Мама і дитина близькі один одному з перших миттєвостей. Опинившись після маминого животика в іншому світі, малюк почуває себе комфортно і в безпеці, коли притискається до грудей матусі. Грудне годування - природний і необхідний процес і для новонародженого, і для мами. Але іноді трапляється так, що радість цього єднання порушують хворобливі відчуття в грудях матері.
Існують різні причини того, чому болять груди при годуванні. Не варто терпіти біль, не розібравшись, звідки вона, так як є ризик пропустити початок серйозних захворювань, здатних привести до сумних наслідків. У більшості випадків, якщо знати причину дискомфорту, можна швидко полегшити стан і продовжити годувати малюка з задоволенням.
встановлення лактації
В період лактації груди помітно збільшується в розмірах
З моменту початку вагітності до закінчення лактації груди жінки зазнає постійних змін. У період виношування дитини молочні залози набухають і ущільнюються, під кінець вагітності із сосків може виділятися молозиво - груди готується до подальшого годування. Під час пологів і в перші кілька днів після них в організмі відбувається різкий виплеск гормонів - «окситоцину» і «пролактину», що відповідають за вироблення молока. В результаті груди буквально наливається, відчувається неприємне розпирання і поколювання. Це пояснюється сильним припливом молока, адже спочатку дитина їсть молозиво, якого виділяється зовсім трохи. У перші дні цього обсягу дитині достатньо, щоб відійти від стресу, пережитого в процесі народження. Але вже через 2-3 дні для насичення і зростання потрібно набагато більшу кількість харчування.
Почуття переповнених грудей, раптове хворобливе набрякання, підтікання молока виникають до тих пір, поки не налагодиться лактація. Так себе проявляють припливи. У цей момент, крім болю в грудях, можуть бути некомфортні відчуття в сосках і внизу живота. Але природою так влаштовано, що в організмі матері молока виробляється рівно стільки, скільки потрібно малюкові. Тому в середньому протягом трьох місяців процес нормалізується, і молоко починає приходити якраз до часу годування новонародженого.
Щоб в період становлення лактації мінімізувати дискомфорт, досить слідувати простим рекомендаціям.
Виключіть ситуації, при яких довго немає можливості прикласти дитину до грудей. Годування повинне бути на вимогу малюка.
- Якщо обставини не дозволяють в потрібний час дати малятку груди, краще зцідити молоко до зняття відчуття тяжкості і печіння.
- Важливо, щоб дитина повноцінно смоктав, а не засинав через пару хвилин, залишаючи груди наповненою.
- Малюк і молода мати повинні прийняти зручну позу.
- Щоб молоко легко давалося дитині, мамі потрібно бути розслабленою і спокійною.
Але якщо грудне вигодовування вже нормалізувався, а болю не проходять і посилюються, або з'явилися раптово, то варто задуматися про більш серйозних причинах.
Локалізація хворобливих вузлів при лактостазе
Коли груди не тільки під час припливів стає твердою, гарячою, при обмацуванні залоз виявляються болючі вузли, одна грудь щільніше інший, тоді мова йде про застій молока в протоках, якісь часточки грудей не спустошуються при годуванні. Біль в такому випадку зберігається і після прикладання дитини.
Причинами лактостазу можуть бути:
- Великий часовий інтервал між годуваннями. Дітей, які харчуються штучними сумішами, годують за графіком з проміжком в 3 години. Малюкам на ГВ не потрібно нав'язувати такий жорсткий режим, грудьми необхідно годувати на вимогу. Дитина краще знає, коли він хоче їсти або пити.
- Обмежений час одного годування. За виділені мамою 15 - 20 хвилин малюк може не встигнути висмоктати все молоко. Наївшись, малюк сам відпустить груди.
- Дитина звик до пустушки або вже спробував молоко з пляшечки. Пити через соску простіше, ніж висмоктувати з грудей. В результаті дитина не намагається і не спорожняєте груди повністю.
- Під час годування не змінюється поза. Одні часточки спустошуються краще, інші залишаються повними.
- Неправильна подача дитині груди. Притримуючи груди між середнім і вказівним пальцями, що годує жінка віджимає протоки і сприяє затримці молока в верхніх частках грудей.
- Вночі матуся лежить в основному на одному боці. Якщо малюк спить разом з батьками, мати завжди повернена до нього обличчям.
- Молоко стало занадто щільним. Від великої кількості жирної їжі в раціоні жінки підвищується в'язкість її молока, що може викликати застій.
