У Марфо-Маріїнському медцентрі «Милосердя» займаються реабілітацією дітей навіть з важкими формами ДЦП з усієї Росії. Бюджет Департаменту охорони здоров'я Москви покриває реабілітацію тільки московських дітей. Для того, щоб діти з регіонів теж змогли безкоштовно проходити реабілітацію в центрі, нам дуже потрібна Ваша допомога!
Завідуюча Центром реабілітації дітей з ДЦП «Милосердя» Олена Семенова
«Я не думала, що таке можливо в Москві, в 21 столітті, в великій лікарні. Мою свекруху прив'язували на ніч. Тому що вона намагалася встати в туалет. Медсестра на її скарги, що живіт болить і в туалет не може сходити, памперс сухий був, не реагувала.
Добре, що мій чоловік все-таки вмовив поставити катетер. 2 літри сечі. Бідна жінка дві доби мучилася. А її прив'язували! Після інсульту. З паралізованою лівою стороною тіла », - написала Юлія Денисова в соцмережах, додавши, що при відвідуванні побачила також, як іншу літню пацієнтку нагодували неакуратно, і залишили, наражаючи на небезпеку захлинутися. За словами жінки, родичам не дозволяли залишатися з хворої на ніч, і приводити своїх платних доглядальниць, які не мають московської прописки.
Лікар: це робиться в інтересах пацієнта
«Приблизно третина пацієнтів після інсульту мають порушення свідомості, - розповіла порталу Мілосердіе.ru лікар-реабілітолог фонду ОРБИ Ася Доброжанская. - Вони неадекватні, не розуміють тяжкості свого стану, не знають, де знаходяться. Особливо це виражено у літніх пацієнтів. Це звичайний наслідок хвороби, пізніше воно проходить. Але перебуваючи в психомоторному збудженні, вони намагаються встати, і падають (адже параліч не дозволить їм ходити). Таке падіння загрожує серйозними травмами - черепно-мозковими, переломом шийки стегна, і іншими.
І в таких випадках застосовують м'які в'язки - рушниками, простирадлами. Також піднімають обмежувачі - спеціальні бортики з боків ліжка, що запобігають вставання з неї або опускання ніг на підлогу. Це робиться в інтересах пацієнта і є звичайною практикою в гострому періоді після інсульту. Звичайно, краще, якщо є обмежувачі - але там, де їх немає, краще зафіксувати пацієнта, ніж дозволити йому покалічитися.
Що стосується постановки постійного катетера, яка за словами родича сталася на другу добу - треба зрозуміти, який діурез був протягом цього часу. Можливо, були катетеризації без залишення постійного катетера. Памперс міг бути змінений санітаркою. Родичам було важко визначити сухість памперса, до того, як він набере 300-400 мл рідини, він залишається тактильно сухим. Постійний катетер намагаються без потреби не ставити, тому що він блокує природні процеси, і полегшує шлях інфекціям.
Взагалі ж порушення і проблеми через недостатню компетентність, або нестачі персоналу, бувають, напевно, в будь-якій області - від громадського харчування до організації космічних польотів. Бувають вони і в медицині. Але ось про що важливо пам'ятати: родичі пацієнта все ж зазвичай бачать якийсь фрагмент процесу, не маючи компетентності або достатньої інформації, щоб про нього судити. Це природно, вони і не зобов'язані розбиратися в цьому. Вони розгублені і налякані в зв'язку з хворобою рідну людину, лікарняна обстановка пригнічує і лякає їх.
І скарги в таких випадках часто грають роль свого роду психотерапії - людина по суті пише не про те, що його рідному погано, а про те, що страшно йому самому. Тільки результатом стає те, що лікарям доводиться замість лікування їх близьких писати відповіді на ці скарги і приймати перевірки.
Проста арифметика: чим більше ви пишете скарг, тим гірше лікують ваших рідних.
Що робити родичам хворого з інсультом, які потрапили в нову для себе ситуацію? Зрозуміти, що їх незнання і тривога - це нормально. І їм необхідно отримати інформацію про те, як доглядати за своїм хворим родичем, при цьому не ставлячи завдання підміняти собою персонал лікарні. Потрібно готуватися до майбутньої виписці хворого, вчитися тому, що потрібно буде робити, коли він повернеться додому.
Таку інформацію можна отримати з різних джерел. Наприклад, навчальні заняття для родичів проводить Фонд ОРБИ. їх розклад є на його сайті. У нас є скайп-консультації щопонеділка о 12.00, які будуть корисні в першу чергу тим, хто може по скайпу показати нам хворого. Безкоштовний дзвінок з будь-якого міста Росії по гарячій лінії ОРБИ 8-800-707-52- 29 дозволить поговорити з лікарем, юристом, психологом.
Також в будь-якій лікарні не відмовлять в інформації - треба звертатися до медсестрам, до лікаря. Медсестра розповість, як міняти памперс, як годувати. Лікар - як почати ранню реабілітацію. Потрібно вчитися взаємодіяти - з лікарями, і один з одним ».
