Нерідко діти протягом декількох днів або тижнів поспіль скаржаться батькам, що відчувають болю в області окремих кісток скелета. Які причини можуть викликати подібні відчуття, чи пов'язано це з активним ростом скелета або це ознаки патології? Поряд з цілком фізіологічними болями зростання, такі відчуття в області кісток можуть бути першими симптомами кісти, остеомієліту чи інших досить серйозних патологій. Батьки при наявності подібних заяв мають звернутися з дітьми до травматолога або хірурга.
Біль в кістках у дитини: від чого вона виникає?
У деяких випадках діти можуть кілька днів, або тижнів поспіль скаржитися на біль в області кісток. Зазвичай це довгі трубчасті кістки рук або ніг, хоча можуть бути і інші локалізації. Батьків турбують подібні скарги, і вони не знають, чи варто полегшувати стан в домашніх умовах за рахунок препаратів або підручних засобів, або варто звертатися до лікаря. У більшості випадків подібна біль виникає в періоди активного росту, витягнення кісток скелета в довжину, за якими просто не встигає тканину окістя, в якій зосереджено більшість больових рецепторів. Для ростових процесів характерна летюча, непостійна біль, яка змінює свою локалізацію. Найчастіше болі виникають після активно проведеного дня, коли діти багато бігають, стрибають і не сидять на місці. Такі болі зосереджені в зоні гомілки або стегна, передпліччя і проходять після теплої ванни, масажу або сну. Але є й інші причини, за якими можуть хворіти кістки, і вони зазвичай вимагають повноцінної діагностики та лікування у лікарів.
Рентген кісток допоможе з діагнозом
Якщо батьки запідозрили наявність більш серйозних, ніж ростові болю, процесів, необхідно відвідування травматолога. Навіть якщо травми кісток і зв'язок, м'язів або сухожиль батьки і самі діти не підтверджують, лікар, перш за все, починає з виключення саме травматичної дії. Нерідко дрібні травми забуваються дітьми. але впливу від них можуть мати серйозні наслідки. Якщо протягом тижня біль в області кісток не проходить при проведенні стандартної терапії, доктор направить дитину на рентгенографію кістки в ураженій зоні. Більшість з аномалій розвитку, травм або неоплазий можна легко виявити при детальному вивченні рентгенограми. Якщо ж підозрюється онкологічне поразка кісткової тканини, додатково призначається проведення комп'ютерної томографії або магнітно-резонансного обстеження для уточнення або спростування діагнозу.
Несподіванка для батьків: дефекти метафиза
Найбільш часто у віці після 8-10 років виникає особливе ураження кісток - фіброзний метафізарний дефект. По суті, це своєрідна неоплазия, яка в своєму складі має грубу сполучну тканину. Зазвичай вражає довгі трубчасті кістки, виникаючи несподівано для батьків на тлі повного здоров'я дітей. Формування великих вогнищ ураження кісток потребують негайної оперативної корекції, наявність малих зон потребують спостереження, кожні півроку батьки з дитиною повинні відвідувати лікаря для проведення контрольних рентгенівських знімків. За ним лікарі стежать за динамікою змін, якщо є прогресія, вирішується питання про операцію. На тлі подібного дефекту діти істотно обмежуються в фізичних навантаженнях, батьки повинні строго стежити за цим, щоб не погіршити перебіг патології. Зазвичай через 4-5 років повноцінного лікування дефекти повністю зникають. Якщо ж батьки нехтують порадами лікаря, в місцях дефектів можливі патологічні переломи. Лікувати їх доведеться з установкою металоконструкцій, щоб кістки зрослися в правильному положенні, а потім потрібна буде ще операція для зняття спиць.
Кіста кістки: чим вона небезпечна?
Різкий біль під час руху в області кістки, але без попередніх травм і переломів підозріла щодо кісти кісткової тканини. За кількістю оперативних втручань в області скелета у дітей саме кіста займає лідируючі позиції. Найбільш часто кіста виникає в області суглобів плеча або коліна у дітей після 10 років, що активно займаються спортом і ведуть рухливий спосіб життя. За своєю суттю кісти - це порожнини всередині кісток, заповнені рідким вмістом. Нерідко їх виявляють пізно, вже на тлі переломів кістки в зоні кістозного дефекту. Відбувається це тому, що стінки кісти поступово стоншуються, і кістка втрачає свою міцність. Перелом може виникати при звичайному вставанні з ліжка. Основні скарги при цьому - це сильний біль, яка виникає різко, без попередньої травми цієї зони.
Постійні скарги дітей: симуляція чи ні?
Нерідко батьки довго не приймають всерйоз скарги дітей на болі, вважаючи їх ростовими або банальної симуляцією. Однак звернення до лікаря і проведення рентгена може виявити наявність хронічного остеомієліту. Ця патологія є типовою для дітей після 5-7 років і підлітків. Це хронічний гнійний запальний процес кісткової тканини.
Це захворювання дуже довго і важко лікується, часом необхідно багато операцій і тривала реабілітація, а нерідко остеомієліт призводить до інвалідності. Тому батьки не повинні ігнорувати наполегливі скарги дитини на болі в кістках без явних причин, необхідно відвідування ортопеда, травматолога або хірурга і проведення рентгена. У серйозних випадках доповнює діагностику і комп'ютерна томографія кісток.
Досвідчені лікарі радять не погоджуватися ні на яке лікування, в тому числі, ЛФК (лікувальну фізкультуру) і фізіотерапію до постановки остаточного діагнозу. При остеомієліті це може привести до серйозних ускладнень. Лікування його складне, далеко не завжди консервативна терапія буде ефективною, і тоді буде потрібна операція з повним видаленням патологічного вогнища і ремоделированием ураженої кістки. На подальше загоєння і відновлення кістки потрібно багато місяців.
Для профілактики болю в кістках і патологій, які можуть їх провокувати, дітям потрібна адекватна навантаження, повноцінне харчування і рух. Батьки ж повинні стежити за профілактикою травм і своєчасно звертатися до лікаря з приводу скарг на болі.