Червоний вовчак - це небезпечне хронічне захворювання, при якому імунна система вражає клітини сполучної тканини, як патологічні. Захворювання вражає шкіру і слизові оболонки, а також всі внутрішні органи людини Хвороба відноситься до групи аутоімунних захворювань.
Основний контингент хворих пацієнтів - це жінки, в діапазоні 20-50 років. Дана хвороба зустрічається у них в 10 разів частіше, ніж у чоловічої статі. Патологія зустрічає в 0,5 - 1% від усіх випадків шкірних захворювань. Багато фахівців вважають, що основна причина, по якій може розвиватися червоний вовчак - це генетична патологія імунітету. Однак це всього лише припущення, точної причини червоного вовчака. до сих пір не встановлено.
Варто зазначити, що симптоми червоного вовчака у жінок, зустрічаються в переважній кількості випадків і мають найбільш гострі прояви. Симптоми червоного вовчака у чоловіків проявляються не так гостро і досить рідко, внаслідок низького вмісту естрогену і пролактину.
Види червоного вовчака
Червоний вовчак важко діагностувати на ранніх етапах її розвитку. На даний момент виділяють 2 форми патології:
Хронічна форма червоного вовчака, представляє досить легку початкову форму захворювання, проте з плином часу (кілька років), прояв симптомів носить більш виражений характер.
Симптоматика, яка швидше за найбільш чітко проявляється внаслідок якихось додаткових збоїв в організмі, має наступну характерність:
- Сильне почервоніння шкіри, в результаті розширення капілярів. Як правило, викликається через будь-якого інфекційного захворювання, а також внаслідок алергічної реакції.
- Відсутністю ураження внутрішніх органів.
Дискоїдний форма червоного вовчака, протікає кілька років і як правило, загострення проявляється в літній час. Лікування даної форми, як правило, легко піддається за допомогою медикаментозного лікування не використовуючи при цьому великі дози ліків.
Системна (гостра) форма червоного вовчака, є набагато більш небезпечною формою хвороби в порівнянні з хронічною формою захворювання. Симптоматика хвороби проявляється дуже швидко, що навіть людина може вказати точну дату виникнення перших симптомів.
Основні симптоми червоного вовчака, які проявляються при даній формі:
- Різке підвищення температури тіла;
- Нездужання і сильна слабкість, стомлюваність.
- Виникають болі в суглобах, а самопочуття людини швидше схоже з важким перебігом грипу.
- Поразка внутрішніх органів, яке проявляється через 1-2 місяці після початку виникнення хвороби. Унаслідок поразки всіх органів людини, нерідко кінцевий результат цієї форми, є летальний результат.
Слизова оболонка патологічно змінюється більш у половини хворих. На яснах, щоці і небі нерідко можна помітити переповнення судин, внаслідок чого на даних ділянках проявляється набряк.
Подострая форма характеризується не таким яскраво вираженим проявом симптомів як гостра форма. Поразки внутрішніх органів проявляється через кілька місяців, а іноді і рік. Дана форма має симптоматику подібну з гострою формою червоного вовчака, але протікає більш в легкому вигляді.
Причини виникнення червоного вовчака
Багато людей цікавляться, внаслідок чого може розвиватися дане захворювання. Однак, на сьогоднішній день, точних причин не було встановлено. Фахівці виділяють ряд причин, які могли вплинути на її розвиток.
До найбільш поширених факторів хвороби відносяться:
Ще раз коштувати нагадати, що вище перераховані причини, не можуть бути точними.
симптоми хвороби
Симптоми червоного вовчака розрізняються залежно від перебігу захворювання її форми. Симптоматика проявляється практично на всіх рівнях, зачіпаючи суглоби, м'язи, всі внутрішні органи і характеризується інтенсивними зовнішніми проявами.
Симптоми вовчака у жінок можна розділити на характерні і специфічні симптоми.
Характерні симптоми мають наступні прояви:
- М'язовий больовий синдром, головний біль, запаморочення.
- Збільшення лімфатичних вузлів;
- Характерні висипання на тілі;
- Синдром хронічної втоми, пригнічений стан;
- Біль у суглобах, утруднення при русі;
- Больові відчуття при вдиханні;
- Набряклість ніг і очей;
- діарея;
- Емоційні розлади (нервозність, дратівливість, агресія);
- Гарячковий стан;
І це ще не повний список всієї симптоматики червоного вовчака. Варто відзначити, що симптоматика має індивідуальний характер, тобто її прояви у кожної людини можуть виникати по-різному і в різному ступені тяжкості.
Специфічні симптоми ділять на групи, так як кожна симптоматична група поділяється на кілька характерних проявів, відповідно до ураженим органом або системою.
«Бабочковое» поява почервоніння шкіри, яке виникає внаслідок розширення капілярів і прояви характерного висипання в ділянці перенісся і вилицях. Дане прояв можна помітити практично на кожному другому хворому.
