Болі в пальці можуть бути проявом різних захворювань.
Травматичні болю в пальці
Хворі з цим типом болів звертаються, як правило, після травми, часто розчавлюють характеру. Подноггевая гематома утворюється в результаті прідавліванія нігтьової фаланги або удару по нігтя. Ця травма надзвичайно болюча, оскільки синець поширюється між нігтем і нігтьової ложем.
Запальні / інфекційні болю в пальці
Пароніхія проявляється у вигляді хворобливого гиперемированного ділянки, розташованого біля нігтьового ложа. Біль носить пульсуючий характер і може завдавати хворому значне занепокоєння. Він може вказувати на перенесене раніше пошкодження шкіри навколо нігтя. При огляді можна спостерігати виділення з-під нігтя крапельок гною.
Запалення м'яких тканин (панарицій). Запальний процес розвивається в пульпозному просторі кінчика пальця. Хворі часто вказують на проникаючі поранення пальця, наприклад укол гострим предметом. Хворий скаржиться на пульсуючий біль, почервоніння і набряклість пальця.
Запалення піхви сухожилля. В цьому випадку в анамнезі відзначається наявність колотої рани або перенесеного панарицію, що поширився потім на сухожильну піхву. Хворий звертається до лікаря зі скаргою на почервоніння і хворобливість в пальці, який він утримує в злегка зігнутому положенні в міжфаланговому і пястнофалангових суглобах.
Неопластичні болю в пальці
Гломусних пухлина. Це рідко зустрічається, але дуже болюча поразка пальця. Хворий скаржиться на сильні болі при кожному дотику до нігтя. Найчастіше пухлина розташовується нижче нігтя.
Первинні пухлини і метастази в кістку. Пухлини цього типу рідко розвиваються в кістковій тканині фаланг пальців. Хворі скаржаться на болі і набряклість пальця і вказують на наявність первинної пухлини, наприклад, молочної залози, легень, щитовидної залози, нирок або передміхурової залози.
Дегенеративні болю в пальці
Ревматоїдний артрит. На це захворювання частіше страждають жінки, ніж чоловіки. Типові скарги: болі, набряклість і ригідність пальців; можливо загальне нездужання. Нерідко спостерігається деформація пальців.
Судинні болю в пальці
Відмороження. Найбільш простим судинним порушенням є відмороження I ступеня. У жінок воно зустрічається частіше, ніж у чоловіків. Є скарги на набряклість бічних поверхонь або тилу пальців, по явившуюся незабаром після впливу холоду. Після відмороженні відзначаються хворобливість в пальцях і свербіж. Зазвичай уражаються кілька пальців, відбувається це переважно в зимовий час.
Захворювання периферичних судин. Ішемія супроводжується появою болів, зблідненням ураженої ділянки, освітою виразок або розвитком гангрени. Є скарги на раптове похолодання кінцівки, болю в пальці або розвиток явної його гангрени. Можливо, що хворий страждає на хворобу Рейно, хворобою Бюргера, цукровим діабету або склеродермією. Наявність супутніх захворювань серця, ураження периферичних судин або шийного ребра дозволивши! запідозрити можливість тромбоемболії. У які страждають на хворобу Рейно часто відзначаються характерні зміни у вигляді наглою побледнения пальців під впливом холоду з подальшим розвитком ціанозу внаслідок швидкого розширення судин, що супроводжується появою болів, пощипування і почервоніння пальця.
Метаболічні болю в пальці
Подагра. При подагрі зазвичай уражається пястнофаланговий суглоб I пальця, але процес може захоплювати будь-який суглоб. Хворий відзначає появу раптових болів, набряк і почервоніння в області ураженого суглоба. При опитуванні він може вказати на раніше спостерігалися напади подагри, наявність подібного захворювання у родичів. Розвитку нападу подагри можуть передувати травма, голодування, запальний процес, застосування сечогінних, цитотоксичних препаратів або імунодепресантів. У хворого можуть виявлятися подагричні відкладення в інших суглобах.
Аутоімунні болю в пальці
Склеродермия. На це захворювання частіше страждають жінки, ніж чоловіки. Відзначається потовщення пальців, наявність ознак хвороби Рейно, тріщини і виразки кінчиків пальців. У деяких випадках спостерігається зміна форми обличчя, хворий може скаржитися на лісфагію.
иррадиирующая біль
Пошкодження шиї. Хворий може скаржитися на болі або печіння в пальцях. Іноді він вказує на наявність у нього спондилеза шийного отелення хребта або раніше перенесених порушень в шийному відділі спинного мозку.
Е. Pефтеpі, Е. Лім
Болі в пальці і інші статті з діагностики.