Цервікалгія - це больові відчуття в області шиї, що виникають при ураженні шийного відділу хребта або м'язів цієї області.
Розрізняють вертеброгенні цервикалгии, пов'язану із захворюваннями шийного відділу хребта (грижа міжхребцевого диска, ревматоїдний артрит, спондильоз, інші запальні спондилоартропатии, спондиліт, пухлина, травма, остеопороз) і невертеброгенную цервикалгии, яка виникає через розтягнення м'язів або зв'язок, міозиту, фибромиалгии, міофасціального больового синдрому, невралгії потиличного нерва. Крім того, невертеброгенние цервікалгія може виникати в результаті менінгіту, епідурального абсцесу, субарахноїдального крововиливу, заглоточного абсцесу, тромбозу, розшарування хребетної або сонної артерії.
• тривале перебування в одному положенні;
• незручне положення голови під час сну;
• пухлини, інфекції тканин хребта;
• сидяча робота;
• фізичне навантаження м'язів шийно-комірцевої зони;
Біль у шиї може носити поколює, прострілюючий, пульсуючий характер. При кашлі, найменшому русі, фізичній напрузі біль загострюється.
Характерні наступні симптоми:
• неможливість повороту, нахилу голови в бік;
• оніміння в руках і потилиці;
• біль в потилиці;
• хрускіт в області шиї при поворотах голови;
• шум в вухах;
• односторонні болі в руці;
• нестійкість при ходьбі;
• при нахилі голови можливі непритомність.
Для успішної діагностики захворювання проводять ретельний огляд і збір анамнезу.
Для уточнення діагнозу застосовують комп'ютерну томографію (КТ), рентгенографічне обстеження, магнітно-резонансну томографію (МРТ) шийного відділу хребта. У деяких випадках використовують панміелографію, КТ-мієлографія. Методи функціональної діагностики включають електроміографію (ЕМГ), електронейрографія, соматосенсорні і моторні викликані потенціали.
1. вертеброгенная цервікалгія;
2. невертеброгенние цервікалгія.
При появі болю в шийному відділі хребта необхідно проконсультуватися з лікарем для з'ясування причини і визначення тактики лікування.
Найбільш часто для знеболювання застосовують нестероїдні протизапальні засоби (ібупрофен, парацетамол, німесулід). Курс терапії препаратами цієї групи не повинен бути тривалим, тому що існує ризик ускладнень з боку травного тракту. У важких випадках використовують міорелаксанти (баклофен,
тизанидин, ціклобензапрін, толперизон). При вираженому напрузі м'язів застосовують ін'єкції місцевих анестетиків (новокаїн, новокаїн).
У деяких випадках рекомендовано тимчасове носіння шийного коміра протягом 1-3 тижнів. Для зменшення болю може застосовуватися тракційної лікування (витягування).
Особливе значення в терапії цервикалгии має лікувальна гімнастика. Більшості пацієнтів рекомендована фізіотерапія: масаж, місцеві теплові процедури (компрес, грязьові ванни).
Заборонено застосовувати хиропрактической методики на шийному відділі хребта, так як вони можуть призвести до ішемічного ураження стовбура мозку.
Оперативне лікування показано при:
• гострих, підгострих ураженнях шийного відділу спинного мозку, які проявляються центральним парезом, тазовими порушеннями, порушенням чутливості;
• наростання парезу в зоні іннервації спинномозкового корінця з загрозою некрозу корінця.
Методи хірургічного лікування:
• Ламінектомій з декомпресією хребетного каналу протягом декількох сегментів.
• Дискектомія з вентральним спондилодезом.
• форамінотомія з метою декомпресії спинномозкового корінця.
При хронічної патології шийного відділу хребта, яка супроводжується цервикалгии, проводять:
• Ізольовану вентральную дискектомію.
• вентральний дискектомію в поєднанні з інтракорпоральним спондилодезом.
• дорсолатеральних форамінотомія, резекцію фасеточного суглоба.
Біль може зберігатися тривалий період, що призводить до порушення працездатності і фізичної активності, обмеження обсягу рухів.
Для попередження захворювання рекомендуються регулярні фізичні вправи, плавання, масаж. Для зниження ризику розвитку цервикалгии слід віддавати перевагу низькій подушці, уникати перенапруг, сидіти в зручному положенні.