Болить зуб після лікування карієсу ?!
Якщо у Вас болить зуб після лікування карієсу, то це наслідок помилок стоматолога, допущені ним у процесі пломбування. Винятком може бути ситуація, коли лікують глибокий карієс. В цьому випадку запалення може бути пов'язано не тільки з помилками стоматолога.
Біль після лікування карієсу може бути різною - від невеликого підвищення чутливості і до гострих нападоподібний болю. У зв'язку з цим ми розглянемо два варіанти негативних симптомів, які можуть з'явиться після лікування карієсу.
Перший варіант симптомів -
після лікування з'явилася чутливість в цьому зубі, яка може проявлятися хворобливістю різного ступеня вираженості. Хворобливість носить, як правило, мимовільний характер, може збільшуватися при накусиваніі на зуб.
Причинами таких болів можуть бути два чинники:
Пересушування порожнини зуба перед пломбуванням -
після того, як з каріозної порожнини видалили всі уражені карієсом тканини - необхідно протравити сформовану порожнину кислотою, і потім її ретельно змити. Після цього стінки порожнини обробляються адгезивом. Адгезів - це такий спеціальний клей, який дозволяє поліпшити прилипаемость пломби до тканин зуба. Без нього пломба абсолютно не зможе триматися. Так ось, дуже великий вплив на якість лікування карієсу надає ступінь зволоження порожнини перед тим, як порожнину зуба буде оброблений таким адгезивом.
Перед нанесенням адгезиву порожнина повинна бути «висушена» до стану мокрого піску - це коли поверхня начебто волога, але крапель води на поверхні немає. Але! Якщо відбувається пересушування - це призводить до пошкодження і подразнення нервових закінчень, розташованих в поверхневому шарі дентину. В результаті (в залежності від ступеня пересушування) може виникнути не тільки роздратування нервових закінчень і пов'язані з цим болю, а навіть їх загибель. Загибель нервових закінчень може навіть призвести до асептичного, тобто неінфекційного запалення пульпи, що викличе необхідність переліковування зуба з видаленням пульпи і пломбуванням кореневих каналів.
Що потрібно робити: якщо болю не виражені, то має сенс почекати. Зазвичай невелика хворобливість може повністю пройти за 1-2 тижні. Два тижні - це крайній термін, якщо за цей час біль не пройшла і немає позитивної тенденції до її зменшення - звертайтеся до стоматолога. Якщо ж болі сильні, і тим більше, якщо вони збільшуються - немає сенсу чекати 2 тижні, а потрібно відразу ж йти до стоматолога. Але в більшості випадків за 1-2 тижні такі болі стихають. Це пов'язано з тим, що у живого зуба пересушені тканини можуть отримати певний обсяг вологи з пульпи зуба.
Недосушіваніе порожнини перед пломбуванням -
як ми з'ясували - не можна пересушувати тканини зуба перед пломбуванням, проте не досушувати також загрожує. Це пов'язано з тим, що якщо на стінках порожнини залишаються краплі вологи - адгезив не зможе глибоко вбратися в поверхневий шар тканин зуба. В результаті він проникає в дентинні канальця лише поверхово. Далі починається власне пломбування зуба, як правило, композитами світлового затвердіння. Такі світлові композити мають одне негативне властивість - при засвічуванні їх світло-полимеризационной лампою відбувається їх усадка, тобто вони зменшуються в розмірах.
Чи не в даючись в складні технічні подробиці - в місці, де був надлишок вологи і адгезив не зміг глибоко проникнути в дентин - композит під впливом полимеризационной усадки буде відірваний від дна порожнини зуба разом з шаром адгезиву. У такій ділянці відриву створюється розрядження простір (щось на зразок вакууму). Саме це і є причиною болів, тому що це веде до подразнення нервових закінчень в області такої ділянки. У фаховій літературі такий процес називається Дебондінг.
Що потрібно робити: вихід тут тільки один - заміна пломби. Щоб бути точно в цьому впевненим - необхідно почекати 1-2 тижні. Якщо болі через два тижні не пройшли (і особливо якщо є тенденція до їх збільшення), то пломбу гарантовано потрібно міняти.
Другий варіант симптомів -
Після лікування карієсу з'явилися гострі мимовільні, приступообразні наростаючі болі. Біль може носити пульсуючий характер. Болі мають тенденцію збільшуватися в нічний час.
Такі симптоми говорять про розвиток ГОСТРОГО пульпіту.
Після лікування карієсу з'явилися болі (в першу чергу від термічних подразників). Причому біль може виникати не відразу після впливу подразника, а через деякий час, і також не відразу проходить після закінчення дії подразника. Болі локалізовані в області конкретного зуба. Такі симптоми говорять про розвиток хронічного пульпіту.
Що потрібно робити в обох випадках: необхідно якомога швидше звернутися до стоматолога. Пломбу необхідно прибрати, провести видалення запаленої пульпи, провести пломбування каналів зуба. Тільки після цього знову пломбируется коронка зуба.
Потрібно відзначити, що в разі, коли запалення пульпи тільки розвивається - існує метод лікування, при якому видаляється лише коронкової частину пульпи, а пульпа в кореневих каналах зберігається. Це дуже важливо, тому що депульпірування зуба безсумнівно зменшує термін служби зуба, робить його більш крихким. Але застосування такого методу лікування можливо лише в самому початку запалення.