- Геморагічний висип, характеризується дрібними цятками на долонях.
- Дрібні виразки на носі, губах.
- Відкриті рани, як правило, у важкій стадії захворювання.
- Випадання волосся і ламкість нігтів.
- Больові відчуття в дрібних суглобах зап'ясть, кистей, колінах і щиколотках.
- Біль в області куприка, як правило, проявляється у чоловічої статі;
- Деформація уражених суглобів.
З боку серцево-судинної системи:
- Поразка всіх оболонок серця (ендокардит, перикард, міокард);
- Порушення серцевого ритму;
- Виникнення аритмії і ішемії міокарда;
- Серцева недостатність.
Неврологічні і психічні
- Запалення оболонок 12 пар черепно-мозкових нервів, які згодом втрачають свої функції;
- Порушення мозкового кровообігу, ураження мозкових клітин і судин.
- Судомні напади;
- Помутніння свідомості, зниження розумових процесів, порушення рухової сфери.
Особливості прояви у дітей
Як правило, прояв червоного вовчака у дітей пов'язують саме з порушенням функціонування імунної системи. 25% всіх хворих з симптомами почервоніння шкіри, яке спостерігається при вовчаку це діти. У дітей ця хвороба протікає важче, також лікування не завжди приносить необхідну ефективність. Серед дітей з даним захворюванням нерідкі випадки летального результату. Прояв червоного вовчака відбувається приблизно до 9 років. Причому виявити хворобу досить складно. Як правило, уражається спочатку один орган дитини, потім з плином часу патологія поширюється на інші органи.
Дитяче лікування хвороби проводиться тільки в умовах стаціонару і вимагає ще більш підвищеної уваги, ніж у дорослих. Дітям призначається спеціалізована дієта і медикаментозне лікування. Лікарські препарати застосовуються з тих же груп, що і у дорослих, але зі зменшенням дозувань.
діагностика захворювання
Навіть при прояві легких симптомів захворювання, слід відразу відвідати лікаря-терапевта. На підставі наданої інформації, яку лікар отримує після повного анамнезу хворого, почне вимальовуватися клінічна картина хвороби. Потім, для більш докладного стану пацієнта і його органів, лікар направляє на додаткове обстеження.
Варто зазначити, що різноманітність клінічних форм червоного вовчака, роблять її важко діагностується. Типові ознаки системного червоного вовчака можуть проявлятися раптово, так і зайняти кілька років. Поставити точний діагноз лікар може тільки після індивідуальної діагностики і необхідних лабораторних досліджень, що може бути дуже тривалим.
І так, щоб лікар зміг поставити точний діагноз, необхідно враховувати наступні критерії та ознаки:
- Наявність вовчаковий «Метелики»;
- Ступінь підвищеної чутливості відкритих ділянок шкіри до ультрафіолетових променів;
- Дискоїдний вовчак;
- Виразки на слизових оболонках;
- Поразка суглобів, м'язів, серозних оболонок;
- Ниркова дисфункція;
- Патологія центральної нервової системи;
- Неврологічні прояви, які виражаються в депресії, гострого головного болю, втрати пам'яті, уваги, поведінкових функцій.
- Розлади імунної системи, внаслідок утворення антитіл до рідної ДНК.
- Плеврити і перикардити.
- Гематологічні порушення, в тому числі тромбоцитопенії та анемії.
Для того щоб діагностувати ряд симптомів і порушень, використовують такі методики досліджень:
- Аналіз крові. Дане дослідження дозволяє виявити такі зміни як: підвищення швидкості осідання еритроцитів, зниження лімфоцитів, гіпохромною анемію.
- Аналіз сечі. Дозволяє побачити характер ниркової недостатності: виникнення білка в сечі, а також зниження концентраційної здатності нирок.
Серологічне дослідження, яке проводиться з метою дослідження антигенів і антитіл.
- Імунологічне дослідження крові. За допомогою даного дослідження, можливо, визначити циркулюючі імунні комплекси, антинуклеарні антитіла, підвищення рівня цитокінів і ревматоїдні фактори.
- Рентгенограма серця і легенів. Діагностика дає оцінку ступеня ураження внутрішніх органів.
- Електрокардіограма і ехокардіографія;
- Електроенцефалографія, магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія. Дані методи застосовуються для обстеження ступеня ураження мозку.
- Біопсія. Застосовується для обстеження запальних процесів і ступеня ураження органів.
На сьогоднішній день широко стоїть питання, про можливість повністю вилікується від червоного вовчака. Назавжди вилікувати захворювання, на жаль, неможливо, ще не було придумано ліки, яке змогло б позбавити людину повністю від даної патології. Однак варто виділити, за допомогою різної профілактичної та медикаментозної терапії, можна істотно полегшити симптоматику хвороби і її перебіг.