- Незручне тісне білизна годуючої мами. Будь-яка фізична затискання грудей порушує кровообіг, перекриває природну циркуляцію рідин в залозах.
- Молоко виробляється в надлишку. Якщо перестаратися в зціджуванні після годування, організм сприйме це як сигнал про нестачу молока і почне продукувати його в більшому обсязі, ніж потрібно дитині.
- Постійне недосипання, втома, стрес негативно впливають на роботу молочних залоз.
- Різкі перепади температури, травми грудей ведуть до утворення застоїв молока.
Якщо у жінки болить груди після годування, з'явилися ущільнення, потрібно негайно усунути утворився застій. Для боротьби з лактостазом важливо знати наступні правила:
- Не можна припиняти годувати хворими грудьми. Потрібно частіше прикладати малюка, міняючи пози так, щоб всі частки молочної залози були задіяні. Особливо ефективна поза з-під пахви. Частки, на які спрямований підборіддя дитини, спустошуються в першу чергу.
- Перш ніж годувати, корисно приймати теплий, але не гарячий, душ і робити масаж грудей.
- Необхідно споживати рідину, але в міру. Якщо часто пити теплий чай, можуть посилитися припливи, а недолік пиття ускладнить проходження молока по протоках через посиленою в'язкості.
- Якщо дитина не може спустошити груди, потрібно зцідити застояне молоко. Можна, навпаки, спочатку зайнятися сцеживанием, а потім дати груди маляті так, щоб його нижня губа була спрямована на ущільнення.
- З народних методів застосовують компреси з натурального сиру, листа капусти і медової коржі. Вони допомагають розширити протоки, зняти набряклість і відновити здорову лактацію.
Тільки почався лактостаз неважко прибрати більш частими годуваннями і дотриманням правил прикладання малюка. Але в разі, коли до симптомів приєднується підвищення температури тіла, і такий стан триває більше 2 днів, необхідна допомога лікаря.
Якщо з застоєм молока довго нічого не робити, він може перейти в запалення молочної залози, тобто мастит. При цьому захворюванні груди може почервоніти, ущільнення сильно і постійно болять, тримається висока температура, морозить.
Існує два варіанти маститу: неінфікований і інфікований. Перший - це наслідок проігнорували лактостазу. Другий трапляється при наявності вогнища інфекції в організмі, не обов'язково в області грудей. Запалення руйнує тканини залози, в результаті утворюється гній, який може змішуватися з молоком. Тоді грудне вигодовування слід тимчасово перервати. Якщо хвороба запустити, вірогідні деформація грудей, сепсис, злоякісні утворення, погіршення стану аж до летального результату.
На початкових етапах лікування маститу практично не відрізняється від лікування лактостазу: суть в налагодженні грудного годування. Важливим є регулярне повне спустошення молочної залози. Якщо мастит викликаний інфекцією, або запальний процес серйозно пошкодив тканини, то для одужання знадобляться антибіотики, а в особливих випадках - хірургічне втручання.
Почервоніння на грудях, що супроводжується болем, може стати одним з ознак маститу
Іншою причиною болів в грудях під час і між годуваннями може стати вазоспазм. Захворювання полягає в тому, що відбувається спазм кровоносних судин в молочній залозі. Його можуть спровокувати будь-які перепади температури, вживання продуктів, що мають судинозвужувальний ефект. При цьому виникає гостра пекуча пульсуючий біль, а сосок різко світлішає. Як правило, вазоспазм - це наслідок інших порушень в роботі організму: аутоімунних захворювань, інфекцій.
Для уникнення неприємних відчуттів рекомендується зберігати тепло навколо грудей. Не потрібно нагрівати її, але безпосередньо після годування слід накрити, щоб не було контрасту температур в момент, коли дитина випускає з рота сосок. Також необхідно обмежити вживання кави, чаю та інших продуктів, що впливають на судини.
Болі в сосках
Спеціальні насадки на соски, які полегшують процес годування
Біль при ГВ може полягати не тільки в неприємних відчуттях в молочних залозах, але і в травмованих сосках. У перші дні після пологового будинку шкіра сосків ще не звикла до годування. Поступово вона трохи огрубіє, і дискомфорт зійде нанівець.
Буває, що навіть після пари тижнів біль в сосках заважає годувати малюка. Так відбувається при наступних обставинах:
- Неправильне прикладання дитини до грудей. Невірний захоплення соска і незручна поза можуть викликати механічні пошкодження сосків.
