Аорта - це найбільша артерія людського організму. Вона являє собою складову частину великого кола кровообігу. Значення аорти для організму переоцінити важко. Саме з її допомогою всі органи нашого організму харчуються кров'ю.
Існує кілька патологій черевної частини аорти. Найбільш поширена з них - аневризма. Найяскравішим симптомом є больові відчуття, що супроводжуються безліччю інших явищ. Це може бути і кашель, і набряк, і задишка. При появі таких симптомів перше, що потрібно зробити - звернутися до лікаря і встановити точний діагноз.
патології аорти
В першу чергу, патологій аорти схильні люди похилого віку, причому жінки в меншій мірі, ніж чоловіки. Розвиток патології - це досить тривалий процес. Часом патологія розвивається настільки повільно, що протягом багатьох років абсолютно не турбує людину, він веде звичний спосіб життя. Нерідко в похилому віці може спостерігатися і звапніння аорти.
Існує класифікація аневризми аорти. Класифікують за такими ознаками:
Розглянемо докладніше класифікацію патології аорти за цими ознаками.
Види аневризми за сегментами:
- Синуси Вальсальви;
- Дуги аорти;
- Аневризма висхідного відділу;
- Аневризма спадного відділу.
Варто відзначити, що аневризма може бути комбінованою, тобто поєднувати в собі кілька типів патологій. В даному випадку лікар повинен обов'язково призначити поетапне лікування. В першу чергу, увага звертається на більш уражену ділянку, і, в другу чергу, гоїться менш болючий ділянку черевної аорти.
Анатомія аневризми черевної аорти
За етіологічним ознакою розрізняють:
- Істинну. В цьому випадку оболонка стоншується і на ній з'являється випинання. Такі випадки непоодинокі при сифілісі, атеросклерозі аорти черевної порожнини і хворобах подібного типу.
- Помилкову. Хибна аневризма може з'явитися, якщо черевна аорта була травмована, або ж стати наслідком хірургічного втручання. Це не є показником невірно проведеної операції, це - одне з можливих ускладнень.
Класифікація за формою:
- Мешотчатой. Спостерігається випинання стінок назовні в декількох місцях.
- Веретеноподібна. Відбувається те ж саме, але по всій аорті, а не на окремих ділянках.
Класифікація в залежності від перебігу хвороби:
- Неускладнена.
- Расслаивающаяся.
- З ускладненнями.
Найбільш серйозна з наведених патологій - ускладнена. Нерідко результатом такого захворювання може стати розрив мішка аорти. Ознаки ускладненою аневризми:
- Гематоми.
- Тромбоемболія.
- Внутрішня кровотеча, результатом якого може стати і летальний результат внаслідок крововтрати.
На жаль, статистика призводить невтішні результати - в більшості випадків пацієнт помирає, якщо поблизу немає медичних працівників.
Черевна частина аорти та її патології
Хвороби черевної аорти незмінно пов'язані з перешкодами здоровому кровотоку. Діагностувати причини, за якими це відбувається, допомагає ультразвуковадоплерографія. Черевна частина аорти добре видно. За допомогою дослідження фахівець отримує дані стану кровотоку, який живить всі органи черевної порожнини.
Ультразвукова доплерографія дозволяє отримати максимально повні дані про стан аорти черевної порожнини
Патології, які виявляються за допомогою УЗД:
- Атеросклероз, викликаний ураженнями артерії. Поява цієї недуги незмінно пов'язане з неправильними обмінними процесами судинних тканин і, як наслідок, холестеринові відкладення.
- Аневризми черевного відділу аорти. Аневризма - це збільшення просвіту судини, коли його діаметр перевищує 2 сантиметри.
- Стеноз черевного стовбура. На відміну від аневризми дані захворювання характеризуються дуже вузьким діаметром судинних гілок черевної аорти. В цьому випадку простежуються порушення кровотоку і, як наслідок, недостатнє постачання кров'ю органів травлення.
- Оккллюзія - це звуження судин і, як правило, їх абсолютна непрохідність. Це критична стадія прогресуючого стенозу або атеросклеротичні зміни. Дуплексне сканування черевної аорти дозволяє отримати дані, які вказують на причини розвитку цієї патології.
- Тромбоз. який можуть викликати симптоми атеросклерозу черевної аорти, травми або інфекції. Уповільнений процес звуження судин аорти породжує окклюзию. Такі захворювання забезпечують сприятливе середовище для виникнення тромбозу.