Відразу відзначимо, що якщо пацієнт звернувся, з наявністю загострюють проявів червоного вовчака, то лікування можливо, тільки в умовах стаціонару. До таких загострень можна віднести:
- Стійке гарячковий стан, при якій хворий ледве стоїть на ногах, при цьому причина лихоманки відсутня;
- Серйозні ускладнення неврологічної системи;
- Низький показник в крові еритроцитів і лімфоцитів;
- Лікування поза стаціонаром не приносить ніяких позитивних результатів;
Крім цього переліку, існують також явища, які здатні загрожувати життю хворого. До таких відносяться: злоякісна ниркова недостатність, відкриття кровотечі з легень, пневмоніт в гострій формі.
Основні завдання лікуючого фахівця є:
- Зниження запального процесу і підвищення опірності імунної системи;
- Виняток подальших загострень і ускладнень.
- Терапія ускладнень червоного вовчака.
- Також лікування інших другорядних захворювань, які можуть провокувати погіршення захворювання;
- Чистка крові від антитіл і токсинів;
До медикаментозного лікування підбираються такі групи лікарських препаратів:
- Кортикостероїди (альдостерон, дексаметозон, кортизон). Дана група препаратів призначається на початковій стадії захворювання.
- Цитостатики (доксорубіцин, фторурацил, циклофосфан). Група протипухлинних препаратів, яка, як правило, призначається у високих дозах, з метою виключення важкої симптоматики хвороби.
- Імунодепресанти (азатіоприн, кортизол, дексаметозон). Їх прийом призначається для придушення анормальних імунних реакцій.
- Запальні блокатори;
- Лікування супутніх захворювань, які може викликати червоний вовчак (нефрит, артрит тощо)
Будь-яка медикаментозна терапія проходить під суворим наглядом лікаря, підвищення дозувань відбувається, якщо позитивні результати проявляються в слабкому ступені, в разі помітного поліпшення стану пацієнта - їх зниження.
Народна медицина в лікуванні червоного вовчака
Нерідко в допомогу до основного лікування приходять до народних методів лікування червоного вовчака. Варто зазначити, що лікування за допомогою народних засобів не може нести самостійний характер, їх застосування доцільно, тільки в комплексі з лікарськими препаратами. Звичайно ж, будь-який рецепт повинен узгоджуватися з Вашим лікуючим лікарем.
- Рецепт настоянки елеутерококу. Необхідно взяти 100 г подрібненої суміші елеутерококу і засипати в скляну банку, потім залити 0,5 л горілки. Банку закрити і поставити в темне місце і витримувати протягом 7-10 днів. Після, слід все процідити і приймати по одній чайній ложці 4 рази на день. Даний рецепт дозволить поліпшити функціональність наднирників і знизити прояви ревматичного характеру. Протипоказання до даного рецептом мають гіпертоніки.
- Рецепт настоянки омели. Досить дієвим народним засобом для лікування червоного вовчака є відвар з омели, зібраної з берези. Необхідно заготовити 2 чайні ложки і залити склянкою окропу. Потім протримати все на вогні 1 хвилину, настоювати протягом 30 хвилин. Пити після їжі, три рази в день по 1/3 склянки.
- Рецепт з настою лікарських трав. Хоча вовчак та піддається лікуванню за працею, але застосувавши цей народний рецепт її можна приборкати. По термінах лікування тривале, але досить ефективне. Для приготування настою використовують таку суміш трав: 100 г коренів оману, 100 г коренів аїру, 100 г коренів кульбаби, 75 г кірказону і 75 г пижма. Після перемішування сухих інгредієнтів 3 ст. ложки збору заливають з вечора в термосі 750 мл окропу і залишають на ніч. Вранці настій проціджують і випивають за 4 рази рівними порціями за годину до їди. Готують його щодня.
Профілактика і прогноз захворювання
Для попередження захворювання, необхідно, вже в ранньому віці підключати профілактичну терапію. Особливо тим, у кого існує спадкова схильність до такого захворювання, як червоний вовчак.
Варто прислухатися до наступних рекомендацій фахівців:
- Необхідно максимально скоротити час перебування під впливом сонячних променів, особливо це стосується тих, хто дуже любить в літню пору позасмагати. Якщо все-таки зважилися на це, то використовуйте спеціальний сонцезахисний крем.
- Уникайте емоційних перенапруг;
- Правильна дієта має не мале значення в попередженні захворювання;
- Слід повністю відмовитися від куріння.
У разі виникнення системного червоного вовчака прогноз, як правило, носить несприятливий характер. Однак при своєчасному лікуванні захворювання, період полегшення хвороби може збільшуватися на довгі роки. Тому тільки своєчасний похід до лікаря, зможе знизити ризик важких ускладнень червоного вовчака.