Правозахисник: якщо головлікар не йде назустріч - пишіть в прокуратуру
«Прив'язка може бути необхідно з точки зору безпеки пацієнта (таке практикується, наприклад, в психіатрії, під час неадекватного стані, під час і після наркозу), - розповів президент Ліги захисників пацієнтів Олександр Саверський. Але проблема в тому, що якщо людині необхідно встати, в туалет, або з якихось інших причин, то хтось повинен бути поруч, щоб допомогти це зробити.
Проблема виникає через те, що не вистачає персоналу. Відповідно, пацієнти залишаються без нагляду. Тобто, фактично, мова йде про обмеження свободи. І тоді медицина обмежує свободу людей, діє без їх згоди, не в їх інтересах, з усіма наслідками, що випливають аж до кримінальних статей.
Тому по даному випадку повинна бути проведена перевірка Росздоровнагляду і Прокуратури. Потрібно визначити, чи був перейдено рубіж медичної необхідності в обмеженні свободи. Повинні бути зроблені висновки.
По суті це абсолютно потворна система, що завдає шкоди пацієнтам. Догляд - це 50% одужання хворого. Те, що у нас його немає, часто перекреслює результати блискуче проведених, технологічно складних, які рятують життя операцій. Людина гине від елементарно можна усунути причин, від пролежнів ... Такі випадки, на жаль, в нашій практиці є. І якщо держава не почне повертатися в цю сферу - середній і молодший медперсонал буде встановлювати свої правила, за якими людина одужує. Або навпаки - гине.
- Як повинні діяти родичі, якщо вони підозрюють, що хворий не отримує належного догляду?
- По-перше, вони повинні поговорити з черговим лікарем або завідувачем відділенням. Якщо розуміння вони не знаходять, то їх активність повинна тут же бути спрямована на формальне русло. Перше, що повинно з'явитися - скарга головному лікарю на дії персоналу. Якщо і там нічого не відбувається, відповідно - в прокуратуру.
Взагалі, треба чітко розуміти: догляд - це частина медичної допомоги. Причому невіддільна. Якщо Ви, наприклад, відкриєте стандарт по пролежнів, ви там знайдете дуже багато цікавого з точки зору догляду. А медична допомога у нас безкоштовна, і виявляється вона по стандартам.
Так само, як безкоштовним повинен бути і сервіс в медустановах, починаючи з тих же бахіл, тому що, як нас переконують, це гігієнічна проблема, тобто медична.
Державі варто прийняти базову програму гарантій сервісних послуг в державних і муніципальних установах. Тому, що на поділі медичних і сервісних послуг заробляються досить пристойні гроші. Не дуже зрозуміло, туалет - платний або безкоштовний? Та ж сама доглядальниця - платне або безоплатне? Віднесення сервісних послуг до медичної допомоги автоматично дасть відповідь на питання про те, за що в лікарні мають право вимагати гроші, за що - ні ».
«Ставлення до пацієнтів в палаті змінилося»
Тим часом, за словами Юлії Денисової, проблеми, про які йшла мова, вдалося вирішити саме після звернення до головлікаря.
«Вчора були на прийомі у лікаря. Вислухали нас дуже уважно, фіксували порушення, скрізь присутній людський фактор. Лікуючий лікар нормально нічого не пояснила, що не проконтролювала персонал, завідуюча дала не зовсім вірну інформацію (про доглядальницях із середнім медосвітою і московською пропискою, немає в лікарні таких вимог!), Медсестра не встежили, ми вчасно не виявили пильність.
Враження від бесіди дуже позитивні, нас подякували за сигнал і дуже детально розповіли про поточний стан свекрухи і її подальшої реабілітації. Завідуюча і лікуючий лікар теж проявили максимум участі (де це було раніше ?!): до свекрухи підходили неодноразово.
Ставлення до пацієнтів в палаті змінилося. Медсестри посміхаються, бабулечку з сусідньої койки годували в нормальному положенні, вона спокійно поїла », - написала вона в соцмережах.
«Що я хочу сказати, особливо тим, хто стикається з неуважністю і некомпетентністю медперсоналу: не бійтеся вимагати, а якщо ваші вимоги ігноруються, йдіть на прийом до головного лікаря, вивчайте свої права (зараз пацієнт і його родичі мають право отримати медкарті і виписку з історії хвороби, можуть відвідувати хворого в реанімації) », - підкреслила Юлія Денисова.
Любі друзі! Дуже просимо допомогти підопічної нашого сайту - у Наталії Вороніцин розсіяний склероз, їй дуже потрібна допомога доглядальниці, яку вона ніяк не може оплатити зі своєї пенсії.
У Марфо-Маріїнському медцентрі «Милосердя» займаються реабілітацією дітей навіть з важкими формами ДЦП з усієї Росії. Бюджет Департаменту охорони здоров'я Москви покриває реабілітацію тільки московських дітей. Для того, щоб діти з регіонів теж змогли безкоштовно проходити реабілітацію в центрі, нам дуже потрібна Ваша допомога!
Завідуюча Центром реабілітації дітей з ДЦП «Милосердя» Олена Семенова
Cобрано: 237 818 з 2 211 317 руб.
Cобрано: 200 910 з 219 600 руб.
Cобрано 238 880 з 472 500 руб.
