Червоний вовчак, терапевтична стоматологія

Червона вовчанка. На червоній облямівці губ розрізняють три клінічні форми: 1) типову, що характеризується застійної гіперемією, дифузійної або осередкової інфільтрацією, гіперкератозом і атрофією; 2) без клінічно вираженої атрофії і гіперкератозу, що виявляється вираженою застійною гіперемією і помірною інфільтрацією. Атрофія не виявляється або малопомітна; спостерігається лущення легко зскрібає лусочками; 3) ерозивно-виразкову, при якій є виражені запальні явища, ексудація, тріщини і ерозії.

Локалізація червоного вовчака на слизовій оболонці рота може бути різна, проте в її проявах також розрізняють три клінічні форми: 1) типову - із застійною гіперемією, інфільтрацією, вираженої атрофією, гіперкератозом на обмеженій ділянці; 2) екс-судатівно-гіпереміческімі, для якої характерні помірний набряк, розлита інтенсивна гіперемія і обмежені вогнища помутніння епітелію у вигляді точок по периферії вогнища; 3) ерозивно-виразкову з появою ерозій і виразок на ексудативно-гіпереміческімі тлі.

При всіх формах червоного вовчака хворі зазвичай скаржаться на свербіж, відчуття печіння, біль при прийомі їжі і розмові.

Діагноз встановлюється на підставі анамнезу, клінічних проявів, даних гістологічного і люмінесцентного досліджень. При гістологічному дослідженні виявляється виражений дифузний або

вогнищевий паракератоз поряд з гіперкератозом, акантоз, що чергується з атрофією епітелію. Люмінесцентна діагностика: характерно сніжно-біле світіння.

Диференціальна діагностика проводиться з тими ж захворюваннями, що і при червоному плоскому лишаї.

1) санація порожнини рота;

2) усунення різнорідних металів і раціональне протезування;

3) комбінації протималярійних препаратів, кортикостероїдів і вітамінів групи В. Протималярійні препарати (резохин, делагіл та ін.) По 0,25 г 2 рази на день, преднізолон по 0,005 г 2-3 рази на день, вітаміни групи В 3 рази в день . Курс лікування 1 + 1 / 2-2 міс;

4) місцеве лікування 0,5% преднізолоновой маззю, окси-кортом, синаларом; 5) на червону облямівку губ рекомендується наносити фотозахисні креми ( «Луч», «Щит» і ін.).

Схожі статті