Черевний, або абдомінальної, грижею називається зміщення внутрішніх органів з пристенной брюшінойпод шкіру через утворений дефект в черевній стінці. Якщо цілісність очеревини збережена - то це справжня черевна грижа, якщо порушена - то проляпсус.Брюшние грижі зустрічаються у всіх домашніх жи-Вотня в різних місцях черевної стінки.
Етіологія іпатогенез. Головною причиною черевної грижі є сильна травма (удар рогом, копитом, дишлом, падіння животом і ін.), Патологічес-кі пологи у корів. У коней грижі виникають у разі сильного напруги, розтягування і надривів м'язів ірастяженія апоневрозов при збереженні цілісності очеревини; при пасовищному утриманні, коли тварини лягають на сучки або кам'янисті піднесення. Грижа часто з'являється в лівій стороні черевної стінки і рідше - в правій.
С. Г. Ісаєв, вивчаючи патогенез черевних гриж у корів, встановив, що на черевній стінці тільних корів низ-кою вгодованості апоневротический ділянку вимальовуючи-ється, як і у коней, досить ясно. Величина і форма його варіюють -у тварин молодих, дебелих і в ранньому періоді тільності він виражений не дуже різко, а зі збільшенням внутрішньочеревного тиску, в останній період тільності і збільшенням обсягу живота увели-чивается. Так, у 5-річної, виснаженої, тільності на вось-мом місяці корови апоневротический ділянка має форму неправильного трикутника, обмеженого снізупрямой м'язом живота, краніальної і дорсально - м'язовою частиною зовнішньої косою, а дорсально і каудально - м'язової частиною внутрішнього косого м'яза жи -Ось. Довжина сторін апоневротического ділянки-12- 14 см.
Симптоми. Спільними ознаками черевної грижі є наступні. Відразу ж після нанесення травмипоявляется обмежена припухлість, іноді зі слабко вираженими ознаками запалення: почервоніння або синювато-червоними плямами на непігментованою шкірі, підвищеної місцевої температурою і ін. В після-дмуть дні при вправімой грижі всі ці ознаки зникають або залишаються мало вираженими. Припух-лость м'яка і безболісна. При натисканні вона може зникати, і тоді тут прощупується грижове отвір овальної або щілинну форму. Вправимі неускладнені черевні грижі не викликають істотний-них змін загального стану організму.
Такі ж ознаки відзначаються при невправімой Гри-же, якщо грижове вміст не ущемлені. Відрізняють-ся вони лише тим, що при натисканні припухлість не меншає або зменшується тільки частково, то естьгрижевое вміст не ущемлені, вправляється в брюш-ву порожнину. Вражена черевна грижа сопровожда-ється симптомами кишкової непрохідності та другіміпрізнакамі.
Під час її виникнення з'являється одночасно гематома або лімфоекстравазат, що потрібно завжди іметьв увазі при уточненні діагнозу. Розміри припухлості у корів, коней бувають дуже великі - 40X50 см ібільше. Іноді вона звисає від живота до рівня заплюсневого суглоба, а у кобил здавлює молочну залозу відповідної сторони.
При утворенні грижі або випадання нутрощів під шкіру грижового вмістом може бути кишечник, сальник, у тільних корів - ріг матки. У рідкісних випадках при розриві м'язів черевної стінки буває випадання рубця. а у коней - сле-співай кишки При великий черевної грижі або випаданні кишечнику-ника, великий грижі рубця у корови спостерігаються періоди важкого стану: тварина стогне, турбує-ся, у нього відсутній апетит, дихання посилене.
При великій грижі виникає некроз (пролежні) і з'являється свищ.
Діагноз. При черевної грижі і випаданні ки-шечника під шкіру в області живота діагноз визначають за клінічними ознаками. Однак слід мати на увазі, що в цих місцях можуть бути гематоми, лімфоекстравазати, абсцеси, і, отже, при обследованііжівотного необхідно враховувати симптоми цих забо-вань. Найбільш легко діагностувати вправимі грижі, при яких припухлість м'яка і безболісна, легко вправляється, після чого прощупуються Гри-жевие ворота. При наявності абсцесу є ознаки гострого запалення.
Для більш точної діагностики застосовують прокол грижового мішка. Його можна робити тільки після тща-котельної аускультації, коли непрослуховуються звукіперістальтікі. У великих тварин для цієї мети застосовують тонкий троакар. При проколі гематоми виокрем-ляется кров, лімфоекстравазатов - лімфа. Крім того, необхідно мати на увазі, що при великих грижах або проляпсусах в грижовому мішку накопичується багато транссудата - майже прозорої рідини; іноді її називають «грижової водою». Нерідко важко діфферен-царювати черевну грижу з випаданням кишечника подкожу. Часто діагноз уточнюється при операції. Однак при ретельному дослідженні можна виявити, чтогрижевое вміст при випаданні легко зміщується під шкірою. У корів спостерігається таке зміщення від пахо-вої області майже до рівня маклока. Крім того, прівипаденіі кишечника під шкіру при обмеженні грижі-вого вмісту можуть прощупується великі грижі-ші ворота щелевидной форми. У корів зміщення бере-ного роги матки можна діагностувати при річок-Тальному дослідженні.
