Мама ж, щасливо посміхаючись, намагається заспокоїти забіяку ласкавими погладжуваннями. І тут малюк різко вщухає, а живіт починає нагадувати камінчик. настільки напружені і натягнуті його м'язи. Багато хто пов'язує це з активністю малюка, а хтось в паніці викликає швидку допомогу, підозрюючи початок родової діяльності.
Сказати, що мають рацію обидві сторони, буде не зовсім правильним, але і заперечувати вищевказані причини не варто. Так, сильні поштовхи дитини можуть спровокувати тонус, але про швидких пологах говорити ще рано. Хоча, госпіталізація вагітної гарантована ... Чим же такий небезпечний гіпертонус матки? І чи небезпечний він взагалі?
Гіпертонус матки при вагітності. Що це?
Матка являє собою порожнистий м'язовий орган, який має кілька оболонок:
- Перша (периметрій) - знаходиться зовні і відокремлює матку від інших органів.
- Друга (міометрій) - має властивість скорочуватися, допомагаючи малюку просуватися по родових шляхах.
- Третя (ендометрій) - являє собою слизову, до якої кріпиться плацента.
Якщо про периметрии не особливо згадують під час виношування (виняток становят тільки попередні пологи шляхом кесаревого розтину), то стан інших двох оболонок ретельно контролюється на протязі всіх дев'яти місяців. Саме від них залежить якість харчування дитини і постачання його киснем.
Жінки, які вже народжували, ні з чим не спутають ці почуття. Родили ж пояснять свої статки дивною твердістю живота і тягнуть больовими відчуттями. Що особливо лякає, так це незвичайне спокій малюка при цьому і його нечасті ворушіння.
Так, як під час скорочення м'язів міометрія пуповинні судини стискаються, то починається гіпоксія, тобто кисневе голодування дитини. Спочатку малюк може почати сильніше штовхатися, як би сигналізуючи про своє дискомфорті, а потім затихнути. На бунт у нього сил вже не залишається. Якщо мама не зверне уваги на тривалий «напруга» і дивна поведінка крихти, можливі незворотні наслідки у вигляді передчасних пологів з абсолютно знесиленим, а то і мертвою дитиною.
Симптоми гіпертонусу матки
Як же можна уникнути крайнощів, зайвий раз не нервуючи і, не провокуючи тим самим тонус ще сильніше? Правильно, вивчивши можливі симптоми заздалегідь, а також навчившись надавати самій собі допомогу в домашніх умовах.
Розглянемо ознаки даної патології:
- Переймоподібні болі внизу живота.
- Кам'яніє живіт.
- Ви відчуваєте скорочення м'язів міометрія.
- Кров'янисті виділення.
Якщо ви вагітні і спостерігаєте у себе хоча б один із зазначених симптомів, негайно зверніться до свого лікаря. Він огляне вас, перевірить наявності гіпертонусу (в положенні лежачи прощупується низ живота), огляне шийку матки (якщо вас виникли труднощі з виділення) і, при необхідності, відправить на УЗД.
Гіпертонус матки в першому триместрі
Основним же симптомом. якого майбутні мами найбільше бояться, є кров'янисті виділення. Вони асоціюються з викиднем, відшаруванням плодового яйця, що завмерла вагітністю та іншими страшними патологіями. Про тонусі ж, в цей період, ще, практично, не замислюються.
І зовсім даремно. Напруга і скорочення м'язів матки в перші три місяці вагітності досить часте явище, через якого і можуть з'явитися кров'янисті виділення. Як показує практика, якщо тонус усунути легко, то з появою «мазні» шанси на благополучне виношування все нижче і нижче.
Діагностувати гіпертонус на такому ранньому терміні допоможе УЗД. Можливо, вас турбували тягнуть болі внизу живота, а, може, подібний діагноз для вас повна несподіванка. Так чи інакше, вас залишать у стаціонарі, виписавши необхідне лікування і абсолютний постільний режим. Або ж відпустять додому, за умови, що берегти себе ви там будете як кришталеву вазу.
Гіпертонус матки в другому триместрі
Другий триместр самий насичений новими відчуттями:
- Вас покинув токсикоз.
- Кроха стрімко набирає вагу і стає видним животик.
- Ви відчуваєте його перші поштовхи.
- На плановому УЗД в 19-21 тиждень вам покажуть малюка у всій красі і дозволять розглянути кожен пальчик (якщо, звичайно, дитинка не опиниться «з характером» і не відвернеться від настирливої публіки).
- Щасливим батькам, з точністю 90% назвуть підлогу крихти.
- Майбутня мама починає більше втомлюватися, її турбують болі в спині і в ногах.
