Під час пологів родові шляхи жінки отримують велику кількість мікротравм, які породілля навіть не відчуває. Вони гояться самостійно, лікарського втручання і подальшого догляду не потребують. Але досить часто цим родові травми не обмежуються, і акушерам доводиться зшивати надриви і розриви промежини, піхви, цервікального каналу і навіть матки. Так як розриви досить часто супроводжують процес розродження майбутніх мам хвилює питання - через скільки заживають внутрішні шви після пологів, і якого догляду вони вимагають? А також, скільки буде потрібно зовнішніх швах для загоєння, і як доглядати за ними? Це залежить від шовного матеріалу і місця розташування шва. Про це і піде мова в даній статті на Skoromamoy.
Види швів і шовного матеріалу
Шви прийнято класифікувати за місцем їх розташування на внутрішні (на матці, шийці матки, вагінальні шви) і зовнішні (шви промежини). Для внутрішніх швів найчастіше використовують кетгут. Цей шовний матеріал розсмоктується самостійно. Такі шви догляду не потребують. Шви на шийці матки зазвичай турбот не доставляють і жінкою не відчуваються. Вагінальні шви болючі протягом декількох діб. У ряді випадків використовують штучний матеріал:
Розриви в зоні промежини виникають як з природних причин (пошкодження при пологах), так і в результаті надрізу (розсічення), проведеного акушером. За ступенем тяжкості (глибині ушкодження) розриви ділять на три ступені:
- I ст. - пошкоджується тільки шкіра;
- II ст. - зачіпаються і м'язи;
- III ст. - тканини пошкоджуються аж до стінок прямої кишки.
При I ступеня шви можуть бути накладені за допомогою кетгуту. При більш глибоких пошкодженнях використовують нездатні розсмоктуватися нитки (шовк або капрон). Шви на промежині біль і дискомфорт заподіюють досить тривалий час і потребують догляду. Догляд являє собою ретельне дотримання правил інтимної гігієни і обробку швів антисептиками.
Як швидко гояться поста шви?
Швидкість загоєння залежить від декількох факторів. По-перше, від шовного матеріалу (саморассасивающіеся шви заживають швидше). По-друге, від індивідуальних особливостей організму жінки. По-третє, від дотримання правил інтимної гігієни. При попаданні бактерій на пошкоджені тканини, розвивається запалення, і загоєння уповільнюється. По-четверте, від поведінки та обережності жінки: куріння, прийом алкоголю уповільнюють регенеративні процеси. А різкі рухи, раннє відновлення статевого життя і надмірні фізичні навантаження можуть привести до того, що шви розійдуться, і буде потрібно повторити їх накладення.
Відповідаючи на питання, коли розсмоктуються саморассасивающіеся шви після пологів, можна сказати, що процес протікає в дві стадії:
- протягом 14 днів розсмоктуються шви;
- протягом 30 днів розсмоктуються рубці.
Якщо були використані інші матеріали, теж умовно можна виділити дві стадії процесу:
- загоєння рани протягом 5-7 днів до моменту зняття швів;
- загоєння рубця протягом 2-4 тижнів.
Вказані терміни для нормального регенеративного процесу. Деякі патології (наприклад, цукровий діабет, запори), післяпологовий кровотечі, стан тканин (їх млявість) можуть привести до уповільнення процесу рубцювання і розсмоктування рубців.
Якість догляду за зовнішніми швами і спосіб життя також істотно впливають на регенеративні процеси. Якщо не дотримуватися правил гігієни та рекомендації акушера молода мама може зіткнутися з ускладненнями.
Ускладнення після накладення швів
Якщо минуло два тижні, а жінка все ще відчуває біль в пошкодженій області - це означає, що процес загоєння був порушений. Основні ускладнення, з якими може зіткнутися молода мама наступні:
Найчастіше ці явища пов'язані з порушеннями інтимної гігієни, тим, що жінка забувала регулярно обробляти шви. Або занадто рано зайнялася сексом (фахівці рекомендують статева стриманість протягом 2-х місяців після пологів). Можливо, вона занадто рано села. На тверду поверхню можна сідати через 1 тиждень після виписки з пологового будинку, а на м'яку - через 14 днів. Або підняла занадто велику вагу. Вагові обмеження індивідуальні, але більше 3 кг в перші тижні після пологів піднімати не слід.
Догляд за швами
У поверхні рани, навіть стягнутої шовним матеріалом, створюється сприятливе середовище для розвитку патогенних мікроорганізмів. Зазвичай це питання вирішується за допомогою асептичної пов'язки. Але на промежину пов'язку накласти неможливо. Крім того, жінка змушена постійно рухатися, що може погіршити ситуацію. Тому до цих швах потрібно ставитися особливо уважно. У пологовому будинку обробкою пошкоджених місць займається акушерка. Зазвичай вона змащує двічі на добу шви розчином брильянтового зеленого. Щоб мінімізувати ризик розвитку інфекції і прискорити процес загоєння гінекологи радять мамам дотримуватися кількох нескладних правил:
- змінювати кожні 2 години гігієнічні прокладки;
- стежити за регулярністю спорожнення кишечника і сечового міхура;
- якщо спорожнення кишечника утруднене, можна використовувати свічки з гліцерином;
- підмиватися після кожного відвідування туалету проточною водою;
- митися з дитячим милом двічі на добу;
- не терти шви, а підсушувати їх промокальними рухами.
Крім цього, акушери-гінекологи радять притримувати статевої стриманості до повного загоєння рубців, і не піднімати нічого важчого власну дитину. Але навіть якщо ви дотримувалися всіх правил, а больові відчуття, занадто сильне свербіння або гнійне виділення на білизні все-таки з'явилися, потрібно звернутися за консультацією до фахівця.
Рекомендуємо статті для ознайомлення:
- Через скільки після прийому антибіотиків можна знову годувати?
- Субинволюция матки після пологів. Причини і ознаки
- Вправи на фітбол після пологів
- Матка після пологів не скорочується: причини і дії!
