Ботулінічний токсин типу A - це лікарська речовина, що входить до групи міорелаксантів, призначене для лікування захворювань, що супроводжуються спастичним скороченням мускулатури.
• Яке у препарату «ботулінічного токсин типу А» дію?
Ботулінічний токсин типу A являє собою особливий білковий комплекс, що отримується з ліофілізату бактерій Clostridium botulinum, що складається з нейротоксин і протеїнів. При попаданні в організм людини, під дією специфічних ферментів ця речовина розпадається, вивільняючи при цьому ботулотоксин.
Молекула ботулотоксину складається з двох ланцюгів, пов'язаних дисульфідні містком. Більшість ефектів цієї речовини обумовлено легкої ланцюжком, яка має дуже високу спорідненість до специфічних рецепторів, розташованим на клітинах-нейронах. Важка ланцюжок потрібна для взаємодії з поверхневими рецепторами нейронів.
Процедура здійснення специфічної дії ботулінічного токсину на клітини мішені відбувається в два етапи. На першому кроці токсин взаємодіє з рецепторами нейронів з утворенням стійких зв'язків. Другий етап полягає у впровадженні молекул токсину всередину нервової клітини.
Після проникнення всередину нейрона подальша дія речовини обумовлюється впливом легкої ланцюжка на біохімічні процеси нервової клітини, що призводить до блокади вивільнення нейромедіатора - ацетилхоліну з пресинаптичних пластинок.
Результатом такої взаємодії є тривала хімічна денервация нервових волокон, що перешкоджає процесам передачі електричного імпульсу по нервових волокнах, а це призводить до зняття м'язового спазму і полегшення стану пацієнтів.
Внутрішньом'язове введення препаратів ботулотоксину надає пряму міорелаксуючу дію, в основі якого лежить інгібування внутрішніх м'язових волокон, а також м'язових веретен. В результаті цього відбувається розслаблення м'язів в місці ін'єкції лікарського речовини, що призводить до зняття больових відчуттів.
Зворотний процес, званий реіннервація, полягає в освіті колатеральних відростків нервових клітин, що призводить до відновлення передачі нервового імпульсу і відновленню рухових функцій м'язового волокна. Відбувається це в період від 4 місяців до півроку. При лікуванні гіпергідрозу процес повернення симптоматики захворювання може затягнутися на 6 - 8 місяців і більше.
При використанні препаратів ботулотоксину в рамках рекомендованих дозувань, дана речовина концентрується в області введення, практично не потрапляючи в системний кровотік. У спинномозковій рідині не визначається. Метаболізація здійснюється в печінці, з утворенням простих молекулярних структур. Виведення відбувається через нирки.
• Які у засоби «ботулінічного токсин типу А» показання до застосування?
Препарати ботулотоксину тика А показані до застосування при наявності таких захворювань:
• Паралитическое косоокість;
• Спастическая кривошия;
• Локальний м'язовий спазм у пацієнтів, чий вік перевищує два роки;
• геміфаціальний спазм;
• Блефароспазм.
Призначати препарат може тільки фахівець, що володіє необхідною кваліфікацією. Процес введення препаратів повинен здійснюватися тільки професіоналом в умовах профільного медичного закладу і обов'язково за наявності ліцензії від виробника лікарського препарату.
• Які у препарату «ботулінічного токсин типу А» протипоказання до застосування?
Введення препаратів «ботулінічного токсин типу А» інструкція по застосуванню вважає неприпустимим при наявності будь-якого з перерахованих нижче станів:
• Міастенія будь-якої етіології;
• Індивідуальна непереносимість;
• Синдром Ламберта-Ітона;
• Інфекційне ураження шкіри в області передбачуваного введення препарату;
• Одночасне застосування аміноглікозидів;
• Період лактації;
• Вік менше 2 років;
• Вагітність.
Які у препарату «ботулінічного токсин типу А» застосування і дозування?
Кількість препарату, що вводиться, режим використання, а також вибір місця для ін'єкції залежить від локалізації та вираженості патологічних проявів захворювання. При введенні в м'язи обличчя сумарні дозування повинні складати від 50000 до 30000 ОД. Між процедурами повинно пройти не менше двох місяців.
Для дорослого пацієнта на одну процедуру має бути використано не більше 400 одиниць лікарського речовини. Токсичне ураження може розвинутися при введенні ботулотоксину в кількості перевищує 38 ОД на кілограм маси тіла.
При одночасному використанні з курареподібними миорелаксантами можливе посилення дії ботулотоксину.
• Які у засоби «ботулінічного токсин типу А» побічні ефекти?
Більшість небажаних наслідків носять місцевий характер. Так в місці введення препарату може з'явитися незначний інфільтрат і почервоніння, обумовлені локальної гематомою.
Інші небажані ефекти залежать від локалізації місця введення. Так при лікуванні блефароспазму може з'явитися птоз, сльозотеча, двоїння в очах і так далі. Подібні наслідки в більшості випадків не потребують будь-яких додаткових дій і самостійно зникають протягом місяця.
• Препарати, що містять ботулінічний токсин типу A (аналоги)
Ця речовина входить до складу лікарського засобу, яке носить назву Лантокс.
Ще раз нагадую про те, що застосовувати цей лікарський речовина може тільки професіонал, який пройшов спеціальну підготовку і акредитований фірмою, виробником фармацевтичного препарату.