Мені 30 років. Пологи - одні, три роки тому. 2 роки приймаю протизаплідні таблетки "Джес". Звернулася до гінеколога зі скаргами на кровотечу з болями в області малого тазу в середині циклу прийому таблеток. Раніше при прийомі даних таблеток таких випадків не було, як і після (уже 2 рази були "місячні" дуже мізерні і без болю в животі). Кровотеча припинилася через 3 дня (брала по 2 таблетки "Джеса" в день). Гінеколог направила на УЗД, за результатами якого виявилися невеликі спайки на яєчниках в правій частині і маленька кіста.
Ще до вагітності у мене було виявлено ВПЛ і ерозія шийки матки з дисплазією другого ступеня. ВПЛ вилікували до вагітності, а ерозію "припекло" після пологів. У зв'язку з цим гінеколог вирішила підстрахуватися і направила на гістероскопію (з гістологією). За результатами гістероскопії мені поставили діагноз аденоміоз (ендометріоз). Гінеколог сказала, що єдино вірним рішенням у даному випадку є установка спіралі "Мірена". Прочитавши детальну інформацію про даний препарат і ваші статті, зайшла в глухий кут. Прошу Вас мені допомогти.
1. Чи варто встановлювати "Мірену"? Або досить далі продовжувати прийом "Джес"? (Вагітність більше не плануємо) Можливе запропонуйте інші способи лікування.
2. За яких ознаках потрібно терміново намагатися вилікувати ендометріоз?
3. Як бути з поїздками на море, якщо не можна при ендометріозі засмагати? Весь час носити прикриває область живота одяг буде достатньо?
Відповідає Березовська Є. П.
Спайок яєчників НЕ буває, і лікар не міг їх побачити на УЗД. У вас проривні кровотечі на тлі прийому КОК, ніж страждають багато жінок, тому і припиняють прийом гормональних контрацептивів. На тлі КОК також можуть виникати кісти яєчників. Про все це лікар повинен знати і попередити вас.
1. Діагноз аденомиоза вигаданий, особливо на тлі прийому КОК. І придумали його, швидше за все для того, щоб як раз запропонувати вам "Мірену", за призначення якої багато лікарів отримують винагороду. Аденоміоз характеризується хворобливими рясними менструаціями. Якраз призначення гормональних контрацептивів поліпшує стан таких жінок, т. Е. Зменшує і болю, і кількість виділень. У вас немає і не було такого діагнозу. Лікування вам не показано, а просто необхідно підібрати інший гормональний контрацептив.
Гестагенні контрацептиви, в тому числі "Мірена", як раз супроводжуються більш частими хаотичними кров'яними виділеннями. Думаю, що вам необхідний комбінований препарат, а не прогестінових тільки.
2. Ендометріоз - довічний (до менопаузи) діагноз і терміново його не вилікувати. Екстрене лікування потрібно тільки при ускладненнях у вигляді розриву / перекрута ендометріоїдних кісти, якщо таке ускладнення супроводжується симптомами гострого живота. У лікуванні потребують жінки, які страждають сильним больовим синдромом через едометріоза. У більшості випадків саме наших жінок - це комерційний діагноз, який дуже вигідно ставити, тому що потім вигідно лікувати дорогими препаратами.
3. Це все чутки. Можна зіграти, можна купатися в морі.