Спазм бронхів є патологічний синдром, який проявляється швидко наростаючою задишкою. При цьому під впливом різних факторів відбувається набряк слизової оболонки і скорочення м'язових волокон великих бронхів. В результаті виникає відчуття задухи.
Цей стан можна зупинити, однак зволікати з лікуванням не варто. При тривалому нападі лікарські засоби можуть виявитися неефективними.
Причини і механізм розвитку бронхоспазма
Бронхоспазм є захисною рефлекторною реакцією дихальної системи людини у відповідь на вплив будь-якого дратівної агента. Гладка мускулатура бронхів скорочується, зменшуючи їх внутрішній просвіт, оберігаючи тим самим від проникнення подразника глибше до альвеол. Це призводить до збільшення тиску на структурні елементи легких і компенсаторного притоку крові.
Згодом набрякає стінка спазмованих бронхів, знижується надходження кисню до тканин, настає перенасичення організму вуглекислим газом. Формується експіраторнаязадишка, коли хворий вдихає повітря, а видихнути його не може. Видих при цьому подовжений. Мокрота згущується і порушується її евакуація. В результаті бронхи стають непрохідними для кисню.
Таким чином, якщо допомога не надавати, то настає патологічний замкнуте коло, який потім набуває стійкість до дії ліків.
Розглянемо причини бронхоспастического синдрому.
- Найбільш часта з них - запальний процес, який розвивається при обструктивному бронхіті. бронхіоліті. Викликають їх гостра вірусна або бактеріальна інфекція.
- Наступна за частотою причина - це алергія і бронхіальна астма. Після контакту з будь-яким алергеном запускається вся вищевикладена ланцюг патологічних змін.
- Попадання чужорідних тіл в просвіт бронхів.
- Спадкова хвороба - муковісцидоз. При ній секрет всіх залоз організму надзвичайно в'язкий, тому хворий не може повноцінно откашлять мокротиння.
- Застій крові в легенях при недостатності серцевої діяльності.
- Попадання вмісту шлунка в дихальні шляхи.
Привертають до появи даного патологічного стану спадковість, а також генетично обумовлені порушення в структурі стінки бронхів. Зниження імунного захисту організму, що виявляється в частих простудних захворюваннях у людини, сприяють бронхиальному спазму. Наявність аденоїдів також справляє негативний вплив.
У більшості випадків, бронхоспазм формується у пацієнтів, які страждають будь-якої алергією або мають бронхіальну астму в анамнезі. Провокувати приступ задухи у таких людей можуть різноманітні інфекційні агенти, взаємодія з алергеном, прийом деяких ліків (найчастіше пеніцилінових антибіотиків), активне або пасивне потрапляння сигаретного диму в легеневі шляху, вдихання холодного повітря ротом, фізичне перевантаження.
симптоми бронхоспазму
Задишка при бронхіальному спазмі розвивається швидко. Однак деякі пацієнти перед цим можуть відчувати дискомфорт і відзначають частішають сухий кашель.
Приступ задухи супроводжується болючим або стискає болем у грудях, а також вагою в грудній клітці. У хворого починається паніка, виникає тривога. Кашель стає постійним, мокрота практично не відходить.
Видих стає в кілька разів довше. Його супроводжують свистячі хрипи. які можна почути навіть на деякій відстані. Пацієнт приймає специфічну позу - він сидить, нахилившись трохи вперед, руками впирається об щось тверде. Шкіра спочатку блідне, а далі при прогресуванні стану стає синюшного і покривається потом.
Артеріальний тиск на початку нападу зберігається на нормальному рівні, а потім поступово знижується. Серцебиття частішає, а при важкому бронхоспазмі можуть виникнути пароксизмальні порушення серцевого ритму.
В термінальному періоді частота дихання зменшується, хворий втрачає свідомість, потім настає смерть.
лікування бронхоспазму
Лікування бронхіального спазму складається з двох частин: перша - купірування нападу задухи; друга - лікування в залежності від причини патологічного синдрому.
Невідкладні заходи для зняття задишки до приїзду «швидкої» полягають в наступних моментах:- Забезпечити приплив свіжого повітря в кімнату, де розташовується хворий.
- Звільнитися від одягу, що стискує.
- Прийняти зручну позу.
- Заспокоїтися.
- Прийняти ліки, які були призначені раніше для купірування даного стану (у разі, якщо задуха хіба не вперше).
- Зробити інгаляцію за допомогою небулайзера, якщо він є.
Для медикаментозного купірування спазму бронхів застосовують інгалятори, що містять симпатоміметики короткої дії. Найбільш відомі з них сальбутамол, беротек, астмопент, атровент, беродуал. Дані препарати випускають і у вигляді аерозольних інгаляторів, і у вигляді розчину в ампулах (флаконах) для використання в небулайзере, що також широко застосовують для полегшення дихання. Якщо інгаляції не допомагають, то вдаються до внутрішньовенного введення бронхолітичних або гормональних засобів, таких як еуфілін, дексаметазон, гідрокортизон.
Бронхоспазм є невідкладним станом, що вимагає негайних заходів. Виклик бригади швидкої допомоги - це перше, що необхідно зробити. Лікарські засоби призначати може тільки лікар. Самолікування в даній ситуації небезпечно для життя.
Після ліквідації задухи лікування може проводитися в стаціонарі лікарні або вдома. Рішення з цього приводу приймає лікуючий лікар. На цьому етапі проводять терапію, спрямовану на усунення причинних факторів патологічного стану (лікування захворювання, що призвів до бронхоспазму). Застосовують антибактеріальні, противірусні або протиалергічні лікарські засоби або їх комбінацію, в залежності від конкретного захворювання. Обов'язково приєднують препарати еуфіліну і продовжені форми симпатомиметиков (наприклад, серевент). При необхідності лікування доповнюють внутрішньовенним вливанням інфузійних розчинів.
У сучасному світі захворювання, що призводять до бронхоспазму, зустрічаються все частіше. Тому знати про це патологічному синдромі людям, що входять до групи ризику, потрібно якомога більше.
Сторінка виявилася корисною? Поділіться нею в своїй улюбленій соцмережі!