У разі нещасного випадку, від яких не застрахований ніхто, на розтягнення зв'язок звертають увагу в останню чергу. І дуже навіть дарма. Адже тільки благополучне відновлення зв'язок дозволяє повернутися до активного способу життя.
Що сьогодні може запропонувати медицина для діагностики пошкодження зв'язок, їх лікування та відновлення?
Наш експерт - доктор медичних наук, професор кафедри відновлювальної та реабілітаційної медицини МГСМУ Віталій Єпіфанов.
Розтягнення зв'язок зазвичай відбувається при травмах: падінні, підсковзувань, нерідко при активних заняттях спортом, особливо силовими видами (різні види боротьби), а також при грі в теніс, футбол, баскетбол. Коли зв'язки пошкоджені, людина відчуває біль і обмеження рухливості в суглобі, часом він просто «не працює». Усередині нього починається виділення рідини, що супроводжується набряком, припуханням в області травми, болем при натисненні або дотику.
Остаточно ознаки пошкодження зв'язок може підтвердити тільки лікар - за допомогою спеціальних тестів. Потрібно також рентгенологічне дослідження, що особливо важливо для того, щоб почати правильне лікування.
гострий період
Триває 8-14 днів. У цей час головний метод лікування - іммобілізація (забезпечення нерухомості суглоба). На нього накладають жорстку пов'язку або ортопедичний тутор - невеликий спеціальний протез. Одночасно проводиться знеболення травмованої зони.
Залежно від стадії захворювання прикладають лід або, навпаки, йдуть теплові процедури. Наступне завдання - зняття набряків. Для цього застосовується фонофорез з протизапальними і протинабряковими препаратами. Коли запалення і набряки зняті, корисно вплив теплом за допомогою парафіну, озокериту. Одночасно можуть застосовуватися родонові або перлинні ванни. Це покращує живлення м'язів і суглобів, обмін речовин.
Ще до зняття пов'язки починають масаж і заняття лікувальною фізкультурою, і як можна швидше. Справа в тому, що травма зв'язкового апарату призводить до формування в прилеглих м'язах патологічних джерел болю. А вони викликають рефлекторний відповідь м'язів, який переходить в спазм. Цей спазм - захисна реакція організму на пошкодження. Підвищення тонусу симпатичних нервів, які змушують м'язи скорочуватися, - це загальна реакція організму на больовий стрес. За допомогою масажу і лікувальних рухів цієї проблеми можна успішно уникнути.
Крім того, дуже важливо також підтримувати хорошу мікроциркуляцію в пошкоджених тканинах і навколо них. Для цього використовуються спеціальні препарати, що покращують кровообіг, електрофорез.
Потім настає другий етап, коли починається попередня підготовка м'язів і зв'язок до фізичного навантаження.
період відновлення
Тут на перше місце виходить миорелаксация - розслаблення м'язів, яка дозволяє зламати неправильний стереотип рухів, що виник після травми. Вона може проводитися за допомогою електричних, теплових впливів, масажу. Після миорелаксации слід міокоррекція - створення компенсованого стереотипу рухів і міотонізація - закріплення правильних установок.
Для вирішення двох останніх завдань розроблений спеціальний тренажер. Це петлевий комплекс, що складається з системи решіток і підвісок, який дозволяє прибрати силу земного тяжіння і силу тертя, так що пацієнт без праці повторює необхідні рухи десятки і сотні разів, нарощуючи силу м'язів. Фактично пацієнт займається на комплексі в умовах невагомості, як космонавт.
Дуже корисні також заняття в басейні - вони дозволяють на час зняти навантаження сили земного тяжіння з хворого хребта і прискорити процес зміцнення м'язового корсету. Лікувальний ефект посилюється в басейні, заповненому водою з ропою. Це спеціальний лікувальний речовина, що представляє собою продукти життєдіяльності бактерій, які живуть на поверхні грязьових відкладень деяких озер. У висушеному вигляді ропа додається в воду басейну і має протизапальну, знеболюючу дію, покращує обмін речовин в тканинах, лімфо і кровообіг. Все це дозволяє домогтися кращих результатів і скоротити терміни виписки зі стаціонару.
Майже весь час до виписки, особливо в перший період після травми, важливі заняття з психотерапевтом. Пацієнтів навчають створювати домінанту - настрій на виконання правильного руху в постраждалому суглобі. Головне - підпорядкувати домінанту своєї волі, управляти нею, щоб придушити патологічні імпульси в ураженому відділі хребта. Тут дуже важлива тренування м'язової релаксації, на основі якої реалізуються всі прийоми аутогенного впливу.
Після виписки зі стаціонару
Якщо стався мікронадрив, то на відновлення потрібно кілька тижнів. Якщо розрив зв'язки - мінімум місяць. А ось дегенеративно-дистрофічні ураження, яке може бути пов'язане з неправильним попереднім лікуванням, зажадає для реабілітації декількох років. Чим молодше потерпілий, тим більше його можливості до регенерації пошкоджених зв'язок.
Багато що залежить і від того, наскільки дбайливо людина згодом ставиться до свого зв'язковому апарату, не напружуючи його надміру. Дуже важливо не тільки щадити постраждалі зв'язки, а й підтримувати хороший тонус м'язів, продовжуючи займатися гімнастикою.