- Надмірний або недостатній догляд за грудьми. Тріщинки, що утворилися в перші дні, не можна запускати. Важливо добре зволожувати соски спеціальними заживляющими мазями, щоб не утворювалися скоринки і ранки. При цьому не можна для знезараження використовувати зеленку і інші спиртовмісні розчини, так як вони сушать шкіру. Груди слід утримувати в чистоті, але не варто мити її з милом після кожного годування, це також призведе до сухості.
- Невміння акуратно зціджувати молоко. При необхідності краще користуватися спеціальним пристосуванням, тонометри. Якщо зціджувати вручну, не потрібно видавлювати молоко з грудей або намагатися добитися результату впливом тільки на сосок. Важливо дбайливо поводитися із грудьми: до зціджування розім'яти її, прийняти розслабляючий душ і випити теплий напій, промокнути груди сухою м'якою пелюшкою, прийняти зручну позу і, впливаючи на всі частки залози, приступити до зціджування ніжними рухами від основи до соска. Допомагає в процесі думати про дитину і представляти, що це він смокче груди.
- Невдале припинення годування. Якщо молода мама насильно забирає у дитини груди, витягуючи сосок з зімкнутого рота, можуть утворитися тріщини. Наївшись, малюк сам відпустить маму. Для того щоб безболісно вийняти сосок, потрібно спочатку вставити в куточок ротика мізинець і обережно розтиснути ясна немовляти.
- Роздратування від одягу і білизни. У період грудного вигодовування, особливо на самому початку, краще користуватися безшовним білизною з м'яких тканин. Щоб виключити виникнення інфекцій, для підтримки гігієни рекомендується носити прокладки для грудей і регулярно їх міняти. Відразу після годування корисні повітряні ванни.
Правильний захоплення соска дитиною
Основна причина тріщин на сосках і болю в процесі годування - малюк неправильно захоплює груди. Є випадки, в яких виною всьому анатомічні особливості дитини: коротка вуздечка або патологія верхнього піднебіння. Таку неприємність легко усуває стоматолог хірургічним шляхом, тому важливо негайно звернутися до фахівця, а не мучити себе і крихітку. Найчастіше проблеми з захопленням соска пояснюються недосвідченістю матері. Консультанти грудного вигодовування рекомендують:
- Спочатку торкнутися соском нижньої губки малюка, коли він сам відкриє рот, запропонувати груди.
- Притримувати голову дитини так, щоб він захопив сосок разом з ареолою. При необхідності допомогти власною рукою, стягнувши шкіру великим і вказівним пальцями, вкласти сосок в рот немовляти, а потім відпустити груди.
- Прийняти позу, в якій зручно тримати дитину. Важливо, щоб малюк не зсковзував з грудей, тому краще прикладання дитини з-під пахви.
- Коли груди занадто наповнена, потрібно трохи зцідити молоко перед годуванням, щоб вона стала більш м'якою, тоді дитині буде зручніше взятися.
Якщо малюк правильно захопив сосок, знизу вся ареола виявиться в роті, зверху залишиться видно тільки краєчок, і губки немовляти будуть злегка вивернуті назовні.
Вчасно не залічені тріщини на сосках нерідко призводять до інфекції. Якщо при годуванні дитина відмовляється від грудей і плаче, мама відчуває стріляють пронизують різкі болі, на сосках жінки і в порожнині рота малюка помітний білий наліт, то можна підозрювати молочницю. При цьому довго не гояться тріщини, запалюються і опухають соски, і болить груди після годування.
Молочниця - грибкове захворювання, яке може виникнути через порушення правил гігієни, прийом антибіотиків або на тлі зниження імунітету і гормональних змін після пологів. Хвороба небезпечна тим, що може проникнути в протоки і спровокувати розвиток інфікованого маститу.
В основному для лікування годувальниці призначають мазі, а малюкові прописують обробляти щоки, ясна і мова спеціальним розчином. Але якщо молочниця викликала підвищення температури, терміново потрібна допомога лікаря. Тоді грудне вигодовування, можливо, доведеться призупинити до одужання.
Зіткнувшись з такою проблемою, як біль при грудному вигодовуванні, жінці важливо своєчасно звернути увагу на симптоми і не дозволити розвинутися неприємним хворобам. Необхідно навчитися правильно прикладати малюка і дбайливо доглядати за своїми грудьми. З метою зберегти лактацію правильніше вчасно звернутися до лікаря, ніж продовжувати годувати через біль. І мама, і малюк повинні отримувати задоволення і користь від грудного вигодовування, а це можливо, тільки якщо обидва здорові.