На тлі всіх цих змін, вагітна жінка може і не помітити трохи напруженого животика. Однак, акушер-гінеколог на плановому огляді обов'язково відзначить скорочення міометрія. Швидше за все, він попросить вас трохи посидіти, а через хвилин 15-20 огляне знову.
Справа в тому, що легкий тонус міг з'явитися через підняття пішки на верхні поверхи поліклініки. А, може, ви перенервували або дуже поспішали на прийом. Такий гіпертонус пройде за лічені хвилини, якщо ви сядете і заспокоїтеся. В іншому випадку, вашому малюкові загрожує небезпека, і усувати цю проблему доведеться навіть медикаментозно в стаціонарних умовах.
Гіпертонус матки в третьому триместрі
Так, скорочення міометрія на останніх місяцях вагітності ще називають «тренувальними переймами». Найбільше клопоту і переживань вони доставляють первісток жінок, так як зі справжніми переймами ті ще не знайомі і приймають за них неправдиві.
Кілька таких панічних виїздів з дому з усіма речами для пологів, викликання швидкої допомоги і підняття на ноги всієї рідні, і можна зовсім зневіритися, пропустивши при цьому справжній початок родової діяльності. Так, саме з цієї причини жінки вже не звертають уваги на перші легкі сутички і в пологовий будинок потрапляють вже з повним розкриттям шийки матки і потугами.
Це, звичайно, дві крайності. але зустрічаються вони дуже часто. Вагітна жінка чітко відчуває тонус, але вважає, що трохи полежавши, все пройде. Найчастіше так і буває. Така тактика вважається найефективнішою: якщо за 15-20 хвилин повного спокою, сутички не посиляться, а то і зовсім пропадуть, вони були тренувальними. Якщо ж вони повторюються знову і знову і вже можна простежити деяку регулярність, пора збиратися до пологового будинку.
Причини появи тонусу матки
А спостерігали вони «живіт камінчиком» після кожної генерального прибирання, підняття пішки на п'ятий поверх, стресів і переживань, а також інших побутових ситуацій. Іншими словами, як тільки в мозок вагітної жінки надходив сигнал про потенційну небезпеку для малюка, міометрій відразу ж «напружувався».
Що стосується першого триместру, то причина підвищеного тонусу матки криється ще й в гормонах. Саме дефіцит прогестерону здатний викликати гіпертонус і спровокувати загрозу переривання вагітності.
Підіб'ємо підсумок всіх можливих причин:
- Недолік гормонів «вагітності».
- Хронічні хвороби (ендометріоз, гіперпролактинемія, пухлини, онкологічні захворювання).
- Запальні процеси в організмі.
- Великі розміри плода.
- Кілька плодів в матці.
- Багатоводдя.
- Фізичне навантаження.
- Тривалі піші прогулянки.
- Стреси і переживання.
- Підняття важких предметів.
І, звичайно ж, важливий психологічний настрой майбутньої мами. В даному випадку працює всім відома істина «спокійна мама - спокійний і дитина».
Що робити при гіпертонусі матки
Але що робити, що постільний режим не допомагає, тонус не проходить, а дитинка починає страждати? В такому випадку, без медикаментозного лікування не обійтися.
Проходити терапію краще в стаціонарних умовах. там ви постійно будете перебувати під наглядом медперсоналу, в будь-який час доби вам зможуть зробити УЗД і послухати сердечко малюка, а також ви дійсно будете дотримуватися абсолютний спокій і постільний режим.
Ваш лікуючий лікар, швидше за все, призначить вам курс заспокійливих препаратів, спазмолітиків (Но-шпа, Папаверин), вітамінних комплексів (Магне В6, Ельовіт), а також, при нестачі гормонів, їх додаткові джерела (Дюфастон, Утрожестан). При дотриманні всіх вказівок лікаря гіпертонус матки зникне швидко і надовго.
Профілактика тонусу матки
Налякані майбутні мами неодмінно запитають свого гінеколога про те, як же уникнути появи гіпертонусу матки?
Поради лікаря будуть неймовірно простими і ефективними:
- Більше відпочивайте. Розставте свої пріоритети і не намагайтеся виконувати всю ту ж фізичну роботу, що і раніше. Пам'ятайте, ви відповідаєте зараз не тільки за себе.
- Якщо у вас є які-небудь хронічні захворювання, тримайте їх на ретельному контролі, не допускайте загострень.
- Контролюйте стан своєї щитовидної залози і стежте за рівнем прогестерону. Для цього достатньо виконувати всі вказівки лікаря і проходити необхідні обстеження.
- Не уникайте стаціонарного лікування. Якщо вас туди направили, значить, в домашніх умовах лікування неможливе або ж не принесе належних результатів.
І, звичайно ж, прислухайтеся до своєї дитини. Він ще такий крихітний, але багато що може підказати вам. Адже ви з ним на одній хвилі ...