Збудниками цього захворювання є грамнегативні анаеробні рухливі палички - клостридії. Оптимальними умовами для їх життєдіяльності, росту і розмноження є температура 28-35 градусів за Цельсієм, а також анаеробні умови проживання. Тобто цей мікроорганізм здатний жити за рахунок виділення енергії з різних поживних речовин, але без кисню. Якщо ж ці умови порушуються, то вегетативні форми мікроорганізму перетворюються в суперечки. Спорова форма потрапляє в грунт, потім на продукти харчування (фрукти, овочі, ягоди, воду).
Гине чи ботулізм при кип'ятінні
Ботулізм в природі представлений в двох видах:
- вегетативна форма;
- спорових форм.
Вегетативна форма ботулізму гине при температурі 100 градусів протягом п'яти хвилин. А спорових форм ботулізму гине при кип'ятінні тривалістю 4-5 годин.
Спорові форми стійкі до багатьох факторів зовнішнього середовища:
- не гинуть при температурі 100 градусів до 4-5 годин;
- стійкі при впливі високих концентрацій дезінфікуючих засобів;
- зберігають свою життєздатність в продуктах, що містять кухонну сіль до 18%;
- спори стійкі до заморожування;
- зберігаються при висушуванні;
- переносять ультрафіолетове опромінення.
При оптимальних для росту умовах (анаеробна середа) клостридії виділяють специфічний нейротоксин. Дослідженнями доведено, що 1 грам такого токсину - в кристалічному вигляді, містить близько одного мільйона летальних доз.
Де живуть клостридії ботулізму
Клостридії поширені в природі. Спорові і вегетативні форми мешкають в кишечнику тварин (домашніх і диких), різних риб, водоплавних птахів. Спорові форми потрапляють у зовнішнє середовище і тривало зберігаються в грунті. Таким чином, практично всі харчові продукти можуть містити як вегетативні форми, так і спорові форми збудника.Потенційно небезпечні продукти:
- консервовані продукти (домашні закрутки);
- в'ялена риба;
- в'ялене м'ясо;
- копчені продукти;
- ковбасні вироби.
У твердих продуктах (ковбаси, м'ясо, риба) можливо «гнездной» поширення збудника. Так, при поїданні одного і того ж продукту кількома людьми, можливо, зараження тільки одного з них.
Інші види ботулізму
У природі також існує «рановий ботулізм» і «ботулізм новонароджених дітей».
«Раневой ботулізм» може розвиватися тільки, якщо є рани на шкірі. Потрапляючи в поверхню рани, де створені хороші анаеробні умови, суперечки, переходять в вегетативні форми, що виробляють нейротоксини. Дуже часто такий формою ботулізму заражаються наркомани.
Клінічна картина отруєння ботулізмом
- біль в животі, переважно в епігастральній ділянці;
- багаторазова блювота;
- рідкий стілець (не частіше 10 разів на добу, без патологічних домішок).
- порушення гостроти зору ( «туман в очах» або «мошки перед очима», короткозорість, хворі не бачать тексту);
- можливо, поява двоїння в очах;
- міоз (звуження зіниць) або мідріаз (розширення зіниць);
- НЕ жива реакція на світло.
- розлад ковтання;
- змінюються тембр і висота голосу;
- з'являється гугнявість;
- обмеження рухливості мови;
- неможливість тримати голову прямо (параліч додаткового нерва);
- Почуття не ковтнув таблетки в горлі;
- поперхивание;
- афагія (при ковтанні рідкої їжі, вона виливається через ніс);
- аспірація їжею і водою.
- лабільність пульсу (на початку захворювання він слабкий, уповільнений, у міру прогресування захворювання - частішає);
- артеріальний тиск підвищується;
- спазм кровоносних судин.
- прогресуюча м'язова слабкість, якої спочатку уражаються потиличні м'язи, в результаті чого хворому доводиться підтримувати свою голову, в подальшому уражаються міжреберні м'язи, тому дихання стає поверхневим, потерпілий відчуває сильне стиснення грудної клітки;
- птоз (нависання століття) - хворі не можуть в повній мірі відкрити очі.
Гостра дихальна недостатність:
- скупчення в'язкого мокротиння в надгортанних просторі;
- порушується відхаркування мокротиння;
- аспіраційна пневмонія;
- трахеобронхит (запалення слизової оболонки трахеї і бронхів).
- головний біль;
- нездужання;
- підвищення температури тіла.
При розвитку важкої форми ботулізму смерть зазвичай настає на 2 добу внаслідок дихальної недостатності.
Одужання настає зазвичай дуже повільно. Спочатку регресують неврологічні симптоми, потім відновлюються зір і м'язова сила.
Основи лікування і профілактики ботулізму
У разі отруєння ботулізмом необхідний постійний лікарський контроль за хворим, введення антитоксичних сироваток і готовність до невідкладних заходів по відновленню життєво важливих органів і систем організму.Профілактика ботулізму має на увазі дотримання основних гігієнічних правил зберігання і приготування м'ясних і рибних продуктів, консервації та копчення. Особливу небезпеку становлять домашні консервовані гриби.
Не всі знають, при якій температурі гине ботулізм. Тому перед вживанням перерахованих вище продуктів доцільно прокип'ятити їх протягом 20-30 хвилин. Таким чином, ви досягнете повної нейтралізації токсинів.
Як вбити ботулізм? - тільки кип'ятінням.
Завжди слід пам'ятати правило, що захворювання легше попередити, ніж потім його лікувати.