- Звивистість аорти. Це спадковий фактор. Порушення кровотоку в аорті обумовлено змінами в основних характеристиках: подовження; схильність до Петлеобразованіє; численні вигини.
- Відшаровується аневризма. Такий тип аневризми може виникнути внаслідок ураження внутрішніх оболонок гілок аорти.
- Подвійна дуга. Це вроджений порок. Протягом усього життя він провокує тиск в районі стравоходу і трахеї.
УЗД дозволяє практично з 100% -й упевненістю діагностувати аневризму
Причини появи аневризми
- Атеросклероз, що характеризується появою жирових бляшок на стінках судинних аорти і її гілок. До кінця не вивчено вплив атеросклерозу на перебіг аневризми, але доведено взаємозв'язок атеросклерозу і порушення кровообігу і, як наслідок, припинення доставки поживних речовин до органів черевної порожнини.
- Цукровий діабет, що вражає кровоносні артерії. Нерідкі випадки, коли йому супроводжують нефропатія, ретинопатія.
- Генетика. Є кілька вроджених синдромів, наприклад, синдром Елерса-Данло, синдром Марфана та ін. При них уражається черевна аорта. У більшості випадків існує взаємозв'язок між аневризмою і спадковими захворюваннями.
- Інфекційні захворювання. Це недуги, що вражають серце, сифіліс, сальмонельоз та інші.
- Травми черевної порожнини. Так, при сильному ударі в груди або в живіт, ділянку аорти може бути вражений.
- Запальні процеси, які можуть викликати витончення стінок аорти.
Аневризма черевного відділу і її симптоми
Аневризма - це дуже підступне захворювання, яке може протягом тривалого часу розвиватися в організмі і не давати про себе знати. Найчастіше вона діагностується випадково в ході повного обстеження організму. Провести УЗД черевної порожнини правильно і максимально уважно вкрай важливо.
При пальпації фахівець виявить пульсацію в області черевної порожнини пацієнта
Симптоми аневризми нечисленні, але є пара головних складових при аневризмі:
- Часто виникає важкість, неприємні відчуття в черевній порожнині, прискорений пульс в області живота.
- Тупий біль в животі. Вона спостерігається в області пупка або трохи лівіше.
Є й кілька непрямих ознак, за якими можна діагностувати аневризму. Але знову ж таки, без проведення повноцінного УЗД зробити це буде практично неможливо.
- Ішіорадікулярний ознака. Аневризма може викликати болі в попереку і привести до порушення чутливості в нижніх кінцівках і, як наслідок, виступити причиною розладу рухів.
- Абдомінальний ознака. Це блювота, розлад шлунка, відрижка, втрата апетиту. Веде до втрати ваги.
- Ішемія ніг. Аневризма може викликати порушення кровообігу, а також ниючий біль під час ходьби і навіть стані спокою.
- Урологічний ознака, що супроводжується порушеннями сечовипускання, а часом навіть появою еритроцитів в сечі.
Вчасно не діагностована аневризма може привести до розриву. В цьому випадку з'явиться сильний біль в області живота, слабкість і запаморочення. Біль може перейти в поперек або пах. Потрібно негайна медична допомога, так як розрив аневризми загрожує летальним результатом.
При розриві аневризми черевного відділу аорти може з'явитися блювання, при пальпації в лівій області живота можна намацати освіту, яке збільшується і сильно пульсує. Яскраві симптоми розриву аневризми можна сплутати з іншими небезпечними захворюваннями. У будь-якому випадку необхідно викликати швидку допомогу.
ускладнення аневризми
Аневризма - складна хвороба, небезпечна не тільки для здоров'я, але і для життя.
Патологія відділу аорти може викликати закупорку артерії кровоносних судин, всілякі інфекції і навіть привести до серцевої недостатності
Неймовірно небезпечно розшарування аневризми, при якій розриваються шари тіла судин. Якщо посудина зруйнований повністю - це неминуче інтенсивна крововтрата. Але найстрашніше прояв аневризми - її розрив. Летальний результат практично неминучий, розрив характеризується профузним кровотеча, яке і призводить до смерті.
діагностика захворювання
Початкові етапи діагностики - це огляд лікаря. Спеціаліст, проводячи пальпацію, виявить пульсацію в області очеревини і напевно запідозрить аневризму. Наступний етап - дослідження, щоб підтвердити або спростувати свої припущення. Це можна зробити лише за допомогою візуалізації процесів черевної порожнини пацієнта. Використовуються методи:
- УЗД.
- Комп'ютерна томографія (МРТ).
