нагрівання вельми несуттєво, то розміри ембріона і його частин складають міліметри і частки міліметрів.

Самій «водної» частиною ембріона є його мозок, який за розмірами крихітний. Тому є припущення, що при УЗД з усіх органів і частин тіла ембріона, саме мозкова тканина нагрівається більше всіх. Чим це загрожує для ембріона і майбутньої дитини? Ніхто не знає. Хоча дослідження на цю тему проводилися, проте навіть серйозними зарубіжними інстанціями охорони здоров'я результати таких досліджень приймаються досить обережно. Чому?

По-перше, об'ємні, тривалі дослідження повинні бути фінансовані, так як в них залучена робота науково-дослідного персоналу. І нерідко такі дослідження спонсоруються безпосередньо або побічно компаніями, що виробляють УЗД-апарати. Тому і первинна мета таких досліджень - довести, що УЗД абсолютно безпечно, і на цьому будується весь механізм проведення дослідження та збору специфічних даних. Деякі критерії оцінки впливу УЗД на організм людини при цьому можуть стушевиваются або не братися до уваги.
По-друге, якщо говорити про вплив УЗД на організм жінки, то воно цілком безпечно. Для плода від 12 тижнів і старше, воно так само абсолютно безпечно. Але якщо говорити про самих перших тижнях вагітності, вчені насправді не вивчили питання безпеки УЗД до кінця, хоча б тому, що частіше за все вагітність переривається на ранніх термінах. Вплив ультразвуку на плід і майбутньої дитини досліджуються в тих випадках, де вагітність закінчилася народженням дитини. А в тих випадках, де вагітність урвалася, з'ясувати причину переривання вагітності часто просто неможливо.

Читайте також: Діагностика багатоплідної вагітності

Таким чином, гарантії повної безпеки УЗД на ранніх термінах вагітності все-таки не існує. Тому багато закордонних лікарі надходять мудро: не направляють на УЗД жінок раніше 11-12 тижнів з метою визначення терміну вагітності, якщо для цього немає строгих показань. Найкращий критерій «нормальності» вагітності - це її прогрес.

ПРИНЦИП РОБОТИ АПАРАТУ УЗД

Сучасне акушерство враховує два основні показники УЗД-апаратів: термічний (термальний) індекс і механічний індекс.

Термічний індекс характеризує силу ультразвуку, яка викликає нагрівання тканин на 1 C. Це не означає, що чим вище термічний індекс, тим більше нагрівання, так як ступінь нагрівання залежить від виду біологічної тканини. Деякі тканини (мозок) нагріваються і при невисокому термічному індексі. Вважається, що термічний індекс не повинен перевищувати 2 з метою безпеки УЗД для плода.

При Доплер-УЗД термічний індекс збільшується, тому до 12 тижнів Доплер-УЗД не повинно проводитися без строгих показань, або ж не більше 1 разу.

Ультразвук не тільки нагріває клітини тканин при зіткненні з ними, але і чинить тиск на них імпульсивним надходженням. Механічний індекс визначає амплітуду негативного акустичного пульсового тиску, при проведенні УЗД на ранніх термінах він повинен бути від 0,05 і вище, але не більше 1,9.

Читайте також: Ультразвукове дослідження нирок

Виявляється, що 70% акушерів-гінекологів не знають, що таке термічний індекс, і 80% жіночих лікарів ніколи не чули про механічне індексі УЗД-апаратів. Таке опитування проводилося у ізраїльських і американських лікарів, регулярно відвідують медичні семінари і конференції.

А що говорити про тих, які підвищенням рівня своїх знань не займаються, і тим більше про лікарів пострадянських республік, які частіше живуть за старими директивам і догмам? «Наші» лікарі посилають вагітних жінок на УЗД на ранніх термінах вагітності по кілька разів, іноді до 10 разів і більше.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.