Препарати фтору є основними засобами профілактики карієсу зубів. Фтор становить 0, 065% серед всіх елементів земної кори і є важливим компонентом загального біохімічного циклу.
Необхідно відзначити те, що препарати, які використовуються для профілактики карієсу зубів, являють собою не хімічно чистий фтор, а його сполуки - фториди, в яких цей елемент міститься в вигляді фториона.
Фториди надходять в організм людини з водою, продуктами харчування, лікарськими препаратами, пестицидами, і значна їх частина є результатом діяльності людей. Сполуки фтору мають спорідненість до мінералів, з яких побудовані кістки і зуби. Накопичення даних сполук відбувається в ділянках тканин, що контактують з тими, які циркулюють рідинами, - наприклад в поверхневих шарах зубів.
Кількість фториду, що міститься в плазмі крові і відкладається в тканинах, безпосередньо залежить від його надходження в організм людини з різних джерел, але в першу чергу, з питної води.
Найбільш інтенсивно процес накопичення фториду в тканинах зуба відбувається в період формування коронки зуба і в перші роки після прорізування зуба, коли відбувається його мінералізація.
Для постійних зубів характерна більш висока концентрація фториду, ніж для тимчасових. З віком концентрація фториду в постійних зубах знижується, що, швидше за все, пов'язано з поступовим стиранням емалі.
Згідно з сучасними даними, каріесостатіческое (зупиняє карієс) дію фториду забезпечується завдяки його накопиченням в тканинах і рідинах порожнини рота у вигляді фториду кальцію. При регулярному введенні фториду здійснюється поповнення таких запасів у вигляді мікрокристалів фториду кальцію, які утворюються на поверхні емалі. Постійне надходження відносно невеликих концентрацій фториду, які присутні в сучасних зубних пастах, досить для підтримки резистентності (опірності) емалі.
Дослідження дозволяють зробити висновок, що фторид, включений в кристалічну решітку емалі зуба, є потенційний фактор захисту від карієсу. Необхідно звернути увагу на те, що фторид не так перешкоджає виникненню початкової каріозного пошкодження, скільки гальмує швидкість його прогресування.
Залежно від концентрації фтор може надавати як корисне, так і негативний вплив на організм людини. Оптимальна концентрація фториду - 1 мг / л (або 0,7 мг / л в жаркому кліматі). У надлишкових концентраціях фториди токсичні, так як вони можуть пригнічувати (пригнічувати) активність ферментів, вбивати живі клітини. При концентрації фториду в воді понад 2 мг / л розвивається захворювання - флюороз зубів. Флюороз вражає зуби, що знаходяться в стадії розвитку, то є у дітей.
Для профілактики карієсу зубів існує два основних способи: системний і місцевий.
Системний спосіб - надходження фторидів в організм людини з водою, молоком, сіллю, в таблетках, або краплях.
Місцевий спосіб - застосування розчинів, зубних паст, гелів, лаків.
Фторування питної води здійснюється на водопровідних станціях з використанням спеціального обладнання, яке дозволяє створити оптимальну концентрацію фториду. Фториди в питну воду додаються у вигляді різних солей до концентрації 0,8 - 1,2 мг іона F на літр. Конкретна концентрація визначається багатьма умовами - кліматом, споживанням води та ін. Факторами.
Фторування молока є одним з альтернативних системних методів профілактики карієсу зубів у дітей. Для фторування молока найчастіше використовують фторид натрію, рідше застосовується натрію монофторфосфат. Недоліком цього методу є вибірковість застосування і споживання фторованими молока. Зазвичай їм не вдається охопити дітей всього регіону, тому що реальним є лише його регулярну доставку до організовані дитячі колективи.
Фторування кухонної солі є дешевим і порівняно ефективним засобом масової профілактики карієсу зубів. Недолік цього методу полягає в труднощі методики підбору індивідуальної дозування, відмінності в звичках вживання кухонної солі конкретною людиною.
Таблетки, що містять фторид. Протикаріозний ефект від використання таблеток фториду натрію залежить від віку, з якого починається їх прийом, а також регулярності і тривалості їх вживання (не менше 250 днів у році). Таблетки фториду натрію найбільш ефективні в період розвитку і дозрівання зубних тканин, таким чином, їх зазвичай призначають до і після прорізування зубів - з двох років після народження дитини і до 15 років. Доза фториду натрію повинна бути наступною: 0,25 мг - до 2-х років; 0,5 мг - від 2-х до 4-х років і 1 мг - з 5-ти років.
Протипоказання до призначення таблеток:
- відсоток вмісту оптимального фтору, що надходить в організм з продуктами харчування і водою більше 50;
- будь-які інші способи прийому всередину фтору.
Фторідсодержащій лак - одне з найпоширеніших засобів місцевої профілактики карієсу зубів і являє собою композицію природних смол, що містить близько 3% фтору.
Лак, нанесений на зуби, утворює плівку, яка утримується на зубах протягом декількох годин - часу, який необхідний для проникнення фтору в поверхневі шари емалі. Покриття зубів лаком проводиться в умовах клініки.
Покривати зуби фторлаком рекомендується від 2-х до 12-ти разів на рік, в залежності від активності каріозного процесу. При цьому, рекомендується триразове покриття зубів з інтервалом в 1 - 2 дні.
Фторідсодержащіе гелі та розчини. Ремінералізующєє дію гелів і розчинів засновано на процесі дифузії речовин з гелів в слину, а від неї в емаль зуба. Гель наноситься на зуби на 3-4 хвилини. Курс складається з 3-7 аплікацій 2 рази в рік.
Фторідсодержащіе розчини застосовуються у вигляді полоскань рота протягом 1-3 хвилин, після чого необхідно прополоскати порожнину рота чистою водою. Полоскання починають застосовувати після прорізування перших постійних зубів.
Фторідсодержащіе зубні пасти. В даний час дані зубні пасти є найбільш поширеним засобом фторпрофилактики карієсу зубів, фторується до 95% всіх зубних паст, що надходять у продаж.