А. Л. Хохлов і С. Р. Жуманов добре розробили диференціальну діагностику черевних гриж і випав-дення черевних органів під шкіру у коней:
1. При черевної грижі грижові ворота залишаються без змін протягом тривалого часу і не затискають, так як вони вистелені очеревиною. При випаданні кишок краю грижових воріт валікообразно потовщені, в свіжих випадках хвороби мають характерні ознаки реактивного асептичного запалення; при благоприят-них умовах загоєння можливо через 1-2 місяці.
При черевної грижі стінка грижового мішка в свіжих випадках м'яка, еластична, тонка, а в застаре-лих - товща, груба. При випаданні кишок під шкіру випинання очеревини немає; стінка кишки часто зростається з шкірою; протягом 5-6 місяців змін в стінці грижового мішка немає. У застарілих випадках ви-падіння кишок під шкіру сама нижня частина грижового мішка дуже тонка і симулює абсцес з флуктуації-їй, близький до мимовільного розтину.
При ректальному дослідженні тваринного грижі-ші ворота гладкі, рівні, не потовщені, постійно і майже непомітно переходять в грижової мішок. При ви- падінні кишок під шкіру грижові ворота мають нерів-ні, бахромчасті краю; на них часто прощупиваетсявалікообразно розрослася сполучна тканина.
Пробний прокол при черевної грижі дає соло-менно-жовтий прозорий пунктат (перітонеальнаяжідкость). При випаданні кишок під шкіру пунктат червонуватий, іноді він складається з крові. В цьому випадку черевну грижу важко відрізнити від гематоми. Однак при гематомі після аспірації крові припухлість умень-шается, а при випаданні кишок - залишається без зраді-ний; при тиску на гематому вона не зменшується, а при тиску на випали кишки припухлість зменшується.
Черевна грижа округла, часто звужена у осно-вання (у грижового кільця). При випаданні кишок подкожу припухлість частіше конусоподібна, без перехоплення у грижового кольца.Іногда діагноз можна поставити лише через 2 4 тижні, після зникнення набряку та ліквідації гострого запального процесу.
(І. І. Шантирь, Ю. Н. Давидов; Р. І. Гауенштейн) визначали прогноз при черевних грижах в нижній частині живота у коней і великої рогатої худоби як несприятливий, в кращому випадку -осторожний.
Сучасна техніка проведення операції та засоби профілактики післяопераційних ускладнень дозволяють повністю лікувати черевні грижі у великих жи-Вотня.
Під час Великої Вітчизняної війни ветеринарні хірурги А. Л. Хохлов, С. Р. Жуманов, А. А. Дубянский, П. М. Морінін, Д. П. манірності, А. С. Колос та інші успішно оперували брюш-ні грижі і проляпсуси у коней. С. Г. Ісаєв вважає, що при черевної грижі прогноз сприятливий і підтверджує це хороші-ми результатами при операціях черевних гриж і випаданні кишечнику-ника під шкіру у корів.
К. А. Рейдла повідомляє, що в Естонської РСР одужує 70-85% великої рогатої худоби при операціях черевних гриж.Із ускладнень спостерігалися рецидиви грижі в результаті розриву грижового воріт. Оперували по способам Седамгроцкого, Гутма-на, Оливкова і Сяре.
Лікування .Бивают випадки самолікування брюш-них гриж у верхніх частинах живота. Чимало є дан-них про добрі результати паліативного лікування та-ких гриж у різних видів тварин (І. І. Шантирь, Р. І. Гауенштейн, Ю. Н. Давидов та ін.).
Черевну грижу називають травматичної, так як грижові ворота виникають в результаті травми - раз-розриву черевної стінки. Сільськогосподарська здатність цих воріт значно більша, ніж у грижових воріт, яв-рами природним отвором або каналом, що буває при інших грижах. Чим свіже черевна Гри-жа, тим більше регенеративна здатність травмуються-ванних тканин. Застосовують паліативні методи ліку-ня таких гриж: накладають бандажі, пов'язки; ис-товують засоби, що викликають гостре запалення на місці їх втирання, - гірчичники, дратівливі мазі (ртуті двуйодістой); підшкірно вводять розчин йоду, спирт; накладають на підставу грижового мішка чи-гатуру або лещеткі.
Ефективні радикальні (оперативні) способи лікування черевних гриж, проте є повідомлення про поло-тивних результатах паліативного лікування.
Л. А. Тарасевич, узагальнюючи великий досвід лікування гриж в клини-ке Білоцерківського сільськогосподарського інституту, відзначає слу-чаї лікування гриж паліативним способом. Коні при черевної грижі з грижовим отвором 4X2 см втирали один раз в день б протягом 5 днів мазь за прописом: