Енурез є невеликою проблемою для
людства, але величезною проблемою для дитини.
Стояв весняний сонячний день. Відчинилися двері, і в кабінет на щорічний диспансерний огляд увійшли весела симпатична дівчинка 14 років і її мама. Зазвичай на диспансерний огляд приходять діти, яким необхідно планове спостереження фахівця. До цієї групи належать діти з вродженими захворюваннями нирок, хронічними захворюваннями сечовидільної системи і т.д. На питання «Тебе що-небудь турбує?» - дівчинка дуже швидко відповіла - «Ні», - і продовжувала по-весняному невимушено посміхатися. Серед питань, які я їй поставила, був: «Чи всі в порядку вночі?». Також смішливо, як і на всі попередні питання, вона відповіла: «писати, як і раніше», - і продовжувала посміхатися. На висловлене мною здивування, чому її це не турбує, вона також спокійно сказала, що вже давно звикла.
Чому вже доросла дівчина «звикла» до такої речі як нетримання сечі? Чому ніхто не тривожиться, не намагається виправити ситуацію? Відповідей кілька. По-перше, енурез не є діагнозом, якщо так можна висловитися, «одного фахівця». Це, скоріше, показник неблагополуччя в злагодженій роботі всього організму в цілому.
Щоб було зрозуміліше, візьмемо, наприклад, кашель. Кашель не є самостійним захворюванням, чи не так? Він може бути наслідком бронхіту, пневмонії, коклюшу, астми та ін. Те ж саме з енурезом. Енурез може бути проявом захворювань сечовидільної системи (урологічних і нефрологічних), психіатричних розладів, стресів, порушення дихання, проблем в нервовій системі, глистової інвазії (в народі «глисти») і т.д. Відповідно, і обстежити дитину повинні всі фахівці, тому що в залежності від причини призначається лікування. На ділі ж виходить, що до всіх необхідних фахівців потрапити не вдається, а якщо виходить, то найчастіше немає можливості провести необхідне лікування в умовах поліклініки. Але найчастіше, кожен фахівець за відведені йому в поліклініці 15-20 хвилин, встигає виключити тільки свою патологію (і часу не вистачає, а часом і знань з даної проблеми), в результаті причина не встановлена, і малюк залишається зі своєю проблемою наодинці.
Сучасна медицина має дуже велику кількість напрацювань і даних по методам лікування енурезу. Існує більше 300 схем лікування! Але, тим не менше, навіть при такому величезному виборі, не існує єдиної системи лікування, і немає єдиного алгоритму дії для педіатрів. Відсутня і злагодженість в роботі фахівців.
Є ще одна причина - багато батьків мокру постіль і проблемою не вважають, залишаючи все «на самоплив». При проведенні благодійної програми по обстеженню в нашому медичному центрі дітей з енурезом (за підтримки Фонду охорони здоров'я «Чумацький шлях»), ми зіткнулися з тим, що батьки досить часто ставляться до цієї проблеми з повною байдужістю і нерозумінням. Деякі радяться зі своїми подругами, знайомими, замість того, щоб піти до лікаря. Багато хто взагалі не вважає енурез проблемою: ну писати, й добре, що такого? Але чомусь не згадують себе в дитинстві. Будь-яка відмінність від інших - в одязі, зачісці, звичках - викликає у дітей дискомфорт, горе, що вже говорити про енурезі! Поїздки в табори, участь в будь-яких дитячих заходах, походи для дитини - справжнє пекло! Не кажучи вже про глузуваннях братів і сестер. Ця проблема може істотно вплинути на психіку дитини, відклавши відбиток на все його життя. Навіть після вирішення питання з енурезом у дитини можуть досить довго залишатися важкі невротичні розлади.
Більш того, причини, що викликають енурез, нерідко призводять до виникнення інших захворювань. Наприклад, прискорене скорочення сечового міхура, яке зазвичай спостерігається при затримці дозрівання нервової системи (а вірніше, її частини, яка відповідає за сечовипускання), може привести до появи інфекції і виникненню пієлонефриту або циститу. Гіперактивність і дефіцит уваги часто призводять до труднощів у навчанні. Тому зараз, при нинішньому рівні розвитку науки і медицини, коли є можливість допомогти дитині, зовсім негуманно залишати його без уваги, наодинці з проблемою. В іншому випадку постає питання: для чого тоді взагалі ходити до лікарів? Адже рано чи пізно більшість захворювань проходять без лікування.
Практично дослівно цитую лист, яке приніс хлопчик, що прийшов до нас на обстеження, від своєї мами.
Ось такий лист ... За плутаності тексту видно, що мама сильно хвилювалася. Думаю, багато дітей мріють позбутися від цієї проблеми, і ми спробуємо вам у цьому допомогти. Що стосується даного випадку, то причиною енурезу з'явився стрес - смерть батька. Після такої психологічної травми дитина може почати писатися, а ось до якого фахівця потрібно звернутися, щоб повернути дитині радість повноцінного життя, ви зможете дізнатися, прочитавши книгу.
Дорогі читачі! Якщо ви любите свою дитину, не довіряйте вирішення проблеми часу, зверніться до лікаря. І ми дуже сподіваємося, що наша книга допоможе вам у вирішенні цієї проблеми як у дорослих, так і у дітей.
Черноруцкий Є.І. веде прийом дітей і дорослих
При записи не забувайте повідомляти адміністратора про своє бажання провести на прийомі УЗД (виділяється подвійне час)
До укладення програми обстеження по енурезу слід записатися спочатку тільки на консультацію
Які дослідження ми можемо провести на консультації:
- УЗД сечовидільної системи (УЗД нирок і сечового міхура, визначення залишкової сечі)
- УЗД черевної порожнини
- УЗД щитовидної залози
- УЗД малого таза
- УЗД молочних залоз
- Триплексне сканування ниркових артерій і вен (дуплексний доплерографія ниркових судин)
- Дослідження уродинаміки за допомогою доплера
Для більшості досліджень потрібна підготовка