- Мультиспіральна комп'ютерна томографія аорти (МСКТ).
УЗД практично зі стовідсотковою впевненістю дозволяє діагностувати або спростувати аневризму. Якщо захворювання підтвердилося, на УЗД буде видно точна локалізація недуги, стан стінок судин, місця розриву (якщо такі є).
Якщо перерахованих вище досліджень, недостатньо призначається аортография. Даний метод дає можливість перевірити аорту і всі відгалуження за допомогою введення в систему спеціальної рідини. Призначається таке дослідження, якщо є підозра на ураження вісцеральних і ниркових артерій, а також щоб оцінити дистальное кровоносне русло.
Пульсація черевної аорти, тяжкість і здуття, болі, інші дискомфортні відчуття - це симптоми, при яких зазвичай призначається ультразвуковадоплерографія (УЗДГ). Методика ультразвукової доплерографії дозволяє встановити характер захворювання і ступінь ураження аорти та її відгалужень. Методика заснована на різночастотних звукових хвилях, які відображаються кров'яними тільцями. Для кожного пацієнта індивідуально підбирається діапазон випромінювань, саме цим обумовлена висока ефективність і результативність дослідження. Вступники на приладову панель апарату дані виглядають як високочіткі зображення, які і заносяться до протоколу.
Комбінована методика дослідження патологій черевної аорти. Якщо постановка діагнозу стандартними методами утруднена з якихось причин, в такому випадку призначається дуплексне сканування судин. Цей спосіб вмістив в себе два методу - УЗД і доплерографію. Дуплексная діагностика - це ультразвукове дослідження. Вона дозволяє оцінити ехоструктури стінок, стан судин, довжину ураженої ділянки, встановити стадію захворювання, а також відомості про швидкості та інтенсивності кровотоку.
Клініка аневризми стане гранично ясна. За допомогою дуплексной діагностики визначається аортальна недостатність, яку неможливо виділити ні при якому іншому дослідженні. Дане захворювання характеризується неповним змиканням стулок клапанів, внаслідок чого порушується зворотний кровотік.
Читайте також:
Лікування аневризми черевної аорти
При виявленні аневризми лікування може бути хірургічне (резекція аневризми, стенірованіе і ін.) І консервативне. Операція при аневризмі черевної аорти не призначається, якщо просвіт аорти не перевищує 4,5 сантиметра. Такий тип аневризми зазвичай спостерігається у літніх чоловіків, які схильні до нікотинової залежності. У таких випадках краще просто почекати і спостерігатися у лікаря, періодично роблячи ультразвукове дослідження, щоб відстежувати розміри просвіту аорти. Якщо розширення не припиняється, то це стане свідченням до операції, тому як імовірний розрив.
Зазвичай лікування проводиться ендоваскулярних, малоінвазивним методом. В аорту пацієнта вводиться катетер, через який входить стент. Досягнувши ураженої ділянки, трансплантат розкривається і притискається до артерії, таким чином, заміщаючи розрив. Стентування має величезну кількість плюсів - воно набагато легше переноситься хворими, має короткий реабілітаційний період (всього кілька днів). Проводити подібні операції можна далеко не всім - це основний недолік. На жаль, в 10 випадках з 100 спостерігається міграція встановленого трансплантата.
Стентування ураженої ділянки черевного відділу артерії дозволяє обійтися без лапаротомії
Проведення відкритих операцій може бути заборонено в наступних станах:
- Перенесений менше місяця назад інфаркт.
- Серцева, легенева або ниркова недостатність.
- Уражені стегнові артерії.
консервативні методи
Якщо уражену ділянку аневризми ізольований, цілком виправданий консервативний метод лікування. Призначаються лікарські засоби: статини, адреноблокатори, гіпотензивні препарати. При лікуванні лікарськими засобами важливо постійне спостереження фахівця. Переслідувана мета - полегшення симптомів, зниження швидкості розвитку аневризми. Але слід пам'ятати, що лікарські засоби при аневризмі ніколи не зможуть повністю вилікувати її, вони лише відсувають розвиток патології.
Профілактика аневризми і інших патологій черевної аорти
Ні для кого не секрет, що ведення здорового способу життя - найкраща профілактика від усіх хвороб. Є три простих дії, за допомогою яких можна запобігти виникненню аневризми і інших захворювань черевної порожнини:
- Відмова від алкоголю і куріння.
- Правильне харчування.
- Регулярне обстеження у фахівця.
Також слід уникати стресових ситуацій і виснажливих фізичних навантажень Будьте здорові!